trauma do ossículo auditivo
Introdução
Introdução ao pequeno trauma ósseo O trauma direto ou indireto faz com que a perda auditiva condutiva ultrapasse 50 dB desde o início ou 6 semanas após a lesão, e ainda haja surdez condutiva com diferença de condução óssea maior que 40 dB, podendo também ser considerada a possibilidade de luxação ossicular ou fratura. Prestar atenção à segurança da produção e evitar o trauma é a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Ao mesmo tempo, atenção deve ser dada ao tratamento ativo de doenças primárias, como otite média, que podem causar dano ossicular, e a detecção precoce e o tratamento precoce são mais propícios para prevenir a ocorrência dessa doença. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: surdez craniocerebral
Patógeno
Ouvindo a causa do pequeno trauma ósseo
1 trauma crânio
É a principal razão para a luxação e fratura do osso pequeno, cerca de 24% a 30% do trauma craniano e várias estruturas contidas na tíbia, que facilmente causam luxação da articulação da bigorna (responsável por 75% do trauma do osso pequeno); Fraturas ósseas, deslocamento da placa do pé e separação da bigorna são menos comuns (responsáveis por 25% dos pequenos traumas ósseos) e, ocasionalmente, lesões bilaterais podem ser produzidas.
2. Danos diretos ao osso pequeno
1 perfuração acidental da membrana timpânica e lesão ossicular ao tomar corpos estranhos ou expectoração no canal auditivo externo;
2 para a secreção de otite média, quando a posição do snorkel é muito enviesada, pode causar deslocamento da incisão, o tubo de respiro comprime diretamente a proeminência óssea da bigorna, o que pode causar necrose da incisão;
3 técnica de incisão timpânica posterior pode levar a luxação acidental da bigorna;
4 Durante a cirurgia da mastoide, a sonda é usada para explorar a entrada do seio sinusal, causando deslocamento da incisão.
Prevenção
Ouvindo a pequena prevenção de ferida óssea
Preste atenção à segurança da produção e da vida e evite traumas é a chave para a prevenção e tratamento desta doença, ao mesmo tempo em que atua ativamente no tratamento de doenças primárias, como otite média, que podem causar pequenas lesões ósseas, sendo a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce. A ocorrência da doença.
Complicação
Ouvindo pequenas complicações do trauma ósseo Complicações, lesão cerebral, surdez
O pequeno trauma ósseo é complicado por outras partes da lesão, principalmente a lesão cerebral, e as complicações causadas pela pequena doença óssea são raras, principalmente as seguintes:
1. No caso de fratura ossicular combinada com a fratura da parede superior após o conduto auditivo externo, o osso ossicular e o anel do tambor ósseo podem ser formados e fixados, podendo cair novamente durante o processo de recuperação auditiva.
2. Quanto àqueles que perderam contusão ou concussão, há menos chances de recuperação da surdez neurossensorial.
Sintoma
Sintomas auditivos de pequenos traumas ósseos Sintomas comuns Defeitos auditivos Surdez, dor de ouvido, desequilíbrio auditivo vestibular auditivo
Após a lesão da membrana timpânica e ossicular, pode ocorrer surdez condutiva, acompanhada de perda auditiva causada por lesão do ouvido interno.No caso de surdez condutiva, o prognóstico geral é bom, e a maioria tem a possibilidade de recuperação, mas se a surdez condutiva inicia mais de 50dB Deve-se suspeitar que haja um deslocamento do ossículo ou uma fratura do osso ossicular, é muito improvável que a audição retorne naturalmente ao normal, e se ainda houver uma surdez condutiva com diferença de condução óssea> 40 dB 6 semanas após a lesão, o osso ossicular também deve ser considerado. A possibilidade de luxação ou fratura, perda auditiva condutiva traumática é causada principalmente por sangue timpânico, ruptura da membrana timpânica, luxação da cadeia ossicular ou fratura, etc., acúmulo de sangue timpânico mais de 3 semanas de auto-absorção ou descarga através da trompa de Eustáquio. Pode ser gradualmente melhorado, o sangue timpânico superior ou desgaste vestibular e perfuração vaginal hematoma residual e reação do edema da mucosa da orelha média, a recuperação da audição pode ser tarde.
Examinar
Ouvindo pequenos traumas ósseos
O exame dos ossos pequenos é realizado principalmente por ultra-som:
(1) Ouvindo a imagem sonora normal do osso pequeno: ouvir o pequeno osso como um eco forte tipo "C", a extremidade da cabeça forte eco pequeno grupo de luz é o osso de martelo, a fronteira não é lisa, o pescoço é o martelo bigorna eco conjunta, a parte vertical é a bigorna A borda é um eco áspero e forte, a extremidade inferior é o eco do úmero, a área escura anecóica na parte vertical é a área de deterioração do osso do martelo, a trompa de Eustáquio é visível na parte superior correspondente ao osso pequeno e o tubo curvo na área escura anecoica. O eco avança.
(2) Imagem sonora de destruição óssea acústica: a forma de eco forte do tipo "C" desaparece, ecos visíveis ligeiramente espessos e fortes, ecos desiguais irregulares no meio, ecos em ambas as extremidades são melhorados e a imagem acústica dos ossos pequenos é destruída. O grau de dano aos ossos pequenos está intimamente relacionado e os severos ouvem os fortes ecos da pequena soja com tamanho irregular de soja.
Diagnóstico
Diagnóstico de diagnóstico de trauma ósseo pequeno
A doença pode ser diagnosticada de acordo com a clínica e exame, não há necessidade de identificar, mas é mais importante na prática clínica diagnosticar diferencialmente a causa da lesão ossicular, pois há muitas causas de lesão ossicular, como traumatismo craniano, otite média, Ou outros fatores diretamente causam danos aos ossos pequenos, etc., a correta identificação e diagnóstico dessas causas, a fim de dar aos pacientes tratamento oportuno e correto, para que os pacientes se recuperem o mais rapidamente possível.
