deformidade vertebral congênita
Introdução
Introdução à deformidade vertebral congênita A deformidade vertebral congênita é causada por segmentação incompleta ou incompleta durante o desenvolvimento do corpo vertebral. Pode formar parte ou totalidade da incompletude.Quando parte do corpo vertebral unilateral é incompleto, o corpo vertebral aparece em forma de cunha ou rombóide.O filme de raios-X mostra o trabalho de corte como uma vida hipoplasia pequena experiência, e o corpo semi-vertebral é completamente incompletamente formado por um lado. Como resultado, o corpo semi-vertebral e o corpo vertebral adjacente não podem ser distribuídos, semi-segmentados ou segmentados, e o corpo semi-vertebral segmentado causa assimetria no crescimento do corpo vertebral. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cardiopatia congênita
Patógeno
Causas da deformidade vertebral congênita
Acredita-se que as malformações vertebrais congênitas estejam relacionadas à herança autossômica dominante e recessiva, e Winter relatou história familiar de 1%.
De acordo com as diferentes lesões vertebrais, ela pode ser dividida em segmentação do corpo vertebral e insuficiência vertebral.
Segmentação vertebral
De acordo com a observação de Winter, ele é dividido nos quatro tipos a seguir:
(1) Segmentação do corpo vertebral não segmentado lateral ocorre de um lado, levando eventualmente a escoliose grave.
(2) O corpo vertebral não segmentado da frente não é segmentado na frente, resultando em deformidade da cifose.
(3) O lado traseiro não é distribuído e causa cifose.
(4) Simetria O eixo longitudinal do corpo vertebral não distribuído não cresce e não ocorre angulação ou deformidade rotacional.
2. Displasia vertebral
Pode formar parte ou toda a incompletude.Quando parte do corpo vertebral unilateral é incompleto, o corpo vertebral aparece em forma de cunha ou rombóide.O filme de raios-X mostra o trabalho de corte como uma vida hipoplasia pequena experiência, e o corpo semi-vertebral é completamente incompleto formado por um lado. Como resultado, o corpo semi-vertebral e o corpo vertebral adjacente não podem ser distribuídos, semi-segmentados ou segmentados, e o corpo semi-vertebral segmentado causa assimetria no crescimento do corpo vertebral, especialmente quando dois corpos semi-vertebrais aparecem de um lado, podendo ocorrer escoliose severa. Quando um corpo semi-vertebral aparece atrás do corpo vertebral, faz com que a cifose forme uma deformidade angular.A hemivertebra semi-segmentar é fundida com um corpo vertebral adjacente.A escoliose é relativamente leve, o corpo vertebral não seccionado e os dois corpos vertebrais adjacentes Fusão, geralmente não causa escoliose progressiva, de acordo com o Nasca relatam juntos 60 pacientes com hemivértebra, divididos em 6 tipos: 1 simples corpo vertebral em excesso: pode ser fundido com um ou dois corpos vertebrais adjacentes, ocorre em As vértebras torácicas podem ter pedículo e excesso de costelas, 2 semi-vertebrais em forma de cunha simples, mais de 3 corpos semi- vertebrais, mais de 4 corpos semi- vertebrais com fusão de um lado do corpo vertebral, 5 corpos vertebrais diluídos planos: ambos os lados têm número Corpo semi-vertebral igual, geralmente não causa escoliose, após 6 Hemivertebrae: pode levar a cifose.
Prevenção
Prevenção de deformidades vertebrais congênitas
A doença é uma doença congênita, não há medidas preventivas eficazes, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e o tratamento dessa doença.
Complicação
Complicações congênitas da malformação vertebral Complicações cardiopatias congênitas
As malformações vertebrais podem envolver uma ou várias, envolvendo um corpo vertebral pode causar uma deformidade lateral e, se vários corpos vertebrais estiverem envolvidos, o tronco pode ser atrofiado e a coluna em forma de "S" é dobrada.
A doença é frequentemente combinada com outras malformações, como doença cardíaca congênita, malformação de Sprengel, fissura de palato e assim por diante.
Sintoma
Sintomas da deformidade vertebral congênita Sintomas comuns Deformidade do corno espinhal Escoliose deformidade torácica Torácica, segmento lombar e lordose lombar desaparecendo divisão vertebral
Na deformidade vertebral, a maioria do corpo vertebral é a maioria, e a maior parte da escoliose congênita é causada pela hemivertebra.O desenvolvimento da deformidade da coluna é diferente devido às diferentes lesões vertebrais.O grau de malformação também é diferente.Nascca relata o lado da coluna vertebral. A taxa de progressão convexa é de 1 ° a 33 ° por ano, com uma média de 4 ° Em geral, os seguintes pontos devem ser observados:
1. A particularidade da malformação: unilateral não segmentada, a escoliose desenvolve-se rapidamente, e as lesões desenvolvem-se rapidamente na coluna torácica.Além disso, a hemivértebra está no pico de crescimento e desenvolvimento entre 11 e 19 anos de idade. A malformação também está se desenvolvendo rapidamente e precisa ser observada de perto.
2, a extensão do acometimento da coluna vertebral: o desenvolvimento da deformidade do pescoço e segmento torácico e do segmento lombar é mais lento que o segmento torácico Devido à inclinação da cabeça e pescoço e à redução do ombro, a aparência da deformidade não é muito grave. Reembolso, geralmente não causa deformidade de aparência, escoliose congênita, a posição do corpo semi-vertebral é mais posterior, quanto mais grave a cifose lateral, o mais pesado o prognóstico.
Examinar
Exame da deformidade vertebral congênita
Pacientes com esta doença podem ser submetidos a exame de raios-X e exame de ressonância magnética para confirmar o diagnóstico:
(1) Exame radiológico: os filmes radiográficos podem identificar o tipo de deformidade vertebral e devem incluir a radiografia lateral do ombro total para estimar preliminarmente o ângulo que pode ser corrigido durante a cirurgia.
(2) exame de ressonância magnética: aqueles que têm condições precisam fazer exame de ressonância magnética, pode descartar síndrome longitudinal ou amarrado da medula espinhal.
Para aqueles com sintomas neurológicos, a mielografia também deve ser realizada para diagnóstico adicional.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da deformidade vertebral congênita
Diagnóstico
Registre a altura do paciente em detalhes, incluindo a altura e a altura do assento, a rotação do tórax e das costas, o grau de escoliose e os resultados do exame social duplo, combinado com outras malformações como cardiopatia congênita, malformação de Sprengel, fissura palatina, etc. O tipo de malformação vertebral deve incluir a radiografia lateral completa da coluna para estimar preliminarmente o ângulo que pode ser corrigido durante a cirurgia.Se houver sintomas neurológicos, a mielografia deve ser realizada.Se necessário, a RM deve ser realizada, exceto para a fissura longitudinal ou sistema de amarras. Sinal.
Diagnóstico diferencial
Distingue-se principalmente da malformação vertebral causada pelo dia adquirido, sendo os principais pontos de identificação os seguintes:
(1) História do trauma: Há uma história clara de trauma, e a direção da força externa é principalmente do topo para a frente da força externa do tipo flexão, o inchaço do tecido mole ao redor do corpo vertebral pode ser usado como uma indicação do papel da força externa indireta.
(2) Manifestações clínicas: dor local na ferida, sensibilidade, atividade lombar limitada, quando a fratura vertebral é gravemente comprimida, pode estar acompanhada de malformação e lesão da medula espinhal.
(3) Alterações de imagem: Além das alterações em forma de cunha no corpo vertebral afetado, o corno anterior do corpo vertebral também é visto.O córtex marginal está enrugado, interrompido e tem uma protuberância em forma de degrau.No mesmo tempo, o corpo vertebral é alto devido à compressão do osso trabecular. Imagem de densidade.
