Hemangioma
Introdução
Introdução ao hemangioma O hemangioma (hemangioma) é um tumor benigno congênito ou malformação vascular, mais comum em bebês nascidos ou logo após o nascimento, originando-se de hemangioblastos embrionários residuais e germes ativos semelhantes a endotélio invadem os tecidos adjacentes para formar veias endoteliais. Após o tratamento, ele é conectado com os vasos sanguíneos remanescentes para formar um hemangioma.Os vasos sanguíneos intratumorais são independentes e não estão conectados aos vasos sanguíneos adjacentes. O hemangioma que ocorre na região oral e maxilofacial é responsável por 60% do hemangioma sistêmico, a maioria ocorre na pele facial, tecido subcutâneo e mucosa oral, como língua, lábio e fundo, e alguns ocorrem no maxilar ou no tecido profundo. . Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% População suscetível: mais comum no nascimento de um bebê ou logo após o nascimento Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca congestiva
Patógeno
Etiologia do hemangioma
Causa da doença:
Atualmente, a maioria dos estudiosos acredita que durante o desenvolvimento de embriões humanos, especialmente nos estágios iniciais de diferenciação vascular, devido à configuração incorreta em pequena escala dos segmentos de genes de controle, a diferenciação tecidual de partes específicas é anormal e se desenvolve em hemangioma. No período embrionário inicial (8 de dezembro), o tecido embrionário é mecanicamente danificado.A hemorragia do tecido local faz com que algumas células-tronco hematopoiéticas sejam distribuídas para outras células características embrionárias, algumas das quais se diferenciam em tecidos vasculares e eventualmente formam hemangioma.
Patogênese:
Os aneurismas são compostos por um grande número de vasos sangüíneos em proliferação.Nos primeiros embriões, os vasos primitivos são corpos tubulares compostos unicamente de células endoteliais.Eles formam uma rede densa no meio do intersticial, e depois com o desenvolvimento de vários órgãos, as veias originais. A rede de tubos gradualmente se diferencia em muitos plexos vasculares e plexos linfáticos associados a órgãos.
Durante o desenvolvimento embrionário dos vasos sangüíneos, ocorrem estágios plexiformes, três estágios do estágio reticular e o período seco do tubo.Se ocorrerem obstáculos ou anormalidades durante o desenvolvimento normal de um determinado estágio, podem ocorrer anormalidades da morfologia normal do desenvolvimento nesse estágio. No estágio do plexo, se alguns capilares pararem de se desenvolver, ocorrerá hemangioma capilar: no estágio reticular, se os vasos sanguíneos aumentados se acumulam em uma massa e tendem a se fundir, um hemangioma cavernoso pode ser expresso.
Microscopicamente, o hemangioma tem várias formas, mas a estrutura básica é semelhante, ou seja, há tecidos vasculares bem desenvolvidos, como a camada externa, a camada média e o epitélio íntimo.O diâmetro do lúmen é de 1 a 10 mm e há conectividade entre os vasos sanguíneos. O tecido é uma matriz e o hemangioma clínico comum é hemangioma cavernoso, hemangioma capilar e tipo misto 3.
1. Hemangioma capilar: possui células endoteliais monocamadas bem desenvolvidas e uma pequena quantidade de tecido conjuntivo como a matriz Há apenas um pequeno número de células sanguíneas no lúmen, que é uma massa lobulada localizada com limites claros e ligeiramente salientes na superfície da pele. A cor é vermelha brilhante e varia em tamanho, devido ao estreito lúmen, raramente fica branca quando pressionada.
2. Hemangioma cavernoso: tem vasos sanguíneos bem desenvolvidos, lúmen largo, cheio de células sanguíneas, corpo mole, salientes na superfície da pele, limites pouco claros, azul púrpura, compressivos, branqueados após serem comprimidos O hemangioma cavernoso é maior e mais espesso do que o hemangioma capilar, muitas vezes invadindo o tecido subcutâneo, e é dilatante, muitas vezes invadindo os tecidos profundos do pescoço.
3. Hemangioma capilar-cavernoso (tipo misto): possui as características dos dois tipos de hemangioma acima, que é mais comum, e o hemangioma capilar é frequentemente distribuído na superfície do hemangioma cavernoso.
Prevenção
Prevenção de hemangioma
Tratamento externo e método de compressão, uso prolongado de algodão ou esponja de borracha diretamente colocado fora da área afetada, método de injeção, com injeção de Xiaozhiling e 1% de procaína 1: 1 injeção no tumor, a dose depende do tamanho do tumor Geralmente é injetado 4-5 ml no intervalo de 3 cm.
Complicação
Complicações do hemangioma Complicações, insuficiência cardíaca congestiva
As complicações do hemangioma incluem úlceras, hemorragia, infecção, disfunção de órgãos vitais, insuficiência cardíaca congestiva e deformidade do membro causada por lesão musculoesquelética, por exemplo, hemangioma invade a vértebra cervical e podem ocorrer sintomas de compressão da raiz nervosa, como dor e membros superiores. Sentimentos e distúrbios do movimento.
A síndrome do hemangioma é:
1, varizes hipertróficas ósseas.
2, síndrome de hemangiomas trombocitopenia.
3, síndrome do tumor do tubo facial do cérebro.
4, síndrome de hemangioma condroma anormal.
5, síndrome de Lindon-Von-Hippel.
6, sdrome de Steiner-Vorner.
7, tumor balão hemangioma.
Sintoma
Sintomas do hemangioma Sintomas comuns Polegar, comida, dedo do meio ... Malformação vascular difusa queratose vascular Congestão hepática, deglutição, obstrução das vias aéreas
1. Características de aparência do tumor (mancha de vinho ou bayberry, etc.).
2. Desvanecimento ou encolhimento.
3. Teste de posição positiva, percussão e cálculo venoso, punção e extração de sangue total (tipo esponja), pulsação do escarro, ausculta, sopro, compressão da artéria de suprimento de sangue e sopro desapareceram (parecido com a videira).
4. A angiografia mostra a concentração do agente de contraste ou a malformação vascular.
5. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico.
Os sintomas e sinais do hemangioma cervical dependem do tipo, tamanho, localização da invasão, profundidade e extensão do tumor.A maioria dos hemangiomas invade os tecidos superficiais, como tecido subcutâneo da pele, músculos invasores, vasos sangüíneos profundos, garganta e faringe. Há menos tecidos, como vértebras cervicais e, se invadiram tecidos profundos, podem ocorrer alguns sintomas correspondentes, como disfagia, obstrução das vias aéreas, vômitos e sangramento maciço.
Examinar
Exame de hemangioma
1, linha cabeça exame de filme liso: em alguns casos, manchas de calcificação e espessamento do sulco vascular, um pequeno número de aumento da pressão intracraniana ou deslocamento do corpo da pineal.
2, exame EEG: Foi relatado que 90% dos casos de malformações vasculares cerebrais apresentam anormalidades no EEG, principalmente anormalidades localizadas, apenas algumas são alterações difusas. As anormalidades do EEG não têm nada a ver com a idade e o estágio da criança doente. A gama de malformações vasculares cerebrais tem mais de 2 a 3 cm de diâmetro ou estão presentes hematomas, sendo as alterações do EEG mais significativas e os autores da epilepsia mais comuns. A deformidade localiza-se no lobo parotídeo com anormalidades mais localizadas que o lobo occipital e a fossa posterior.
3, exame de imagem: é um método importante para determinar a localização e extensão da doença cerebrovascular.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hemangioma
Diagnóstico
De acordo com as manifestações clínicas, o diagnóstico de hemangioma cervical não é difícil, porém, se alguns órgãos importantes, como a carótida e a garganta, são invadidos no pescoço profundo, deve-se dar atenção especial ao diagnóstico, sendo muito útil para o diagnóstico, por exemplo, o sangue pode ser diagnosticado.
Diagnóstico diferencial
Diferente do tumor glômico, angiossarcoma, etc., suas características são as seguintes:
1. Um tumor glômico se refere a uma massa dolorida acentuada no leito da unha e sua vizinhança.A dor é particularmente dolorosa quando está frio.Está localizado na mandíbula.Pode-se ver que a unha está levantada localmente e a superfície pode ser vermelho claro, púrpura ou ligeiramente escuro. Não deixe tocar.
2. Angiossarcoma é raro, o tumor é nodular, indolor, roxo-vermelho, superficialmente fácil de hemorragia e ulceração, muitos vasos tumorais dispersos e desordenados vistos ao microscópio, células tumorais proliferam na membrana basal, Anexada à parede interna do vaso sanguíneo, formando uma protuberância nodular no lúmen, as células tumorais são em sua maioria fusiformes, a pessoa indiferenciada é poligonal, as células semelhantes a endotélio, o núcleo é grande, a coloração profunda, a divisão nuclear é maior e as células gigantes multinucleares são visíveis.
A imunohistoquímica é de grande importância para o diagnóstico e diagnóstico diferencial, e marcadores sensíveis do endotélio, antígenos relacionados ao VIII, CD31, CD34, etc. podem ser selecionados para ajudar no diagnóstico.
