cisticercose do osso
Introdução
Introdução à cisticercose óssea Cisticercose esquelética refere-se a uma doença parasitária em que as larvas de Echinococcus granulosus (Echinococcus) são parasitas no osso. A doença ocorre em áreas de criação de animais e o contato direto com cães é a principal forma de infecção humana. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: paraplegia
Patógeno
Causa da cisticercose óssea
A doença é causada por parasitas parasitas (Echinococcus granulosus), que são parasitas no cão hospedeiro final, lobo e outros intestinos delgados, e os ovos são excretados pelas fezes.O hospedeiro intermediário é humano e gado, ovelhas, cavalos, etc., se engolidos Nos ovos, os seis ganchos são incubados na digestão do suco gástrico e a parede intestinal é inserida na veia mesentérica ou vasos linfáticos.Após chegar ao fígado, cerca de 75% dos seis ganchos são retidos no fígado e o restante é passado pelo coração direito para os pulmões. E ficar nos pulmões, apenas uma pequena parte dos seis ganchos na grande circulação, e no osso, cérebro e outras partes para produzir lesões, a formação de hidatídeos (Echinococcus), a formação de cisticercose óssea no osso.
A doença ocorre na área de pecuária, e o contato direto com o cão é a principal forma de infecção das pessoas, porque o gado come gado cru, a oportunidade de carne de carneiro e a chance de gado e ovelhas comerem esterco de cachorro, e o contato direto entre a área pastoral e o cão é outra chance. Muitos, portanto, são fáceis de causar as epidemias de cisticercose, e a incidência de cisticercose é de 1% a 2%, e como a cisticercose se desenvolve lentamente no osso, ela geralmente aparece 10 a 20 anos após a infecção. Os sintomas clínicos, por isso, há muito poucos sintomas na infância, a incidência é mais de 30 a 50 anos de idade, as lesões são principalmente na pélvis, espinha, fêmur, tíbia, fíbula e outras partes.
Prevenção
Prevenção de osteocistos
【Prevenção】
Cisticercose humana é muitas vezes transmitida por cães.É necessário controlar a criação de cães, fortalecer a gestão do gado, e estritamente impedir a criação de gado cru, ovinos e carne de cavalo com cisticercose, prestar atenção à higiene pessoal, não beber água bruta, leite cru, especialmente Na área pastoral.
Complicação
Complicações da cisticercose capsular Complicações
A doença freqüentemente se combina com outras partes da doença.Se a coluna está envolvida, o cisto pode comprimir a medula espinhal ou raiz nervosa, em seguida, os sintomas e sinais de lesão nervosa aparecem, e até paraplegia ocorre .O cisto tardio penetra no córtex cortical e invade o tecido mole circundante, que pode aparecer clinicamente. Grandes massas, se usadas através da pele, podem ser infecção secundária, fístula pode ser a longo prazo saída de pus e fragmentos de hidátide, difícil de curar, clinicamente, existem poucos casos de invasão articular e, quando envolvidos, podem levar a luxação patológica.
Pacientes com equinococose osteóide freqüentemente apresentam lesões em outras partes do fígado, pulmões e cérebro.
Sintoma
Os sintomas da cisticercose sintomas comuns dor óssea atrofia muscular espinha e extremidades deformidade infecção secundária paraplegia
Os sintomas clínicos e sinais de cisticercose: determinada pelo tamanho do cisto e a localização do cisto, geralmente devido à hidatidose óssea, a maioria dos pacientes tem avançado, muitas vezes devido à incidência de fraturas racionais.
Na fase inicial da doença, o crescimento dos seis ganchos no tecido ósseo é lento, e não há desconforto há muito tempo.Muitas pessoas com dor leve geralmente não são levadas a sério.Quando a lesão continua a se desenvolver, pode ocorrer dor óssea, claudicação, atrofia muscular local ou dos membros. A infiltração do cisto destrói mais osso, a dor é agravada, o osso afetado pode ficar espesso, deformado e uma leve força externa pode produzir fratura patológica.Pacientes muitas vezes podem consultar um médico neste momento.Se a coluna estiver envolvida, o cisto pode ser oprimido. Medula espinhal ou raiz nervosa, há sintomas e sinais de danos nos nervos, e mesmo paraplegia, cistos tardios penetram o osso cortical no tecido mole circundante, clinicamente pode haver grandes massas, se usado através da pele, infecção secundária, fístula pode ser Puxos de fluxo a longo prazo e fragmentos de hidátides são difíceis de curar, e há poucos casos de invasão intra-articular na clínica, quando envolvidos isoladamente, podem levar a luxação patológica.
Pacientes com osteoartia geralmente têm fígado, pulmão, cérebro e outras partes da doença, por isso devem ser cuidadosamente examinados.
Examinar
Exame de osteocistos
Os seguintes métodos auxiliares de exame são conducentes ao diagnóstico desta doença:
1. Teste intradérmico do líquido cístico (teste de alergia cutânea de Casoni) O fluido cístico diluído é utilizado como antígeno e injetado intradermicamente no antebraço do paciente para induzir reação alérgica local com uma precisão superior a 90% .O teste tem valor não apenas diagnóstico. Você também pode verificar o efeito do tratamento.
2. O teste do complemento da cisticercose (teste de Weingerg) clinicamente usa frequentemente a resposta imune do corpo humano aos cistos císticos para exame sorológico, teste do complemento do complemento, a taxa positiva pode chegar a 90%, especialmente após a ruptura do cisto ou tratamento cirúrgico O positivo é maior porque o corpo absorve mais antigénios fluídos císticos.
3. O aumento de eosinófilos no exame do sangue pode ser usado como referência auxiliar.
4. Desempenho radiográfico: o osso afetado é uma erosão irregular do tipo erosiva, o osso trabecular é destruído e há uma área cística transparente, que é conectada com um "tipo de uva", cercada por osso trabecular, osso normal e osso doente. Não há linha divisória óbvia, a forma do osso inicial é normal, a área do osso cístico tardio é aumentada, a espessura do córtex é diferente, a coluna vertebral pode ser um pouco espessa, mas não há neoformação óssea e reação periosteal, característica da coluna quando está envolvida. Pode haver uma falsa imagem do abscesso paravertebral, que é causada pela protrusão do cisto para o tecido mole paravertebral em ambos os lados.Geralmente, o disco intervertebral não é invadido.Este ponto pode ser usado para distinguir da tuberculose espinhal.Quando o osso plano está envolvido, a lesão é mais óbvia. Os achados radiológicos precoces devem ser diferenciados de osteossarcoma, neurofibromatose, hemangioma vertebral, tumor de células gigantes, cisto ósseo e outras doenças.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de equinococose cística
Pode basear-se na história de viver na área da epidemia, e ter contato frequente com cães e ovelhas, características clínicas e de desempenho radiográfico, exames laboratoriais positivos, etc., mas deve estar associado a tumor de células gigantes do osso, osteíte fibrocística, osteossarcoma e coluna Identificação de tuberculose.
Porque Echinococcus granulosus pode ser parasita em várias partes do corpo, a incidência é diferente, por isso é necessário identificar uma variedade de doenças com sintomas semelhantes As doenças que precisam ser identificadas são comumente as seguintes:
1. tumores osteolicos;
2, cistos ósseos;
3. Tumor ósseo aneurismático;
4. tumor de células gigantes do osso;
5, osteite cística fibrosa;
6, osteossarcoma;
7, tuberculose espinhal e assim por diante.
