abscesso ósseo localizado
Introdução
Introdução ao abscesso ósseo localizado O abscesso ósseo localizado geralmente ocorre na metáfise de ossos longos e é mais comum na tíbia, fêmur e tíbia. A principal causa de abscessos localizados é que quando a infecção é baixa e a resistência do corpo é relativamente forte, a infecção pode ficar confinada à metáfise do osso, formando um abscesso ósseo localizado. A causa foi relatada pela primeira vez pelo médico britânico Brodie (1880), por isso também é chamado de abscesso de Brodie.O abscesso é pus ou granulação grossa branco-amarelada, e a cultura de pus pode ser livre de crescimento bacteriano. A parte média do abscesso é substituída por tecido de granulação inflamatória e, na fase posterior, forma-se tecido cicatricial infeccioso. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% -0,002% (mais comum em homens mais velhos com mais de 50 anos) Pessoas suscetíveis: ocorrem principalmente em adultos jovens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite
Patógeno
A causa do abscesso ósseo localizado
(1) Causas da doença
Atualmente, a maioria dos abscessos ósseos localizados é considerada causada por embolia bacteriana, permanecendo na metáfise através da circulação sangüínea, formando lesões locais, e a condição é estável por um longo tempo Cansaço ou pequenos traumas podem causar doenças.
(dois) patogênese
No momento da infecção, quando a virulência da bactéria é baixa e a resistência do corpo é relativamente forte, a infecção pode ser confinada à metáfise do osso, formando um abscesso localizado.
Prevenção
Prevenção de abscessos ósseos localizados
A doença ocorre principalmente em adultos jovens, mais comum na extremidade superior do úmero, a extremidade inferior do fêmur e da extremidade superior, a extremidade superior do úmero e outros ossos longos, a doença é causada principalmente por infecção, então preste atenção ao exercício físico habitual, aumentar a resistência do corpo, é propício para a doença Prevenção
Complicação
Complicações localizadas no abscesso ósseo Complicações osteoartrite
Complicações desta doença são menos comuns, além de causar febre sistêmica, dor local, inchaço, calor, como a destruição da área do abscesso e destruição da área envolvida na borda do osso ou córtex, adjacente à tira periosteal reação, ocasionalmente osso morto, Em alguns casos, também pode causar hiperplasia osteocortical e osteoartrite.
Sintoma
Sintomas do abscesso ósseo localizado Sintomas comuns Dor óssea do abscesso Cisto sacral do osso osteocondral
A paciente apresentava dor local, edema, calor e, às vezes, desconforto, uma vez que a constituição era ruim, poderia ser uma exacerbação local, a radiografia mostrava uma lesão cística seca e o osso ao redor era endurecido, variando de 1 a 7 cm de diâmetro, às vezes na lesão. Pode haver pequenos fragmentos de ossos mortos dentro, o que pode ser melhorado por tratamento antibiótico e repouso, mas não pode ser curado, fácil de recaída, o paciente geralmente não tem história de osteomielite hematogênica aguda, o curso da doença é muitas vezes migratório, com duração de vários anos, quando cansado ou ligeiro Após trauma, dor local e aumento da temperatura da pele, vermelhidão da pele rara, inflamação muda rapidamente após o uso de antibióticos, um pequeno número de casos de inflamação não pode controlar o pus.
Examinar
Exame de abscesso ósseo local
Não há exame laboratorial relevante.O exame auxiliar para esta doença é principalmente exame radiológico e tomografia computadorizada:
1, exame de raios-X: o desempenho dos ossos longos da metáfise tem uma área de redução de densidade elíptica, a borda tem uma esclerose óssea clara, a lesão e o limite da cavidade da medula óssea normal adjacente é clara, precisa identificar com o cisto óssea, apenas uma camada fina em torno do cisto ósseo Osso endurecido.
2. Exame tomográfico: A tomografia computadorizada mostrou que a enfermaria era uma sombra de baixa densidade de forma oval com um anel de endurecimento ósseo em seu limite.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso ósseo localizado
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas e o desempenho típico da radiografia, o diagnóstico pode ser confirmado.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada do osteoma osteóide, fibroma não ossificante e cisto ósseo:
1, osteoma osteóide
A osteoartrite é mais comum em adultos de 20 a 40 anos, ocorre nos ossos longos da tíbia, semelhante ao córtex da coluna vertebral, mas osteoma osteoide tem dor localizada persistente e sua dor é mais evidente que a dos tumores benignos. Ascendente dor à noite, a aspirina pode ser aliviada, verifique a sensibilidade local, a longo prazo atrofia muscular, radiografia ver osso cortical endurecido tem uma sombra clara oval - chamado "ninho doente", seu eixo longo geralmente <2 0 cm.
2, fibroma não ossificante
Miomas não-ossificantes são mais comuns em adolescentes, mas também em ossos longos, como fêmur e tíbia.A dor local é geralmente leve, semelhante à doença.Fibróides não-ossificantes podem ser localizados na metáfise e também no osso cortical. Neste último caso, a casca externa se projeta mais fina, e a base tem espessamento de osteosclerose, e a área do tumor é de baixa densidade, e seu alcance é grande e pequeno, o que é obviamente diferente do endurecimento e espessamento das lesões de infecção óssea. .
3, cisto ósseo
O cisto ósseo é uma lesão benigna do tipo tumoral comum, mais comum em adolescentes e crianças, que ocorre na extremidade distal do tronco tubular longo, sendo o fêmur, a extremidade superior do úmero, seguido do úmero proximal, extremidade inferior do fêmur, úmero e ulna. O úmero, calcâneo, tálus, úmero, etc, a causa não é clara, a maioria dos pacientes não têm sintomas evidentes, às vezes dor local ou inchaço local dos membros, a maioria dos pacientes têm uma fratura patológica após o tratamento, as lesões de raios-X são principalmente localizados no osso tubular A metáfise, a cavidade medular, apresenta uma área translúcida elíptica, de átrio único e central, as bordas são claras e endurecidas, o osso cortical é expandido e diluído em vários graus e quanto mais próximo o osso cortical estiver do centro do cisto, mais fino ele é.
