abrasão da córnea
Introdução
Introdução às abrasões corneanas Abrasão da córnea: Alguns objetos externos, especialmente superfícies sólidas com superfícies ásperas, podem causar diferentes graus de abrasão da córnea, tais como defeitos epiteliais da córnea ou esfoliação, quando eles estão em contato com ou esfregados contra a superfície da córnea. Abrasões rasas simples, o efeito do tratamento é bom. Se apenas a lesão epitelial da córnea ou a camada epitelial forem removidas da camada elástica frontal, a maioria delas pode ser reparada dentro de 12 horas, e aquelas com intervalos maiores demoram mais tempo. No entanto, se o tratamento for inadequado ou ocorrer infecção, ele não apenas prolongará o curso da doença, mas também deixará diferentes graus de opacidade da córnea. O principal sintoma é que o paciente repentinamente tem dor, lágrimas, pálpebras e outros sintomas irritantes, e a dor é agravada quando o piscar ou o globo ocular gira.Mesmo que não exista matéria estranha, o paciente tem uma sensação significativa de corpo estranho. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragia vítrea
Patógeno
Causas da abrasão corneana
Causada por trauma, contusão contundente causada por força mecânica bruta, alvenaria, punhos, bolas, quedas, acidentes de trânsito e ondas de choque de explosões, é a causa mais comum de trauma contuso.
Prevenção
Prevenção contra abrasão corneana
As abrasões e contusões corneanas, se adequadamente tratadas, geralmente têm um bom prognóstico, mas se infecção secundária, ruptura corneana e prolapso de conteúdo ocular são prognóstico ruim, afetando seriamente a visão, assim no processo de diagnóstico e tratamento, estritamente de acordo com operação asséptica Evite esfregar as mãos e não use lenços não esterilizados ou toalhas de papel para limpar os olhos. Recomendações dietéticas específicas precisam consultar um médico de acordo com os sintomas, uma dieta razoável, para garantir que a nutrição é abrangente e equilibrada, dieta deve ser leve, não comer comida picante picante, adicione mais proteínas, vitaminas, como ovos, leite, legumes, frutas e assim por diante.
Complicação
Complicações da abrasão corneana Complicações, volume de vidro, buraco macular
A contusão contusa pode causar danos ao apêndice ocular ou ao globo ocular, causando múltiplas lesões estruturais no olho, como canto retrógrado, câmara anterior ou hemorragia vítrea, luxação do cristalino, ruptura da coroideia, buraco macular e ruptura escleral, etc. Na lesão segmentar posterior grave, pode haver uma lesão segmentar anterior ou apenas leve.
Sintoma
Sintomas de abrasão da córnea Sintomas comuns Ruptura da pálpebra queimaduras e arranhões da córnea
Como as terminações nervosas sensitivas são expostas, o paciente repentinamente apresenta dor, lágrimas, pálpebras e outros sintomas irritantes, e a dor é agravada quando o piscar ou o globo ocular gira, mesmo que não exista matéria estranha, o paciente tem uma sensação significativa de corpo estranho.
Examinar
Exame de abrasão corneana
Verifique o que você vê:
Alguns corpos estranhos da córnea são obviamente fáceis de ver, e a matéria estranha pode ser vista pela iluminação oblíqua da luz de foco, alguns não são fáceis de encontrar e devem ser verificados por lâmpadas de fenda, especialmente objetos estranhos pequenos e transparentes, que devem ser cuidadosamente pesquisados. Quando a fluoresceína é adicionada, a córnea ao redor da matéria estranha é colorida para facilitar a localização da matéria estranha. Preste atenção à profundidade do objeto estranho ao inspecionar e materiais estranhos mais profundos podem entrar parcialmente na câmara anterior. Alguns corpos estranhos da córnea, especialmente aqueles causados por lesões explosivas, freqüentemente apresentam endotélio corneano traumático dentro de 24 a 48 horas após a lesão, mas desaparecem em poucos dias.
Inspeção auxiliar:
O defeito epitelial da córnea pode ser encontrado pela iluminação oblíqua da luz de foco (como uma fonte de lanterna). Ao mesmo tempo, atenção deve ser dada à presença ou ausência de corpos estranhos da córnea ou da conjuntiva. Em particular, o corpo estranho conjuntival acima mencionado não só tem sintomas semelhantes à abrasão da córnea, mas é frequentemente a causa da abrasão da córnea, e se o defeito epitelial não for encontrado pela irradiação oblíqua, a coloração com fluoresceína pode ser usada. O método é usar uma solução estéril de 20% de fluoresceína estéril, cair no saco conjuntival e o paciente fecha o olho por 5 minutos, depois pausa por um tempo, então as lágrimas do paciente podem lavar o corante remanescente no saco conjuntival (se ainda houver mais O corante pode ser removido lavando com soro fisiológico, e é fácil descobrir porque o defeito epitelial da córnea está manchado de verde.
Além disso, uma vez que a solução aquosa de fluoresceína é um bom meio para Pseudomonas aeruginosa e é facilmente contaminada por essas bactérias, causando infecção grave da superfície da ferida da córnea, foi recentemente tingida com papel fluorescente, ou seja, uma fita de papel fluorescente desinfetante. Queda de uma gota de solução salina estéril e entre em contato com uma extremidade com a conjuntiva sacral. Além disso, se a fluoresceína não for usada, pequenos arranhões imperceptíveis podem ser detectados por meio de projeção. Então, com uma boa fonte de luz de foco para lançar a córnea, pode ser visto que há uma projeção na superfície da íris na área do defeito epitelial.Se o ângulo de projeção é alterado, a projeção tem um movimento inverso correspondente. Se o paciente estiver em contato com um hospital em um dispositivo oftálmico, é claro que é mais conveniente realizar um microscópio tipo fenda.
Diagnóstico
Diagnóstico de abrasão corneana
Diagnóstico
Pode ser diagnosticado com base em sintomas clínicos e dados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Em primeiro lugar, deve-se atentar para a presença ou ausência de corpos estranhos na córnea ou na conjuntiva, especialmente corpos estranhos conjuntivais, que não só apresentam sintomas semelhantes aos escoriações da córnea, mas também freqüentemente causam escoriações corneanas, sendo a abrasão corneana causada pela luz focal. O defeito epitelial da córnea pode ser encontrado.Se o defeito epitelial não pode ser encontrado por irradiação oblíqua, pode-se usar coloração com fluoresceína.Se o paciente estiver em contato com o hospital para equipamentos oftalmológicos, o exame do microscópio tipo fratura é mais conveniente.
