cisto pericárdico
Introdução
Introdução ao cisto pericárdico O cisto pericárdico é um cisto que ocorre próximo ao pericárdio, o mais comum é o corno palpebral direito, mas também tem uma posição mais elevada e até se estende ao mediastino superior e acredita-se que a causa da formação está no estroma embrionário durante o pericárdio embrionário. Uma lacuna ocorreu. Essa lacuna se funde na cavidade pericárdica original. Se uma lacuna não puder ser fundida com outras lacunas e não se comunicar com a cavidade pericárdica, ela se desenvolverá em um cisto pericárdico, por exemplo, a lacuna e a cavidade pericárdica são denominadas divertículos pericárdicos. Os cistos pericárdicos têm quartos únicos ou múltiplos e consistem em células mesoteliais de parede fina e semelhantes a sacos. A cápsula contém uma suspensão ou um líquido hidrofóbico. Muitas vezes, preso à parede externa do pericárdio, é uma lesão benigna, raramente causa sintomas de compressão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, obstrução intestinal adesiva
Patógeno
Cisto pericárdico
O cisto pericárdico é uma cavidade primitiva no período embrionário e não pode ser separado em outro pericárdio em um pericárdio, mas uma cavidade é formada separadamente e pode evoluir para um cisto pericárdico, a parede do cisto é fina e transparente, a parede externa é frouxa e a parede interna é uma única camada. As células mesoteliais têm uma distribuição dos vasos sanguíneos, semelhante ao tecido pericárdico, contendo um líquido claro ou amarelo pálido, ocasionalmente um líquido sanguinolento.
Prevenção
Prevenção cisto pericárdico
Como a doença terá alguns sintomas de compressão quando o cisto é grande, os pacientes diagnosticados devem ser ativamente operados para evitar complicações graves, se as circunstâncias permitirem.
Complicação
Complicações do cisto pericárdico Complicações obstrução intestinal por pneumonia
O tratamento cirúrgico é uma medida mais eficaz desta doença, o efeito é mais satisfatório, mas existem algumas complicações, principalmente complicações pós-operatórias, como infecção da ferida, aderências intestinais pós-operatórias e pneumonia, etc. A aderência intestinal posterior é uma complicação frequente após a cirurgia abdominal, entretanto, quando alguns cistos são baixos no cisto pericárdico, a operação envolverá a cavidade abdominal, havendo assim adesão intestinal, sendo os principais sintomas a dor abdominal e a distensão abdominal. Casos muito graves e graves podem ocorrer com obstrução intestinal adesiva.
Sintoma
Sintomas de cistos pericárdicos Sintomas comuns
Os cistos pericárdicos são relativamente raros, representando 8,9% dos tumores e cistos do mediastino e 17% dos cistos mediastinais, sendo que a menor incidência é que, exceto para a doença rara, a maioria é assintomática e alguns cistos são pequenos e mediastinos. Sobreposição, não fácil de ser encontrada, a idade de início é predominantemente jovem e de meia-idade, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas, e outros motivos são fluoroscopia torácica.Os sintomas são palpitações, falta de ar, tosse e desconforto pré-cardíaco, e alguns pacientes podem apresentar ECG anormal. Pode ter uma certa relação com a compressão do tumor.Em alguns casos, o cisto é pressionado pelo nervo sacral para causar dor no flanco do lado afetado, e é irradiado para o ombro.É suspeito de colecistite crônica, em alguns casos, a dor pode ser causada por excesso de trabalho ou mudança de postura. Aumentado, se as rupturas do cisto podem ser complicadas pela inflamação.
O exame de radiografia de tórax mostrava sombras óbvias no canto do coração, e a forma e o tamanho das sombras eram significativamente alterados pela respiração profunda e pelas mudanças de posição do corpo.
Examinar
Exame de cistos pericárdicos
Desempenho de imagem
1. desempenho de raios-X:
1 cisto ocorre frequentemente na área do coração, mais comum no lado direito.
2 O cisto é redondo ou elíptico com densidade uniforme e bordas claras.
3 posição lateral, o cisto está inclinado para a frente, perto da parede torácica da frente.
4 Sob fluoroscopia, alterações na pressão torácica podem causar deformação.
2. desempenho CT:
O cisto pericárdico de 12/3 está localizado na região do canto direito do coração e encontra-se no ângulo cardíaco esquerdo, parte posterior do coração.
2 lesões são geralmente ligadas ao pericárdio, mas algumas com pedículos e sem conexão óbvia com o pericárdio.
3 é uma massa cística de porta única, redonda ou oval, densidade da amostra de água, parede fina e uniforme, bordas lisas, tamanho 2 ~ 16cm, raramente calcificada.
4 exame aprimorado, sem aumento de lesões.
3. desempenho MRI:
1 O cisto pericárdico geralmente está localizado na área do corno palpebral direito, um pequeno número na área do corno palpebral esquerdo ou em outras partes.
2 lesões são redondas ou ovais, com bordas lisas.
3 Os cistos pericárdicos serosos têm um sinal longo T1 baixo e um sinal T2 alto e longo, mas quando o conteúdo de proteína intracapsular é alto, é um sinal alto T1 curto.
Nas palpitações, especialmente no corno palpebral direito, uma única massa de densidade semelhante à água atrial com uma borda lisa pode ser diagnosticada como um cisto pericárdico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do cisto pericárdico
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na causa, sintomas e testes relacionados.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico da imagem deve ser diferenciado das seguintes doenças :
1, cisto dermoide
A maior parte deles está localizada no mediastino anterior, com contornos nítidos e bordas pontiagudas, mas a densidade varia de palavra para linha.O valor CT é de -10 ~ 10Hu e 1/3 a metade da calcificação pode ser vista.A comunicação brônquica pode formar uma câmara de vapor líquido. Tossir cabelo, etc., ajuda a diferenciar o diagnóstico.
2, cistos bronquiais
Ocorre ao redor dos brônquios e brônquios, circulares ou elípticas, a densidade da amostra de água é uniforme, a borda é lisa e afiada, e a passagem brônquica pode mudar com o tamanho da respiração.Se algum líquido estiver contido, o cisto gás-líquido é formado ea densidade do TC é uniforme. A parede da cápsula é fina e a borda interna é lisa, o que pode fazer com que a pressão da traquéia ou brônquio adjacente seja reduzida.O valor de CT é 30-50 Hu.
3, cisto esofágico
Localizado no mediastino posterior, massa cística redonda ou elíptica próxima ao esôfago, o contorno é suave, a parede da cápsula é mais espessa> 4mm, é o tecido mole muscular, o esôfago local pode ser comprimido e o valor de CT é cerca de 50Hu.
4, almofada de gordura pericárdica
Comum em pessoas obesas, com mais ângulos palpebrais esquerdos, sem contorno completo, densidade menor que os cistos pericárdicos, cortes laterais frequentemente não estão claros, os valores de CT são negativos (-50 Hu ou menos), ressonância magnética para distinguir gordura ou água A amostra é muito sensível e a almofada de gordura aparece como um sinal alto na imagem TI-WI da sequência SE.
Clinicamente, o linfangioma precisa ser identificado:
O linfangioma cístico mediastinal é um tumor benigno mediastinal raro, responsável por 3,85% do total de tumores e cistos do mediastino, podendo estar relacionado à anormalidade dos vasos linfáticos e veias corporais, levando à obstrução da drenagem linfática, mas também dos vasos linfáticos do pescoço. O primórdio é levado para o tórax quando o pericárdio é abaixado, podendo ser visto no mediastino, principalmente na parte média superior do mediastino anterior.O tamanho da massa é diferente, pode ser único ou multiarro ou favo de mel e é dividido em um estereótipo de pescoço. Tipo media -medicamento, tipo mediastinal e tipo pescoço-mediastial 4, muitos sem sintomas clínicos, especialmente o tipo mediastinal, são frequentemente exames radiológicos. Ocasionalmente, a maioria das radiografias de tórax mostra uma massa mediastinal suavizante marginal, sem desvio mediastinal A TC mostrou que a massa era cística, o limite era claro e não havia invasão ao redor. A doença era facilmente diagnosticada erroneamente como cisto pericárdico e, portanto, deveria ser estritamente diagnosticada.O linfangioma cístico mediastinal é relativamente raro, especialmente a imagem de quarto único não é especial. O pré-diagnóstico é difícil Quando uma massa cística ocorre no mediastino, deve ser considerado como um dos diagnósticos diferenciais para melhorar a acurácia diagnóstica.
