síndrome da costela cervical
Introdução
Introdução à síndrome da costela cervical As costelas do pescoço são onipresentes em peixes e répteis, e foram degradadas em seres humanos.A costela do pescoço é o nome de uma estrutura anatômica anormal no corpo humano.É geralmente considerada uma das causas mais comuns da síndrome do desfiladeiro torácico. Nem todos os sintomas, mas quando há sintomas de costelas cervicais, deve ser considerada uma doença, ou seja, a síndrome da costela cervical. A síndrome da costela cervical raramente ocorre em pessoas com menos de 30 anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: mulheres que nascem após 40 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causas da síndrome da costela cervical
Para a causa desta doença, a medicina chinesa e a medicina ocidental têm suas próprias opiniões:
1. medicina chinesa
O conhecimento da medicina chinesa sobre esta doença é aproximadamente o mesmo da síndrome do escaleno anterior, insuficiente, a malformação da coluna cervical é um pré-requisito para a ocorrência desta doença e a causa interna da doença, como fraqueza do fígado e dos rins, fraqueza e fraqueza muscular. A doença, a etiologia e a patogênese dessa doença devem ser reconhecidas a partir dos dois aspectos a seguir.
(1) qi e estase sanguínea: pessoas congênitas com costelas no pescoço, devido à tensão nos músculos do pescoço e dos ombros, ou trabalho de parto prolongado, podem levar a qi venoso local e estase sanguínea, músculos morrendo e causando dor.
(2) deficiência hepática e renal: pessoas com deficiência congênita e costelas do pescoço, falta de função do fígado e rins, levando a fraqueza do fígado e rim, atrofia dos ossos e músculos, a maioria destes pacientes sentem mal frio, frio e externo, obstruindo meridianos, agravando os sintomas. .
2, medicina ocidental
A costela cervical é uma costela deformada da sétima vértebra cervical, que pode ser bilateral.A extremidade distal é conectada por uma faixa de fibra à primeira costela.A presença da costela cervical fará com que o plexo braquial e subclávia subam, reduzindo a via torácica e aumentando o vaso sanguíneo. Os sintomas clínicos são causados pela distração do nervo, se existe uma escápula com flacidez, esterno alto, a primeira costela é mais óbvia e a costela do pescoço não é sintomática, raramente ocorrendo em pessoas com menos de 30 anos.
Prevenção
Prevenção da síndrome da costela cervical
A doença é uma doença congênita, sem medidas preventivas eficazes, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença, mas deve-se notar que pessoas que não têm costelas cervicais terão sintomas, primeiro devem escolher tratamento conservador, tratamento conservador se não houver efeito Tratamento cirúrgico para evitar danos desnecessários ao paciente.
Complicação
Complicações da síndrome da costela cervical Complicações inchaço
No caso grave, os três troncos nervosos inferiores podem estar envolvidos.Os sintomas do envolvimento vascular são repetidos inchaço das mãos e dos dedos, frio, pálido, cianose e formigamento.Em casos muito graves, pode ocorrer gangrena dos dedos. Quando os vasos sanguíneos estão envolvidos, a artéria subclávia é freqüentemente comprimida, a artéria radial é temporariamente bloqueada e a parte superior da artéria subclávia é aumentada em pulsação e sopro.
Sintoma
Sintomas da síndrome da costela cervical Sintomas comuns Braço dor membros superiores e ombros para baixo ... Fraqueza mão e inconsciente ... Dor de costela lado calvo Dor de ombro fadiga dura pescoço alérgico
1, sintomas:
(1) Mulheres nascidas após os 40 anos têm mais lado direito que esquerdo.
(2) desconforto cervical, dureza, dor no pescoço e ombro, e radiação na articulação do cotovelo, no antebraço do lado ulnar, nos 4 dedos e 5 dedos da mão, dor acompanhada de dormência, dor intensa durante o dia, alívio em repouso, elevação do membro superior A dor desaparece ou é aliviada, a dor é exacerbada puxando o membro superior para baixo.
(3) O cotovelo é fácil de fatigar, a mão é fraca e o objeto é inconscientemente jogado fora.
(4) O inchaço repetido das mãos e dedos, frio, pálido, cianose ou entorpecimento, envolvimento vascular, gangrena extremamente grave entre os dedos, sintomas às vezes simpáticos e sintomas vasculares não são fáceis de distinguir.
2, sinais
(1) A base do pescoço é sensível e a atividade da vértebra cervical é limitada.
(2) A pressurização nas costelas do pescoço pode levar à sensibilidade local e à dor da radiação.
(3) Na região supraclavicular, a batida completa pode ser tocada e uma massa sensível pode ser alcançada.O sopro pode ser ouvido na artéria subclávia.A mão do paciente é fria, a artéria radial bate fracamente ou até desaparece, a pele fica brilhante e a unha é quebrada. As úlceras ocorrem na fissura ou entre os dedos e, em casos graves, há sintomas motores, fraqueza nas mãos, atrofia muscular e agitação dos músculos internos das mãos.
(4) Quando o nervo ulnar é comprimido, o 4º e 5º dedos são hipersensíveis e possuem músculos interósseos, os pequenos músculos intermusculares e os músculos adutores femininos são atrofiados.O nervo mediano é afetado pela grande atrofia muscular intermuscular, às vezes o segundo e terceiro tríceps. Diminuído com reflexo periosteal e afins.
Examinar
Exame da síndrome da costela cervical
O método de exame auxiliar para esta doença é principalmente o exame radiográfico: cerca de 0,5% -1,0% da população tem costelas no pescoço, cerca de metade são bilaterais: mais comum nas mulheres, costelas do pescoço nas laterais da sétima vértebra cervical ou costelas de um lado Às vezes, podem ocorrer os sintomas da compressão do plexo braquial, incluindo toda a vértebra cervical ou toda a vértebra torácica, as costelas do pescoço geralmente são curtas e finas, às vezes se misturam com o processo transverso e as margens não são perfeitas. Tal como a primeira costela normal, como os dois lados das nervuras, o comprimento dos lados, a espessura é muitas vezes assimétrica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da síndrome da costela cervical
A síndrome da costela cervical tem mais de 30 anos e sua condição é semelhante à da espondilose cervical, os sintomas são semelhantes e precisam ser identificados clinicamente, além de alta elevação, esterno alto, primeira costela alta e plexo braquial inferior e ângulo oblíquo anterior. A hipertrofia muscular pode causar sintomas semelhantes às costelas cervicais, pois comprimem o plexo braquial e a artéria subclávia, produzindo sintomas, e devem ser estritamente identificadas no diagnóstico clínico, além de outras doenças que precisam ser identificadas: pescoço Hérnia de disco, síndrome de bloqueio costela, síndrome de abdução excessiva, cavidade medular, tumor da medula espinhal, síndrome do túnel do carpo do nervo ulnar, doença de Raynaud.
