actinomicose do osso
Introdução
Introdução à osteomielite A actinomicose do osso é uma micose profunda, rara, e a doença é vista ocasionalmente no noroeste da China. A maioria dos pacientes rurais, a idade de início é no máximo 11 a 30 anos de idade, a doença produz múltiplas doenças granulomatosas sinusais. É caracterizada pela descarga de líquido purulento com "partículas de cor de enxofre" do seio, e as vacas e os cavalos também podem sofrer desta doença. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: pessoas de 11 a 30 anos de idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Actinomicose maxilofacial por actinomicose
Patógeno
Causa de osteomielite
Causa:
Os actinomicetos são moldes filamentosos, freqüentemente dispostos em arranjo radial, estão presentes no solo e são de vários tipos, e as bactérias patogênicas são actinomicetos do tipo bovino, as bactérias são positivas para Gram e possuem propriedades anaeróbicas. Na cavidade bucal, os actinomicetos podem ser encontrados nas criptas da cárie e amígdalas, sendo a morfologia a mesma das bactérias patogênicas, cinco tipos foram encontrados além do tipo bovino, e as bactérias patogênicas estão principalmente na hipóxia da mucosa tecidual e a resistência é reduzida. Sob a condição (extração dentária comum ou inflamação), crescimento e disseminação, da mucosa oral para o ângulo e pescoço mandibular, também podem ser invadidos pelos pulmões pelo trato respiratório para causar lesões pulmonares, invadindo a zona ileocecal do trato digestivo, actinomicetos. O tecido conjuntivo invade diretamente os tecidos circunvizinhos, raramente se espalha pela circulação sangüínea, e nunca se espalha pelo sistema linfático.A expansão das lesões pode envolver os ossos, e as lesões ósseas são em sua maioria secundárias.
Prevenção
Prevenção de osteomicetos
O tratamento precoce é fundamental para esta doença, por isso deve-se atentar para a detecção e o diagnóstico precoces.Em segundo lugar, a higiene bucal deve ser atendida e a infecção deve ser evitada.Se os antibióticos devem ser usados imediatamente após a extração dentária, também é de significância positiva para prevenir a ocorrência de actinomicetos.
Complicação
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Em alguns pacientes com essa doença, os danos da maxila podem ser estendidos às meninges e cérebro intracranianas, e as lesões abaixo da mandíbula podem ser estendidas até o pescoço e tórax, estendendo-se até as vértebras cervicais e as lesões torácicas podem invadir as costelas e as vértebras torácicas. A lesão pode invadir a pelve e a vértebra lombar e, se envolver o corpo vertebral, pode estender-se ao longo do ligamento longitudinal anterior até os múltiplos corpos vertebrais, o processo de destruição pode ser realizado no arco lateral vertebral, transverso, pescoço e cabeça da costela e posteriormente ao processo espinhoso. Todos foram destruídos, mas o disco intervertebral permaneceu intacto.Neste momento, os sinais e sintomas clínicos do paciente não eram pesados, apenas dor e sensibilidade leves, e a atividade da coluna estava levemente restrita.
Sintoma
Sintomas de actinomicose óssea sintomas comuns dor de dente granuloma inchaço dos tecidos moles
Os pacientes podem ter sintomas infecciosos sistêmicos, como febre, desconforto, anemia, etc., mas principalmente inflamação local.Quando a mandíbula está envolvida, há muitas dores de dente no início, seguidas de inchaço dos dentes alveolares, soltos e dor leve. O tecido mole das bochechas está inchado e a mandíbula engrossada, a massa do granuloma inflamatório pode amolecer e romper as "partículas de enxofre" amarelas, formadas por colônias, formando a maioria das fístulas, formando cicatrizes irregulares após a cicatrização, e os danos da maxila podem ser expandidos. Nas meninges e no cérebro intracranianos, as lesões abaixo da mandíbula podem ser estendidas ao pescoço e tórax, estendendo-se até as vértebras cervicais, enquanto as lesões torácicas podem invadir as costelas e as vértebras torácicas, e as lesões ileocecais podem invadir a pelve e as vértebras lombares.
Examinar
Exame de osteomielite
Existem dois métodos principais para examinar esta doença:
1. Os filmes de raios-X são principalmente irregulares, os osteóides com bordas irregulares e ossos compactados.O alargamento e espessamento mandibular podem ser acompanhados pelo aparecimento da fístula.O corpo vertebral é visível e o corpo vertebral tem uma área transparente de favo de mel. A zona de destruição osteoporótica é cercada por hiperplasia óssea e endurecimento, e o corpo vertebral raramente colapsa.
2, inspeção de laboratório: principalmente inspeção de moldes, a partir das partículas de enxofre no pus pode ser encontrado nas bactérias de radiação, as partículas de enxofre são esmagadas entre dois pedaços de vidro, sob o microscópio pode ver o micélio radialmente dispostos ao redor, Um meio anaeróbico também pode ser usado para o cultivo de actinomicetos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de osteomielite
Diagnóstico
A doença não é difícil de diagnosticar, as lesões da superfície mandibular da face e do pescoço são especiais, a massa do granuloma crônico clinicamente purulenta é seguida de ulceração e o "pus" com "partículas de enxofre" amarelas forma as características da maioria das fístulas. É útil para o diagnóstico, e as manifestações clínicas da invasão do corpo vertebral e as alterações radiográficas dos corpos vertebrais e anexos também têm suas características.
Diagnóstico diferencial
No diagnóstico diferencial, esta doença deve prestar atenção especial à diferença entre a inflamação crônica do osso e a tuberculose óssea.
1, inflamação crônica, muitas vezes tem uma história de inflamação aguda, ulceração e pus, formação de osso morto, sem partículas amarelas no pus.
2, tuberculose espinhal tem destruição do disco intervertebral múltipla, menos afetado corpo vertebral, processo transverso e costela muitas vezes não são danificados, sem partículas amarelas no abscesso frio, coluna freqüentemente acompanhada de cifose, é claro, o diagnóstico desta doença é de enxofre Encontrar o arranjo das hifas radiais nos grânulos é o mais convincente.
Além disso, a doença precisa ser diferenciada de doenças infecciosas sistêmicas, a radiografia e o exame de patógenos podem ser identificados.
