fratura do tálus
Introdução
Introdução à fratura do tálus O tálus é um dos ossos proximais do úmero dos vertebrados superiores e é considerado equivalente à fusão do osso temporal dos vertebrados inferiores com o meio intermediário [tálus]: o peso do corpo humano, no tornozelo e no bezerro Osso. A fratura e luxação do tálus é uma lesão comum no pé.Depois da lesão, a parte inferior da articulação do tornozelo está inchada, dolorida, incapaz de suportar e carregar o peso. A disfunção é muito significativa, fácil de distinguir da entorse de tornozelo simples. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,24% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: necrose isquêmica, artrite traumática
Patógeno
Causa de fratura do tálus
Causas da fratura do tálus:
(1) tálus pescoço e fraturas do corpo: mais da altura do solo, calcanhar atinge o chão, a violência é para baixo do úmero, a força de reação é do calcanhar para cima, a frente do pé é dorsiflexão forte, de modo que a borda inferior da extremidade inferior do úmero é inserido no pescoço do tálus. Entre o corpo, resultando em talus ou talus pescoço fratura, este último mais, como forte varo ou valgo, pode causar fratura e luxação do talo, fratura do colo do tálus, talus devido a distúrbios circulatórios, pode ocorrer isquêmica Necrose
(2) fratura anterior do tálus: a forte flexão do pé é causada pelo impacto da borda posterior do úmero ou da borda superior do calcâneo.
Prevenção
Prevenção de fratura de talar
A doença é causada por fatores traumáticos, portanto preste atenção à produção e à segurança da vida, evitar o trauma é a chave para prevenir esta doença, e deve-se atentar ao tratamento ativo e ao desbridamento completo para prevenir a infecção e a artrite traumática.
Complicação
Complicações da fratura de talar Complicações necrose isquêmica, artrite traumática
As principais complicações desta doença são as seguintes:
1. Necrose isquêmica do astrágalo
A fratura do tálus é comum no traumatismo do outono.Total está no ápice do arco do pé.Quando cai, é impactado pela direção para cima e para baixo.É facilmente quebrada.Após a ruptura, é puxada pelo barco à distância e pelo ligamento do tálus, para que o osso seja fácil de avançar ou retroceder. A transferência lateral e a luxação, juntamente com a destruição do tecido mole unido, a estabilidade é muito fraca e a destruição do sistema de fornecimento de sangue pode levar à necrose avascular do osso.
2, artrite traumática
A destruição da cartilagem articular e as irregularidades da superfície articular em qualquer uma das 6 superfícies articulares do tálus podem levar a artrite traumática no futuro, mas a incidência de cada uma não é consistente. Recomenda-se a remoção do corpo do tálus para o calcanhar e a fusão, pois encurta o membro e apresenta deformidade do pé, o que afeta a função.
3, malformação de cura
Existem dois tipos de cura da deformidade do tálus: extensão das costas e varo.Um estudioso usou o método de ressecção do olécrano dorsal para obter efeito curativo satisfatório.A deformidade em varo é fácil de ocorrer quando o tratamento conservador é ineficaz no estágio inicial da fratura do colo do tálus tipo II. A fixação do parafuso ao osso também pode causar esta deformidade.A deformidade em varo irá restringir diretamente o movimento articular da articulação inferior.O tratamento anterior foi limitado à fixação conjunta.O efeito curativo não é previsível.Alguns estudiosos sugerem que o talo deve ser encurtado para obter a coluna interna. O comprimento é para corrigir a deformidade do valgo interno e externo, o tratamento mais eficaz para a cura da deformidade óssea é a prevenção, uma vez que o paciente é incapaz de realizar a artrodese, apenas o osso não conectado pode ser removido.
Sintoma
Sintomas de fraturas do tálus Sintomas comuns de inchaço e dor tibiofibular anterior e posterior, dor no calcanhar e dormência do pé e sensação de queimação da necrose do tálus
Examinar
Exame de fratura do tálus
Além do filme radiológico lateral positivo, também deve ser baseado na lesão para fotografar uma fase corporal especial, como a posição de abertura (lesão da coluna cervical alta), posição lateral dinâmica (vértebra cervical), posição axial (escafóide, calcâneo, etc.) e Para a posição tangencial (tíbia), fraturas pélvicas complexas ou suspeitas de fraturas intraespinhais, ortodontia ou tomografia computadorizada devem ser realizadas conforme apropriado.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de fratura do tálus
Diagnóstico
1, pergunte sobre a lesão
Incluindo a causa da lesão, tempo, localização, postura corporal no momento da lesão e onde o primeiro pouso, se houver uma ferida ou sangramento, também deve ser perguntado sobre o tratamento da ferida, seja para usar o torniquete e o torniquete superior.
2, exame físico abrangente
Preste atenção se há choque, lesão dos tecidos moles, sangramento, verifique o tamanho, forma, profundidade e poluição da ferida, se há exposição final do osso, se há nervos, vasos sanguíneos, lesões craniocerebral, viscerais e outras partes da fratura, que devem ser realizadas rapidamente para feridos graves .
3, inspeção de raio X
Além do filme radiológico lateral positivo, também deve ser baseado na lesão para fotografar uma fase corporal especial, como a posição de abertura (lesão da coluna cervical alta), posição lateral dinâmica (vértebra cervical), posição axial (escafóide, calcâneo, etc.) e Para a posição tangencial (tíbia), fraturas pélvicas complexas ou suspeitas de fraturas intraespinhais, ortodontia ou tomografia computadorizada devem ser realizadas conforme apropriado.
Diagnóstico diferencial
Como as manifestações clínicas dessa doença não são características, é necessário distinguir entre as doenças com sintomas semelhantes, sendo a mais comum a diferenciação da entorse de tornozelo simples.
Além disso, as fraturas do tálus devem ser diferenciadas, as fraturas e luxações do tálus divididas em fraturas do colo do tálus e posterior do tálus, classificadas em tipo I, de acordo com a classificação de Hawkin modificada, e não há luxação das fraturas do colo do tálus; fratura do colo do tálus combinada com luxação da articulação subtalar, tipo III, fratura associada à luxação do tálus, ou seja, luxação da articulação sacral e subtalar tipo IV, fratura do colo do tálus combinada com luxação da articulação e luxação do tálus.
