Timpanosclerose
Introdução
Introdução à timpanosclerose A esclerose timpânica, também conhecida como degeneração do vidro timpânico, é um tecido colágeno tipo placa depositado sob o epitélio mucoso da cavidade timpânica e ocorre principalmente na membrana da membrana timpânica e osso ossicular.A membrana timpânica ainda é chamada de placa calcificada, o que torna a membrana timpânica pele leitosa. O material da amostra cobre os ossos, a janela oval e a janela redonda, e adere aos ossos.Parece ser revestido com uma camada de cápsula.A pessoa envolvida na cavidade timpânica superior é mais pesada e a cavidade timpânica inferior é mais clara.Meia de martelo, osso de bigorna, 镫Osso e tendão são os mais suscetíveis, muitas pessoas são surdas. Esta doença foi descoberta por Cassebohm no século XVIII, mas não atraiu a atenção, não foi até o moderno (1955) um grande número de operações microcirúrgicas. O principal sintoma da doença são as placas branco-acinzentadas de diferentes tamanhos na superfície da membrana timpânica.Às vezes, através das grandes perfurações, há placas duras cinza-amareladas no anel do tambor, na superfície da baqueta, na haste do martelo e na tíbia.Às vezes, a membrana timpânica é normal, mas o paciente Surdez progressiva. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: deficiência auditiva
Patógeno
A causa da timpanoesclerose
Causa (75%):
Otite média necrosante aguda:
Comum em otite média aguda necrosante, devido a um grande número de destruição do mucociliar e da glândula, o exsudato não pode ser descartado e, posteriormente, desnaturação do vidro mecanizado, formando placas endurecidas.
Otite média crônica:
Causada pela otite média crônica, responsável por cerca de 10%, mais comum em jovens e meia-idade, mais mulheres, o motivo da indução da proliferação de colágeno, pode estar relacionada à destruição grave dos cílios e secreção glandular de otite média, o tecido doente é o tecido conjuntivo mesodérmico, Pode causar absorção óssea, estrutura do tecido e quelóide semelhante, mas a causa é completamente diferente, nem alérgica, nem infecções bacterianas e virais específicas, o tecido da placa ao microscópio é dividido em dois tipos:
1 casca de queijo mole e adesão óssea não é pesada, como casca de cebola pode ser descascada.
2 caroços sólidos, brancos, firmemente aderidos ao osso, difíceis de remover, e logo após a remoção, a placa é um tecido colágeno tipo vidro, sem células e vasos sanguíneos, coberto com um epitélio escamoso muito fino, necrose ossicular Forma, frequentemente causada por interrupção e fixação da cadeia ossicular.
Harris (1961) dividiu o endurecimento timpânico em duas categorias:
1 mucosite esclerose superficial: não danifica a camada profunda da mucosa e do osso.
2 mucosite osteoclástica profunda: pode destruir o osso profundo, algumas pessoas se opõem a este argumento, acho que a timpanoesclerose é uma doença inativa, sem destruir a função óssea, a destruição óssea pode ser cercada por pontos difíceis Devido à necrose sangüínea, a microscopia eletrônica ultra-estrutural mostrou fibrose de colágeno, degeneração e deposição de cálcio no espaço extracelular, e Gibb (1976) relatou bioquímica de placa, sendo o principal componente o fosfato de cálcio.
Prevenção
Prevenção da esclerose timpânica
1. Impedir otite média e tratar ativamente a inflamação da orelha.
2, uma dieta equilibrada e estilo de vida. Reduzir o uso de tabaco, álcool e alimentos irritantes picantes, evitando a possibilidade de pegar um resfriado, pode manter a saúde do nariz, garganta e tuba auditiva, evitando assim a deterioração da otite média.
3, otite média pacientes devem manter a tranquilidade do ambiente circundante, não o exercício excessivo, não pode tocar flauta e balões, manter a higiene da boca a qualquer momento, tentar respirar com o nariz, dormir quando deitado ao lado da orelha.
Complicação
Complicações da esclerose timpânica Complicações, deficiência auditiva
Grandes perfurações na membrana timpânica podem ocorrer, afetando diretamente a membrana timpânica e a atividade ossicular, levando à deficiência auditiva.
Sintoma
Sintomas de esclerose timpânica sintomas comuns perda auditiva surdez otosclerose cicatriz timpânica
A superfície da membrana timpânica é formada por placas branco-acinzentadas de diferentes tamanhos, às vezes, por meio de grandes perfurações, há placas duras amarelo-acinzentadas no anel do tambor, na superfície da baqueta, na haste do martelo e na tíbia, às vezes a membrana timpânica é normal, mas o paciente é uma surdez progressiva.
Examinar
Exame de esclerose timpânica
De acordo com a história médica e otoscopia, audiometria tonal liminar e teste de impedância acústica, tomografia computadorizada da tíbia, o diagnóstico não é difícil.
A audiometria tonal liminar é uma audiometria comportamental subjetiva padronizada que testa a sensibilidade auditiva e inclui limiar auditivo de condução aérea e limiar auditivo de condução óssea.
Princípio básico do teste: primeiro faça a audiometria guiada por ar e primeiro meça a condução óssea da orelha com um bom limiar de orientação da audição.O ouvido sem teste deve ser mascarado quando o osso é medido e escutado.
Diagnóstico
Diagnóstico de timpanosclerose
Diagnóstico:
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial:
Deve ser associado com esclerose da orelha, otite média de adesão, otosclerose sem otite média, membrana timpânica normal, surdez progressiva, a identificação não é difícil, mas é difícil identificar com otite média adesiva, por vezes, dependem de exploração cirúrgica para confirmar o diagnóstico.
A otite média adesiva também é conhecida como otite média crônica catarral ou fibrosa. A adesão localiza-se principalmente na parte posterior da cavidade timpânica média, a membrana timpânica torna-se mais espessa e adere à membrana timpânica.O osso ossicular pode ser aderido à janela vestibular sozinho ou completamente.O tecido fibroso incorpora a tíbia e a bigorna juntas na janela vestibular e na janela vestibular. Pode ser parcialmente ou completamente fechado.
