rinite alérgica
Introdução
Introdução à rinite alérgica A rinite alérgica (rinite alérgica, RA) refere-se à liberação de mediadores mediados por IgE (principalmente histamina) por indivíduos atópicos após exposição a alérgenos e uma variedade de células imunocompetentes e citocinas. Participe em doenças inflamatórias não infecciosas da mucosa nasal. Existem três condições necessárias para a sua ocorrência: 1 antígeno específico, ou seja, uma substância que causa a resposta imune do organismo. 2 Indivíduos atópicos são chamados diferenças individuais, alergias. 3 antigénios específicos encontram-se com ambos os indivíduos atópicos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,001% -0,005% Pessoas suscetíveis: pessoas com físico alérgico Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sinusite dor de cabeça asma brônquica pólipos nasais otite média
Patógeno
Causas de rinite alérgica
螨 (30%):
Os ácaros mais importantes nas regiões subtropicais e tropicais são ácaros e ácaros. Os ácaros da casa se alimentam de pêlos humanos e vivem principalmente em colchões, fundos de cama, travesseiros, tapetes, móveis e brinquedos. Reprodução mais rápida em quente (acima de 20 graus Celsius) e úmida (umidade relativa maior que 80%). Alérgenos dos ácaros da poeira domiciliar estão contidos em suas partículas de excremento.Quando o tecido contaminado é tocado, as partículas são expostas ao ar e podem ser depositadas novamente rapidamente. A concentração de alérgeno de ácaros no ar está relacionada à patogênese da rinite alérgica.
Pólen (25%):
O pólen transportado pelo vento pode afetar pessoas que estão a centenas de quilômetros de distância de fontes de pólen, devido à grande quantidade de transmissão flutuante e de longa distância. O pólen de insetos é sensibilizado apenas pelo contato direto, como agrônomos e floristas. A capacidade de sensibilização do pólen varia com a estação, localização geográfica, temperatura e tipo de planta. A maioria dos alérgenos de pólen sofre de conjuntivite.
Alergeno alimentar (20%):
Alergias alimentares são raras quando a rinite alérgica não é acompanhada por outros sintomas sistêmicos. Por outro lado, as alergias alimentares são comuns nos casos em que vários órgãos do paciente estão envolvidos. Para bebês, a maioria é causada por leite e soja, e os adultos comuns para adultos incluem: amendoim, nozes, peixe, ovos, leite, soja, maçãs, pêras, etc.
Caspa de animais (5%):
Pêlos e secreções de animais carregam alérgenos. Gatos e alérgenos de cães são amplamente encontrados na poeira interna e decoração de móveis.
Alérgeno fúngico (5%):
O molde libera esporos alergênicos no ambiente interno e externo, e o ambiente quente e úmido cresce rapidamente.
蟑螂 alérgenos (5%):
Alérgenos são encontrados em suas fezes e carapaça, e as partículas são grandes e não se espalham no ar.
Prevenção
Prevenção da rinite alérgica
A medida de saúde mais fundamental para a rinite alérgica é entender a substância que causa suas alergias, ou seja, alérgenos, e tentar evitá-la.
Quando os sintomas ocorrem principalmente ao ar livre: atividades ao ar livre devem ser restringidas, tanto quanto possível, especialmente em contato com flores ou folhas em decomposição, assim como catkins e pêlos paulownia, e máscaras podem ser usadas quando sair.
Preste atenção aos detalhes da vida e reduza os detalhes das reações alérgicas:
1. Na temporada de pólen ou poeira, feche a janela do carro ou da sala;
2. Remover alérgenos, incluindo animais de estimação, fumaça e até mesmo flores ou móveis suspeitos;
3. Use um condicionador de ar com filtro de limpeza de ar para remover o pólen (mas não pode filtrar o pó);
4. Um regulador de temperatura pode ser usado para reduzir a umidade na sala, é melhor reduzir a umidade do ar abaixo de 50%.
5. Reparar o porão úmido, aberturas e banheiros, e remover as flores do interior ou varanda;
6. Mantenha o interior limpo e livre de poeira para reduzir os alérgenos, que podem ser limpos freqüentemente com um aspirador de pó);
7. Use lençóis e lençóis não sensibilizados no quarto, como colchões e travesseiros bem vedados, lençóis e travesseiros flexíveis, e lave os lençóis com água quente toda semana e tenha cuidado para não ficar ao ar livre. Queimaduras solares e lençóis, porque mofo e pólen podem aderir à colcha;
8. Substitua o tapete por madeira, ladrilhos, etc., especialmente o tapete fixado no chão deve ser removido. Não plante flores que precisem de rega constante, porque o solo húmido é bom para o crescimento de bolor.
9. Embale seus itens pequenos, como livros, caixas de gravação, CDs, CDs e brinquedos de animais de pêlo comprido, que são extremamente poeirentos e causam alergias.
10. Não tome quantidades excessivas de drogas para aliviar os sintomas, se você tem refluxo ácido, você deve prestar atenção para evitar comer e travesseiros antes de ir para a cama, e tomar antiácidos sob a orientação de um médico.
11. Observe que a cavidade nasal está limpa e a cavidade nasal é frequentemente limpa.
12. Fortalecer o exercício físico ao ar livre e melhorar a aptidão física.
13. Mantenha o quarto limpo e livre de poeira para reduzir os alérgenos Use um aspirador de pó ou um pano molhado para limpar o quarto com freqüência.
Complicação
Complicações da rinite alérgica Complicações, sinusite, dor de cabeça, asma brônquica, pólipos nasais, otite média
Complicações comuns são as seguintes:
1. A maior parte do muco é sangrenta ou uma pequena quantidade de sangue no escarro.É mais comum em crianças.É pensado para ser causado por espirros graves.É especulado que o distúrbio do metabolismo do ácido araquidônico da membrana dos mastócitos está relacionado à redução da formação de trombo.
2. A sinusite alérgica está ligada à mucosa nasal pela mucosa do seio e, portanto, a inflamação alérgica da mucosa nasal e da mucosa sinusal produz sinusite alérgica, manifestada principalmente como dor de cabeça, tontura, como infecção secundária, podendo ocorrer expectoração purulenta. Mas os sintomas são agravados.
3. Garicite Devido à repetida congestão nasal recorrente, os pacientes geralmente respiram e podem desenvolver faringite crônica.
4. A asma brônquica pode coexistir com a rinite degenerativa, e alguns pacientes com asma freqüentemente desenvolvem sintomas após o espirro.
5. Exsudativa otite média reação alérgica nasal pode ser causada por trompa de Eustáquio e ouvido médio, nasofaringe eustáquio tuba edema da mucosa da faringe ou alérgenos através do tubo para o ouvido médio, pode levar a otite média exsudativa.
Sintoma
Sintomas de rinite alérgica Sintomas comuns Nasal mucosa nasal pálido edema nasais comichão vestibular corrimento nasal corrimento nasal nariz e garganta sensação de queimação lado asmático deitado no lado de baixo ... espinhas de fogo nasais nasais
Os sintomas típicos da rinite alérgica são espirros paroxísticos, nariz aquoso claro, congestão nasal e prurido nasal. Parte é acompanhada por uma perda do sentido do olfato.
1, espirros: várias vezes ao dia de ataques paroxísticos, mais de 3 de cada vez, mais pela manhã ou à noite ou contato com alérgenos imediatamente após o ataque.
2, claro: um monte de nariz aquoso, às vezes não pode escorrer conscientemente das narinas.
3, congestão nasal: intermitente ou contínua, unilateral ou bilateral, variando graus de gravidade.
4, comichão nasal: a maioria dos pacientes com coceira no nariz, os pacientes com febre do feno pode estar associada com coceira nos olhos, coceira nos olhos e coceira na garganta.
Examinar
Exame de rinite alérgica
1. Teste cutâneo de puntura (SPT) Usando reagente alergênico padronizado, a pele da palma do antebraço foi puncionada e o resultado foi observado após 20 minutos. Controles positivos e negativos devem ser realizados para cada teste, histamina para o controle positivo e veículo alergênico para o controle negativo. Os resultados foram determinados de acordo com as instruções correspondentes do reagente para alérgenos. O teste cutâneo de puntura deve ser realizado pelo menos 7 dias após a descontinuação do anti-histamínico.
2. Detecção de IgE específica para o soro: o sangue venoso é retirado dos pacientes e imunologicamente testado, independente do fármaco e da condição da pele. Os alérgenos para o diagnóstico de rinite alérgica requerem manifestação clínica, teste cutâneo de puntura e resultados de testes IgE séricos específicos.
3. O teste de provocação nasal é o padrão ouro para o diagnóstico de rinite alérgica, mas é arriscado e não é usado clinicamente como método de rotina.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de rinite alérgica
Diagnóstico
Os sintomas clínicos, como espirros, expectoração clara e aquosa, congestão nasal, comichão nasal e outros sintomas, aparecem mais de 2 (incluindo 2), os sintomas persistem ou acumulam mais de 1 hora por dia. Pode ser acompanhado por coceira nos olhos, congestão conjuntival e outros sintomas oculares. Sinais mucosa nasal comum pálido, edema, secreções aquosas nasais. O teste alérgico cutâneo por puntura é positivo e / ou IgE específico para soro é positivo, e um teste de provocação nasal é viável se necessário.
Diagnóstico diferencial
A rinite alérgica precisa ser diferenciada da rinite aguda, da rinorréia do líquido cefalorraquidiano e da rinite vasomotora.
