rinite hiperreflexa
Introdução
Introdução à rinite hiperreflexiva A rinite hiperreflectora (rinite hiperreflectora) é uma doença nasal altamente reactiva, causada pela reflexão excessiva dos axónios do nervo sensorial local no nariz, tendo sido incorporada na rinite vasomotora no passado e é um "tipo de espirro". Agora, com a compreensão da substância neuropeptídica P, as pessoas começaram a listar essa doença como um tipo de rinite relativamente existente, Wolf (1988) a chamou de uma doença nasal reflexa forte. A aplicação tópica de hormônio adrenocortical e anti-histamínicos na rinite reflexa hipertensiva é a primeira escolha para o tratamento desta doença, e se os sintomas forem frequentes, a ablação pré-triagem do nervo pode ser considerada. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: rinite
Patógeno
A causa da rinite hiperreflexiva
Os neurônios aferentes do neurônio sensorial pertencem às fibras amielínicas da classe C. Quando a estimulação retrógrada dos nervos sensoriais, a SP é liberada no final das fibras da classe C. A SP é um neuropeptídeo de 11 aminoácidos que pode causar vasodilatação local. Aumento da permeabilidade vascular e edema dos tecidos.Encontrou-se que a SP também pode liberar histamina de mastócitos.Experimentos em animais também descobriram que a estimulação retrógrada do nervo sensitivo intranasal do nervo trigêmeo de animais experimentais pode levar à congestão da mucosa nasal e aumento da permeabilidade vascular. E edema de mucosa, se administrado antes do animal anticolinérgico (atropina), β-bloqueadores, antagonistas da histamina e antialérgicos, não pode prevenir a resposta inflamatória neurogênica acima, essas características e a SP exógena causaram A resposta local foi a mesma, mas quando uma grande dose de capsaicina (capsaicina) foi usada para tratar o animal antes da estimulação do nervo sensitivo, tal reação não ocorreu, e a capsaicina destruiu seletivamente a fibra amielínica do tipo C.
Prevenção
Prevenção da rinite super reflexiva
1. Melhore a nutrição sistêmica e coma mais frutas.
2. Melhorar o ambiente de vida e trabalho. Os operadores expostos a poeira e gases químicos devem usar máscaras e tomar várias medidas de segurança.
3, evitar tabaco, álcool e comida picante.
4, muitas vezes usam uma máscara, usam máscaras secas no inverno, molhadas no verão.
Complicação
Complicações da rinite hiperreflexiva Complicações rinite
Não há complicações óbvias nessa doença.
Sintoma
Sintomas de rinite hiper-reflexiva Sintomas comuns Nariz congestão nasal vermelha e avermelhada Sangramento nasal na cavidade nasal Reflexos enfraquecidos obstrução nasal unilateral
Como os sintomas são muito semelhantes a outras doenças nasais altamente reativas, o diagnóstico exato é mais difícil, as seguintes condições podem ser consideradas:
1 Os sintomas vêm e vão rapidamente, principalmente espirros, com leve congestão nasal;
2 congestão nasal é intermitente e de curta duração;
3 poucos narizes;
4 O teste cutâneo do alergênio e a citologia da secreção nasal são negativos;
5 anti-histamínicos, eficácia anticolinérgica não é óbvia;
6 Todo o curso da doença é frequentemente encenado, e o intervalo é mais longo que o período de início.
Recentemente, tem havido relatos de lavagem nasal ou dosagem sérica de SP, e pacientes com doença nasal altamente reativa são maiores que o normal (1992).
Os neurônios aferentes do neurônio sensorial pertencem às fibras amielínicas da classe C. Quando a estimulação retrógrada dos nervos sensoriais, a SP é liberada no final das fibras da classe C. A SP é um neuropeptídeo de 11 aminoácidos que pode causar vasodilatação local. Aumento da permeabilidade vascular e edema dos tecidos.Encontrou-se que a SP também pode liberar histamina de mastócitos.Experimentos em animais também descobriram que a estimulação retrógrada do nervo sensitivo intranasal do nervo trigêmeo de animais experimentais pode levar à congestão da mucosa nasal e aumento da permeabilidade vascular. E edema de mucosa, se administrado antes do animal anticolinérgico (atropina), β-bloqueadores, antagonistas da histamina e antialérgicos, não pode prevenir a resposta inflamatória neurogênica acima, essas características e a SP exógena causaram A resposta local foi a mesma, mas quando uma grande dose de capsaicina (capsaicina) foi usada para tratar o animal antes da estimulação do nervo sensitivo, tal reação não ocorreu, e a capsaicina destruiu seletivamente a fibra amielínica do tipo C.
Pode-se observar, a partir do exposto, que a inflamação neuromuscular da mucosa nasal causada pela estimulação retrógrada do nervo sensitivo é um reflexo axonal local, sendo um neurotransmissor desse tipo de atividade, física, química e inflamatória, que pode causar reflexo axonal, em circunstâncias normais. O epitélio nasal está intacto e pode ser protegido de uma irritação local excessiva, a endopeptidase enzimática neutra degradante do neuropeptídeo presente na mucosa nasal pode decompor continuamente o excesso de PS e o limiar de reflexo axonal local pode ser alcançado através desses dois mecanismos. Mantida em níveis normais, mas quando o dano epitelial da mucosa ou a atividade da NEPase é reduzida por estímulos exógenos ou endógenos, o limiar do reflexo axonal local é reduzido, resultando em mucosa nasal hiperreactiva.
É muito semelhante a outras doenças nasais altamente reativas, mas os sintomas são rápidos e de curta duração.O espirro é principalmente espirros, há congestão nasal intermitente leve, o estouro nasal não é óbvio, os sintomas podem ser como de costume após o ataque, e os pacientes se queixam mais do resfriado. Após o início, os sintomas podem desaparecer após um período de tempo, sem alteração no exame nasal, exame de esfregaço nasal, muitas vezes sem achados característicos.
Examinar
Exame de rinite reflexo excessivo
Nenhuma alteração no exame nasal, exame de esfregaço nasal, muitas vezes sem achados característicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de rinite hiperreflexiva
Diagnóstico
Como os sintomas são muito semelhantes a outras doenças nasais altamente reativas, o diagnóstico exato é mais difícil, as seguintes condições podem ser consideradas:
1 Os sintomas vêm e vão rapidamente, principalmente espirros, com leve congestão nasal;
2 congestão nasal é intermitente e de curta duração;
3 poucos narizes;
4 O teste cutâneo do alergênio e a citologia da secreção nasal são negativos;
5 anti-histamínicos, eficácia anticolinérgica não é óbvia;
6 Todo o curso da doença é frequentemente encenado, e o intervalo é mais longo que o período de início.
Diagnóstico diferencial
Diferente de outras doenças nasais altamente reativas.
