Entamoebíase histolítica
Introdução
Introdução à E. histolytica E. histolytica é um patógeno de amebíase invasiva, principalmente parasitária do cólon, causando disenteria amebiana e vários tipos de amebíase, é globalmente distribuído e é mais comum em regiões tropicais e subtropicais. A causa da doença é principalmente se os pequenos trofozoítos podem invadir os tecidos e causar lesões, sendo determinados por vários fatores, incluindo: 1. Alterações na fisiologia do hospedeiro, tais como desnutrição, infecção, disfunção intestinal, dano à mucosa intestinal. Etc., resultando em menor resistência do hospedeiro 2. Ação sinérgica de espécies bacterianas adequadas (bactérias podem fornecer crescimento de amebas, condições físicas e químicas adequadas para a reprodução), promover proliferação de amebas e danificar diretamente a mucosa intestinal do hospedeiro, Conducente à invasão da ameba, aumenta sua virulência e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: via fecal da boca Complicações: enterite
Patógeno
Etiologia da doença amébica
Causa:
Se pequenos trofozoítos podem invadir tecidos e causar lesões são determinados por vários fatores, incluindo: 1. Alterações na fisiologia do hospedeiro, tais como desnutrição, infecção, disfunção intestinal, danos à mucosa intestinal, etc., causando resistência do hospedeiro. Reduzir 2. Sob a sinergia de espécies bacterianas adequadas (bactérias podem proporcionar o crescimento da ameba, condições físicas e químicas adequadas para a reprodução), promover a proliferação de ameba e danificar diretamente a mucosa intestinal do hospedeiro, o que é benéfico para a invasão da ameba. Para aumentar sua virulência e assim por diante.
Prevenção
Prevenção da doença amébica no tecido
A doença amébica é causada principalmente pela contaminação da água, alimentos, vegetais, etc. no intestino humano pela ameba. A doença é de fácil recorrência e seus sintomas são diferentes, portanto, pacientes com diarréia crônica ou doenças intestinais ambíguas devem considerar essa doença. A doença é fácil de ser complicada por sangramento intestinal, perfuração intestinal, apendicite, colite, abscesso hepático e outras complicações intestinais e externas, deve ser vigilante. Para pacientes com diarréia crônica que não são tratados com antibióticos simples, os medicamentos anti-amébicos são freqüentemente usados para receber efeitos inesperados.
1. Trate os pacientes e vermes para controlar a origem da infecção, em particular, descobrir e tratar os portadores de cistos e pacientes crônicos que estão envolvidos no trabalho da dieta.Se necessário, identificar as espécies e determinar a estratégia de tratamento.
2. Gerenciar fezes e proteger as fontes de água como o principal elo no corte da via de transmissão da amebíase. É uma medida fundamental para prevenir a amebíase tratando o esterco de maneira inofensiva de acordo com as condições locais, matando os cistos e impedindo estritamente que as fezes contaminem a fonte de água.
3, prestar atenção à comida e água potável saneamento, desenvolver bons hábitos pessoais, eliminar pragas, fazer um bom trabalho de saneamento ambiental, prevenir doenças da boca, são todas as medidas poderosas para proteger a população suscetível.
Complicação
Complicações da doença amébica Complicações enterite
Em casos raros, o abscesso hepático pode penetrar no pericárdio e penetrar na parede abdominal.A ameba intestinal também pode penetrar na perianal, vaginal, uretra e outras áreas do abscesso ou inflamação causada pelas partes correspondentes.As complicações comuns incluem enterite e edema amébico. Apendicite amebiana e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de doença amébica no tecido Sintomas comuns , inchaço, disenteria, relaxamento, calor, urgência, hepatomegalia, perda de peso progressiva, abscesso cerebral
As manifestações clínicas da amebíase freqüentemente são alteradas, muitas vezes prolongadas, ou seja, o curso da doença é prolongado e os sintomas são permanentes, de acordo com a classificação clínica recomendada pela OMS, podendo ser dividida em infecção assintomática e infecção invasiva sintomática. Mais de 90%, a maioria das infecções de espécies não invasivas no complexo, este último dividido em inflamação intestinal (incluindo disenteria amebiana, enterite, amebiana, apendicite amebiana, etc.) e intestino Doença Exobia (incluindo amebíase hepática, pulmão, abscesso cerebral e amebíase cutânea), a disenteria amebiana típica é muitas vezes acompanhada por cólicas abdominais e urgência, intensa, com pus e açúcar no sangue Disenteria abdominal é rara.
A maioria se manifesta como enterite prolongada, crônica ou subaguda, que pode ser acompanhada de distensão abdominal, perda de peso, anemia, etc. Amebíase intestinal é mais comum com abscesso hepático amebiano, que é disseminado pelo sangue, que ocorre no lobo direito do fígado. História de amebíase intestinal, início principalmente lento, calor de relaxamento, hepatomegalia, dor no fígado e perda progressiva de peso, anemia e edema nutricional, abscesso pulmonar amebiano é raro, hepático e intestinal Fonte, o primeiro é causado pela perfuração direta do abscesso hepático amebiano, a transmissão do sangue fio posterior, a lesão não se limita ao lobo inferior direito, em casos raros, o abscesso hepático pode penetrar no pericárdio, usar a parede abdominal, a ameba intestinal Também pode entrar no perianal, vaginal, uretra e outras áreas causadas por abscesso ou inflamação, complicações comuns são enterite, amebiana, apendicite amebiana.
Examinar
Exame da doença amébica em tecido dissolvido
1 Exame patogênico:
(1) exame de fezes:
1) método de esfregaço salina: adequado para pus e fezes com sangue de pacientes com disenteria aguda ou enterite amebiana, principalmente para verificar os trofozoítos da atividade, mas os espécimes devem ser frescos, quanto mais rápido a inspeção, melhor, definir 4 ° C não deve exceder 4 ~ 5 horas, as típicas fezes de disenteria amebiana são um molho semelhante a muco vermelho, que tem um cheiro.O exame microscópico mostra que há muitos glóbulos vermelhos pegajosos e menos glóbulos brancos no muco, e às vezes o cristal de Charcot-Leyden e Trophozoites ativos, estas características podem distinguir-se das fezes da disenteria bacteriana.
2) Método de concentração de encapsulação: Para as amostras fecais formadas de pacientes crônicos, o período de esfregaço também pode ser usado para encontrar o período de encapsulação, freqüentemente usado para coloração de iodo para mostrar o núcleo, que é conveniente para diagnóstico diferencial, mas o exame de encapsulação pode ser melhorado pelo método de concentração. A taxa de extração, métodos comumente utilizados são a flutuação com sulfato de zinco e precipitação centrífuga com iodeto de mercúrio (MIFC, apêndice detalhado).
Amebíase comum clinicamente persistente e comum, muitas vezes é difícil encontrar patógenos nas fezes.De acordo com a análise, pacientes assintomáticos ou lesões estão confinados ao ceco e ao cólon ascendente, esfregaço de rotina ou esfregaço de mancha fixo A taxa de saída não é superior a 30%, e a taxa positiva pode ser aumentada para 60-80%, e a taxa de envio de 5 vezes pode chegar a mais de 90%.
(2) Cultura artificial: Há uma variedade de meios de cultura melhorados disponíveis (ver Apêndice) A rotina diagnóstica para o isolamento e cultura de vermes de espécimes fecais é cultivada com bactérias, mas a taxa de detecção na maioria dos casos subagudos ou crônicos geralmente não é Alta, por isso o método de cultura parece não ser adequado para a inspeção de rotina, nenhum meio de cultura especial e requisitos técnicos para a cultura co-biológica, deve ser usado para pesquisa.
(3) exame do tecido: observação direta de úlceras de mucosa por sigmoidoscopia ou colonoscopia de fibra óptica e biópsia ou raspagem taxa de detecção de esfregaço é o mais alto, cerca de 85% dos pacientes com disenteria pode ser detectada por este método, espécimes vivos devem ser retirados da borda da úlcera, A punção por punção também deve ser tirada da parede e prestar atenção aos traços de pus.
O exame do patógeno deve prestar atenção especial à limpeza do recipiente e à influência da medicação do paciente e das medidas de tratamento.Alguns antibióticos, inseticidas, laxantes, adstringentes, enema hipotônico alto, farinha de bário e poluição auto-urinária podem causar a morte do trofozoíto. Interferir com a detecção de patógenos.
2 Imunodiagnóstico
Como o diagnóstico do patógeno da amebíase é fácil de errar e de diagnóstico incorreto, o diagnóstico imunológico é um método auxiliar indireto, mas tem grande valor prático.Desde a década de 1960, a ameba não possui co-cultura e anticorpos monoclonais específicos. Após o advento do mundo, ele forneceu o antígeno ameba puro e anticorpos de alta qualidade no lisado.Todos os métodos imunodiagnósticos foram desenvolvidos em casa e no exterior.Nos últimos anos, vários métodos melhorados de ensaio imunoenzimático (ELISA) foram aplicados. A taxa de detecção de anticorpos circulantes específicos pode ser tão alta quanto 95% a 100% em pacientes com abscesso hepático, 85% a 95% em pacientes com enteropatia invasiva e apenas 10% a 40% em portadores assintomáticos. Pode ser inconsistente, mas a maioria dos abscessos é alta, portanto o diagnóstico sorológico tem um grande valor diagnóstico auxiliar para pacientes com doença aguda.Na investigação epidemiológica sérica, o crescimento e o declínio do título de anticorpos na população podem indicar a incidência da doença na área. A aplicação da tecnologia de hibridização de anticorpos monoclonais e sonda de DNA fornece um marcador específico, sensível e anti- interferência para a detecção de patógenos no sangue e excreção do hospedeiro, usando anticorpos monoclonais para detectar fezes. , Pus antigénios de insectos e sondas de DNA para identificar as espécies de insectos nas fezes foram ver o relatório.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doença amébica em tecido dissolvido
Diagnóstico baseado no exame do patógeno. Esta doença deve ser diferenciada da disenteria bacteriana.
