Abscesso paravertebral da tuberculose vertebral torácica penetrando na cavidade torácica
Introdução
Introdução de tuberculose torácica abscesso paraespinhal no tórax A tuberculose espinhal ocupa o primeiro lugar na tuberculose, dentre os quais a tuberculose é a tuberculose mais comum, sendo responsável por mais de 50% da tuberculose espinhal. A incidência de tuberculose torácica é responsável por 30% a 40% da tuberculose espinhal, e quase toda a tuberculose torácica tem diferentes graus de abscesso paraespinhal, dos quais cerca de 1% invade o tórax, formando pleurisia secundária ou empiema. Os abscessos paraspinianos estão desgastados e causam sintomas respiratórios após a entrada no tórax. Freqüentemente diagnosticada como um distúrbio torácico, retardando o diagnóstico e o tratamento, afetando o prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: derrame pleural, atelectasia, tuberculose
Patógeno
Abscesso paraespinhal da tuberculose das vértebras torácicas na cavidade torácica
Abscesso tuberculoso espinhal pode ser infiltrado localmente ou diretamente rompido em órgãos adjacentes, o mais comum é o pulmão, penetrando no esôfago ou cólon é raro, pode ser encontrado quando a ruptura penetra no peito, como para a causa da ulceração abscesso, Ainda não está claro, e ainda está no estágio de discussão.
Prevenção
Abscesso paraespinhal da tuberculose das vértebras torácicas na prevenção da cavidade torácica
Para prevenir a recorrência do paciente, o paciente deve receber alguma educação em saúde, e o paciente deve ser tratado com 3 ou 4 medicamentos por 2 meses.O curso total do tratamento não é menor que 6 meses e quimioterapia precoce, combinada, moderada, regular e completa. Alguma compreensão, revisão mensal da função hepática, se necessário, adicionar medicamentos que protegem o fígado, pacientes com melhor transição, deve estar envolvido em trabalho físico leve, para conseguir trabalho e descanso, prevenir resfriados e infecções diversas, deve corretamente fundir o corpo, melhorar a aptidão física .
Complicação
Abscesso paraespinhal da tuberculose das vértebras torácicas na complicação torácica Complicações, derrame pleural, atelectasia pulmonar
As doenças causadas pelo abscesso paravertebral da tuberculose torácica no tórax ou pulmão foram divididas em três tipos pelos estudiosos e agora estão divididas em três tipos:
Tipo I: ulceração simples, ruptura do abscesso paraespinhal, pode estar associada a derrame pleural, volume do derrame pleural é diferente, pacientes com derrame pleural com aperto no peito, falta de ar ou febre alta, atelectasia de raios-X .
Tipo II: tipo de adesão pulmonar, após ulceração do abscesso paraespinhal, o pulmão ea pleura visceral serão envolvidos na ruptura da ruptura, formando aderências, neste momento, a pleura visceral é espessada, o pulmão não possui lesões e pode haver pus ou queijo entre as aderências. Amostras, mas este período de pacientes é mais difícil de diagnosticar a partir da imagem.
Tipo III: tipo de lesão pulmonar, abscesso paraespinhal rompe a pleura visceral, penetra no pulmão, forma um pacote no pulmão, a lesão se desenvolve mais, ou forma uma tuberculose no pulmão para formar uma tuberculose, ou usa um brônquio quebrado, o paciente pode tossir clinicamente Amostras de queijo, pus e até ossos mortos.
Sintoma
Vértebras torácicas tuberculose abscesso paraespinhal nos sintomas torácicos Sintomas comuns Abscesso doloroso abscesso pleural abscesso migratório paraplegia curta
A idade do paciente pode ser observada tanto em crianças quanto em idosos, mas a maioria é jovem e de meia-idade, sendo as lesões de vértebras torácicas em sua maioria nas vértebras torácicas 6 a 10 e o abscesso paravertebral mais comum na cavidade torácica direita, cerca de 2/3 dos casos com paraplegia. Ocasionalmente, o abscesso também é penetrado nos pulmões ao mesmo tempo, então a condição é mais grave.
A maioria dos pacientes apresentou efusão ou empiema no momento do tratamento, alguns pacientes apresentaram febre súbita (38 ~ 40 ° C) durante a hospitalização, sintomas como dor torácica, tosse e falta de ar, como tuberculose torácica, são como os achados de pleurisia exsudativa comum em medicina interna. , muitas vezes mal diagnosticada.
Abscessos paravertebrais e outras partes quebradas, o tamanho da boca não é o mesmo, os pequenos, como grãos de arroz, ou peneiras, o maior diâmetro de cerca de 0,5 ~ 1cm.
O derrame pleural (ou pus) geralmente é de centenas de mililitros e mais de 100mL.
Examinar
Abscesso paraespinhal da tuberculose torácica no exame torácico
Os principais métodos de exame para esta doença são os seguintes:
(1) Radiografia: Além da pleurisia ou derrame, o mediastino é pouco visível com sombras paravertebrais aumentadas, não há lesões tuberculosas ativas nos campos pulmonares e no mediastino, radiografias de vértebras torácicas, especialmente no corpo. A fatia mostra que o contorno da sombra paravertebral no mesmo lado da pleurisia não é claro ou desaparece da pleurisia.
(2) TC: Pode haver uma sombra de massa no lado lateral do abscesso paravertebral, e não há limite óbvio com o paravertebral, o abscesso paraespinhal pode ser encontrado, a borda não é lisa ou o derrame pleural envolvido e o espessamento pleural.
(3) MR I: Uma massa é vista no lado do abscesso paravertebral, que se comunica com o paravertebral.Após o fortalecimento, a tela é mais clara.Agora, a parede do abscesso tem um sinal alto, e o próprio pus tem um sinal baixo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do abscesso paraespinhal da tuberculose torácica na cavidade torácica
Para pacientes com esta doença, o desempenho e o tratamento de cada tipo são diferentes, portanto, clinicamente, o tipo de tipo simples, tipo de lesão pulmonar e lesão pulmonar deve ser identificado de acordo com os pontos diagnósticos.Clínicamente, a tuberculose torácica é dividida no tórax ou pulmão. Os principais pontos de diagnóstico são os seguintes:
(1) Sintomas: tosse, aperto no peito, falta de ar ou febre.
(2) radiografia: abscesso paravertebral embaçar ou desaparecer, ou um triângulo apontando para o pulmão, às vezes derrame pleural radiografias.
(3) TC ou RM I: a superfície do abscesso paraespinhal não é lisa e a massa é visível no paravertebral ou no pulmão, e a TC ou RM pode mostrar diretamente a relação entre o abscesso paraespinhal e o tecido adjacente, que é decisivo para o diagnóstico.
