síndrome do vólvulo
Introdução
Introdução à síndrome do vólvulo A síndrome do colo do útero (síndrome do vólvulo da bexiga) refere-se a um grupo de síndrome de obstrução intestinal causado pelo emaranhamento do íleo terminal e do cólon sigmóide. Pode causar obstrução da circulação intestinal e fechamento parcial ou total do lúmen intestinal para produzir uma obstrução intestinal fechada. O intrínseco ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosas, sendo que as pessoas com mais de 45 anos são as mais comuns, e a taxa de incidência do sexo masculino é maior que a do sexo feminino. A torção cecal e a torção transversa do cólon são raras. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: pessoas com mais de 45 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução intestinal
Patógeno
Causa da síndrome do intestino
A causa da doença é desconhecida e pode ter certa relação com a variação anatômica, isto é, o íleo terminal e o sigmóide possuem uma membrana mesangial excessivamente longa, e uma extremidade está firmemente fixada no peritônio posterior, o que provoca uma condição de rotação fácil do tubo intestinal, A gravidade de uma grande quantidade de material acumulado no intestino pode fazer com que um intestino envolva outro intestino, causando dobras e tornando-se mais e mais apertado, e não pode ser auto-redefinido.Em casos graves, obstrução intestinal pode ocorrer estrangulamento.Cohn et al. A formação de volvulus deve ter dois elementos: 1 muito longo segmento do cólon com o seu próprio movimento na cavidade abdominal, 2 deve ter o segmento do intestino fixo ponto perto um do outro como o principal foco de possível torção intestinal, outros acreditam que a constipação a longo prazo E maus hábitos intestinais podem ser usados como causa de torção sigmoide.
Torção intestinal pode levar ao aumento da pressão intestinal, alta pressão intestinal contínua pode danificar a circulação sanguínea intestinal, que pode formar necrose intestinal estrangulada, 5 casos de pacientes intrínsecos foram relatados, 4 casos de necrose intestinal foram encontrados durante a cirurgia 1 caso do intestino é preto acastanhado.Quando o cólon torcido e estreito está cheio demais por uma grande quantidade de gás, pode ocorrer perfuração.Uma vez que ocorre obstrução estrangulada, além da perda de líquido corporal e plasma, a toxicidade da fístula intestinal estrangulada As substâncias podem ser fatais e, após a obstrução intestinal, podem ocorrer distúrbios metabólicos graves e desequilíbrio hídrico e eletrolítico.
Prevenção
Prevenção da síndrome do intestino
Torção intestinal é um período de fístula intestinal girando ao longo do longo eixo do mesentério ou torção dos dois segmentos do intestino para causar uma obstrução intestinal fechada.Os primeiros pacientes têm cólicas severas paroxísticas no abdômen inferior, distensão abdominal, paradas de exaustão de defecação, após o meio Pode causar náuseas e vômitos, vômito é conteúdo gastrointestinal, prestar atenção ao jejum, descompressão gastrointestinal, manter o equilíbrio de água e eletrólitos, anti-infecção e manter a nutrição.
Complicação
Complicações da síndrome de torção gastrointestinal Complicações, obstrução intestinal
1. Cura: Após o tratamento conservador, a reversão da fístula intestinal ou o desaparecimento dos sintomas e sinais, a recuperação da função intestinal ou o reajuste cirúrgico ou ressecção intestinal necrótica e anastomoses e sinais e sinais pós-operatórios desapareceram.
2. Melhoria: Os sintomas e os sinais desapareceram basicamente, e a maior parte do trato intestinal foi revertida, mas a função intestinal não retornou completamente ao normal.
3. Não curado: sem melhora ou agravamento dos sintomas e sinais após tratamento conservador ou obstrução intestinal após a cirurgia.
Sintoma
Sintomas da síndrome do intestino Síndrome Sintomas comuns Dor abdominal com náusea, vômito, intestino, intussuscepção, choque, constipação, impactação fecal, vômito fecal, náusea e inchaço
Todos os pacientes com obstrução intestinal aguda devem considerar a possibilidade de exame radiológico intrínseco, pode confirmar o diagnóstico, mas precisa se identificar com intussuscepção, obstrução intestinal mecânica, impactação fecal, tumor.
Intrínseca tem as manifestações clínicas de torção intestinal geral e obstrução intestinal, início rápido, rápido desenvolvimento, pacientes com cãibras paroxísticas graves no baixo-ventre, distensão abdominal, defecação e cessação, náuseas e vômitos podem ocorrer a médio prazo, vômito é conteúdo gastrointestinal Se houver um estrangulamento, os sintomas acima são agravados, e mesmo a perfuração necrótica apresenta sintomas e sinais de peritonite difusa, choque tóxico e desequilíbrio hidroeletrolítico.
Examinar
Exame da síndrome de torção do intestino
Verifique o abaulamento abdominal ou tipo intestinal, sensibilidade abdominal, a lesão é o peso, percussão e ausculta com som de tambor, sons de intestino graves e audíveis e som de gás sobre a água, após os sons do intestino a médio prazo declinar ou desaparecer, exame retal Muitas vezes, é constatado que as fezes da ampola do reto estão ausentes e, quando há estrangulamento ou perfuração, um sinal de irritação peritoneal pode estar presente.
O exame radiográfico mostrou a posição difícil do cólon sigmóide e do intestino delgado, que mostrou que o saco colônico aumentado estava localizado no abdome inferior direito ou na parte direita, enquanto o abdome esquerdo era um grupo de intestino grosso.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da síndrome de torção intestinal
Pode ser diagnosticado com base no desempenho clínico e testes laboratoriais.
Todos os pacientes com obstrução intestinal aguda devem considerar a possibilidade de exame radiológico intrínseco, pode confirmar o diagnóstico, mas precisa se identificar com intussuscepção, obstrução intestinal mecânica, impactação fecal, tumor.
