pneumonia por aspiração de leite
Introdução
Introdução à pneumonia por aspiração de leite A pneumonia por aspiração do leite (milkaspiration pneumonia) é causada pelo leite sendo inalado para o trato respiratório durante a deglutição ou devido ao esvaziamento prolongado da faringe, e o leite residual é inalado para os pulmões. Quando vomitando ou galactorréia, o leite é inalado para o trato respiratório, muitas vezes com incentivos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: asfixia neonatal, fibrose pulmonar, bronquiectasia, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca, pneumonia intersticial
Patógeno
Causas da pneumonia por aspiração de leite
Disfagia (30%):
Reflexo da deglutição imatura imatura, ação inconsistente da deglutição, propensão à inalação de leite, lesão cerebral ou neuropatia craniana também podem tornar os reflexos de deglutição incompletos ou incompletos, leite no tempo de esvaziamento faríngeo prolongado, às vezes devido aos músculos do nervo faríngeo Coordenação, quando a parte de deglutição do leite entra no esôfago, parte dele flui para fora da cavidade nasal e parte dele inala no trato respiratório, causando pneumonia.
Malformação esofágica (30%):
Quando o esôfago é bloqueado, o leite não pode entrar no estômago pelo esôfago e permanece na faringe e saliva juntos nos pulmões.Entre o esôfago traqueal pode entrar diretamente nos pulmões através da fístula, mas às vezes a fístula é pequena e difícil de encontrar.
Insuficiência esofágica (30%):
Após o leite entrar no esôfago, ele flui de volta para a faringe e depois inala.Por exemplo, um bebê com expectoração esofágica relaxada é propenso a inalação após o vômito, e às vezes pode causar refluxo devido à coordenação do esôfago e neuromuscular.
Fenda palatina grave (5%):
A fissura de lábio e palato geralmente não afeta a deglutição, mas as pessoas com deficiência grave têm dificuldade em sugar o leite e causar inalação.
Quando o leite inalava nos alvéolos, o tecido pulmonar mostrava uma reação inflamatória e, após algumas horas, havia neutrófilos, células fagocitárias e hemácias exsudadas, espessamento da parede alveolar, inflamação intersticial óbvia e fibrose várias semanas depois, como inalação repetida. Pneumonia intersticial crônica.
Prevenção
Prevenção de pneumonia por aspiração de leite
A fim de evitar pneumonia de aspiração da mama, ao alimentar prematuros e baixo peso ao nascer, preste atenção à posição da amamentação, siga o princípio de "levantar a cama e amamentação de acordo com a quantidade". De um modo geral, o peso corporal é inferior a 1500 gramas, engolindo reflexo As crianças pobres devem ser alimentadas com alimentação nasal até que a reação de deglutição seja corrigida e, em seguida, alimentadas com tetas.Para crianças com malformações gastrointestinais, elas devem ir ao hospital para a cirurgia o mais rápido possível para evitar consequências indevidas.
Complicação
Complicações de pneumonia por aspiração larval Complicações asfixia neonatal fibrose pulmonar bronquiectasias insuficiência respiratória insuficiência cardíaca pneumonia intersticial
Frequentemente complicada por bronquite, pneumonia ou mesmo sufocação, inalação de refluxo a longo prazo, resultando em pneumonia intersticial, fibrose pulmonar e bronquiectasias, insuficiência respiratória grave e insuficiência cardíaca.
Sintoma
Sintomas da pneumonia por aspiração do leite Sintomas comuns Tosse e leite irritante Textura do pulmão induzida por recém-nascido espessamento fibrose pulmonar sufocamento
1, os sintomas da doença primária causando inalação
Se o leite do bebê da disfunção da deglutição flui para fora da cavidade nasal, a tosse ocorre ao mesmo tempo, cianose às vezes está presente e o bebê com uma extremidade cega do esôfago está preso na garganta do esôfago e há uma voz durante a respiração. E ciano, a disfunção esofágica é fácil de galactorréia.
2, sintomas respiratórios e sinais
A gravidade está relacionada com a quantidade e frequência da inalação.A inalação é pequena ou acidental, principalmente bronquite.Os sintomas incluem tosse, asma e falta de ar.Quando ocorre uma grande quantidade de inalação, pode ocorrer pneumonia, e uma grande quantidade de inalação pode causar asfixia e parar de respirar. Após a ressuscitação, havia óbvia falta de ar, e havia muitos estertores nos pulmões.A pneumonia piogênica ocorreu em inalação a longo prazo, o que levou à fibrose pulmonar ou bronquiectasias complicadas.
3, desempenho de raios-X
No estágio inicial, devido à estimulação de corpo estranho do brônquio, paralisia ocorria, não completamente obstruída, raio-X apresentava enfisema extenso e inflamação brônquica, alargamento da sombra hilar, espessamento da textura pulmonar ou inflamação do remendo, inalação repetida envolvendo Intersticial, formando pneumonia intersticial.
Examinar
Exame de pneumonia por aspiração de leite
1, leucocitose do sangue periférico, neutrófilos aumentados, aqueles com cianose devem ser acompanhados para o exame de gases sanguíneos.
2, o desempenho de raios-X: cedo devido à estimulação de corpo estranho do brônquica, paralisia, não completamente obstruído, raio-X mostrou extenso enfisema e bronquite, aumento do pulmão, espessamento de textura pulmonar ou manchas de inflamação O filme, inalação repetida envolvendo o interstício, formando pneumonia intersticial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por aspiração de leite
1, diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
2, diagnóstico diferencial
Identificação com bronquite infecciosa, pneumonia, especialmente a história da inalação não é clara, preste atenção para a identificação quando a quantidade de inalação é pequena, prestar atenção à tosse, a relação entre cianose e comer, etc, para ajudar a identificar.
