Separação total da epífise distal do úmero
Introdução
Introdução à separação do úmero distal A extremidade distal da tíbia do recém-nascido é composta de cartilagem, e então o centro do osso gradualmente aparece com o aumento da idade, e a placa de cartilagem fica entre a metáfise e a estrutura é fraca, então a criança é causada por trauma devido a trauma. . Suas características clínicas são semelhantes às fraturas supracondilianas do úmero, sendo um tipo especial de fratura supracondiliana que ocorre no desenvolvimento infantil e não é comum. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: boas para bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: deformidade em varo do cotovelo
Patógeno
A causa da separação total da crista ilíaca
Força externa indireta (50%):
A separação de toda a crista ilíaca geralmente é causada pela força externa indireta, que é causada pela força externa indireta Quando o corpo cai, o braço afetado se estende para apoiar o solo Ao mesmo tempo, o tronco gira para o lado afetado, a articulação é esticada eo centro de gravidade cai sobre o braço afetado. O cotovelo é submetido a uma forte rotação interna (na verdade a rotação externa do braço), inversão e superextensão, e a força da placa tarsal da criança é mais fraca que a do ligamento da cápsula articular, tornando fácil a separação completa do ilíaco, e não a luxação do cotovelo.
A direção da gangorra muda (30%):
A curvatura total do tipo ilíaco é relativamente rara, a força externa da flexão do cotovelo impacta a boca da águia e depois transmite para o tornozelo.Esse tipo de lesão ocorre principalmente em crianças mais velhas e pode estar relacionado à mudança da direção sacral (aumento da inclinação).
Prevenção
Prevenção da separação da crista ilíaca distal
A doença é causada por fatores traumáticos, por isso atenção especial deve ser dada à segurança da vida das crianças e evitando traumas.Se cair, você deve sempre prestar atenção se a criança tem um desempenho anormal e procurar ativamente tratamento médico.Para as crianças diagnosticadas com esta doença, devem realizar ativamente a doença. Tratamento, de modo a não deixar sequelas graves.
Complicação
Complicações da crista ilíaca distal Complicações cotovelo varo deformidade
Casos graves podem causar deformidade em varo varo ou disfunção da articulação do cotovelo, uma das razões é devido ao deslocamento da própria fratura, especialmente o desvio ulnar, o deslocamento rotacional, seguido pelo desenvolvimento de lesão osteófita e distúrbios do suprimento sanguíneo. Descontinuidade, que é a causa da deformidade articular no alinhamento anatômico que ocorre clinicamente.
Sintoma
Sintomas de separação ilíaca total no rádio distal Sintomas comuns Deformidade da articulação do cotovelo articulação do cotovelo não pode flexionar a dor localizada da haste sacral
A manifestação típica da doença é que a extremidade distal da tíbia e do úmero ulnar são deslocados para trás e medialmente, enquanto o úmero lateral e o úmero proximal mantêm um bom alinhamento, e se o úmero não é ossificado, é fácil de cotovelo. O deslocamento da articulação é confuso.Se o deslocamento é leve, o filme de raios-X deve ser comparado.A imagem de raios-X do úmero é a base do diagnóstico.Os recursos de raios-X são os seguintes:
(1) A articulação do tornozelo é normal, e os cortes anterior e lateral da articulação do cotovelo mostram o eixo longitudinal do úmero através da cabeça do úmero.
(2) A relação entre a régua e a régua é inalterada, isto é, a régua superior tem um relacionamento normal.
(3) O úmero e o úmero ulnar são organizados anormalmente, geralmente com uma fratura metafisária da ulna e a crista ilíaca metatársica ou lateral do úmero.
Examinar
Exame da separação do úmero distal
O método de exame mais comum para esta doença é o exame de raios-X, que também é a base para o diagnóstico desta doença, e suas características de raios X são as seguintes:
(1) A articulação do tornozelo é normal, e os cortes anterior e lateral da articulação do cotovelo mostram o eixo longitudinal do úmero através da cabeça do úmero.
(2) A relação entre a régua e a régua é inalterada, isto é, a régua superior tem um relacionamento normal.
(3) O úmero e o úmero ulnar são organizados anormalmente, geralmente com uma fratura metafisária da ulna e a crista ilíaca metatársica ou lateral do úmero.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do úmero distal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Luxação da articulação do cotovelo: antes do aparecimento do centro da degeneração do crânio sacral, a força da placa tarsal é mais fraca que a da cápsula articular e do ligamento, e a probabilidade de deslocamento é muito pequena, ao mesmo tempo em que ocorre a luxação do cotovelo e a triangular do cotovelo. Manifestações clínicas, após o surgimento do centro pequeno do crânio do sacro, se o eixo longitudinal da tíbia se estender pelo centro de ossificação, a luxação do cotovelo pode ser descartada.
2, fraturas ilíacas internas ou externas: neste momento, a maioria das fraturas são de deslocamento lateral e / ou rotacional, a ulna proximal e distal e o úmero não são separados, o triângulo posterior do cotovelo é anormal e a sensibilidade é limitada ao lado lateral da articulação, às vezes pode ser tocada. Atividade anormal do maléolo externo, filme de raios X, a relação entre a haste umeral e a ulna e o osso ilíaco era normal, e o úmero lateral foi deslocado para o exterior.
3, luxação do cotovelo com maléolo externo do úmero ou fratura do côndilo umeral: neste momento o bloqueio de fratura geralmente é deslocado para posterior ou posterior, fácil de reiniciar, a linha de fratura fica clara após a redução, a relação triângulo posterior do cotovelo é anormal.
4, fratura intercondilar umeral: neste momento a separação e deslocamento da crista ilíaca interna e externa, a extremidade proximal da ulna e a distância do úmero se torna menor.
5. Se a crista ilíaca externa não é ossificada, os achados radiológicos são difíceis de distinguir do escarro, a idade de início e a direção do deslocamento podem ser utilizados como referência, sendo a articulação do cotovelo geralmente a luxação lateral e o segmento distal da crista ilíaca. A "sensação" no meio ajuda a diferenciar o diagnóstico.Depois que o osso ilíaco foi ossificado, a imagem de raios X pode ser usada como base diagnóstica.
6, fratura do maléolo externo associada à luxação do cotovelo, muito rara, ocasionalmente observada em crianças em idade escolar, manifestações clínicas de fratura do maléolo externo e características de luxação do cotovelo, como a crista ilíaca e a tíbia proximal, principalmente para o sacro Separação
