linfoma
Introdução
Introdução ao linfoma O linfoma é um tumor maligno originado de linfonodos ou tecidos linfoides e é clinicamente caracterizado por linfadenopatia indolor e progressiva. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas a idade de pico do início é de 31 a 40 anos, e o pico do linfoma não-Hodgkin está levemente avançado. A proporção de macho para fêmea é: 2 ~ 3: 1. A causa da doença não é clara. Acredita-se geralmente que possa estar relacionado a mutações genéticas, assim como infecções virais e outras infecções por patógenos, radiação, drogas químicas e doenças auto-imunes. O linfoma maligno é uma grande classe de tumores com heterogeneidade considerável, embora ocorra nos gânglios linfáticos, devido à distribuição do sistema linfático, o linfoma é uma doença sistêmica que pode invadir quase todos os tecidos e órgãos do corpo. Portanto, as manifestações clínicas do linfoma maligno têm certas características comuns, e existem grandes diferenças de acordo com diferentes tipos patológicos, sítios afetados e faixas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção bacteriana
Patógeno
Causa do linfoma
Causa
Apenas dois vírus em humanos estão claramente associados ao linfoma, nomeadamente o vírus Epstein-Barr eo vírus da leucemia / células T humanas (HTLV-1), classificados na doença de Hodgkin (DH) e linfoma não-Hodgkin com base nas suas características patológicas. (NHL)
Prevenção
Prevenção do linfoma
Como a causa exata do linfoma maligno ainda não está clara, é difícil adotar medidas eficazes e efetivas para prevenir sua ocorrência.Clínicamente, de acordo com os resultados atuais da pesquisa de linfoma maligno, a prevenção apropriada para grupos de alto risco pode ajudar. A fim de retardar ou bloquear a ocorrência da doença, se uma medida profilática ou terapêutica for dada aos pacientes que obtiveram remissão completa após o tratamento, ela pode prolongar o período de remissão ou mesmo prevenir sua recorrência, devendo-se atentar para a prevenção e tratamento do linfoma. Vários aspectos.
1 Preste atenção às mudanças climáticas, prevenir e tratar ativamente infecções virais.
2 Preste muita atenção às alterações dos gânglios linfáticos superficiais e seja mais vigilante para os pacientes com doenças semelhantes nos membros da família.
3 Fortalecer o exercício físico e melhorar a imunidade do corpo e a resistência a doenças.
4 Tratar ativamente outras doenças crônicas que possam estar associadas ao desenvolvimento desta doença, como a linfadenite crônica, doenças autoimunes, etc.
5 Para lesões superficiais, deve-se tomar cuidado para limpar a pele e evitar danos desnecessários ou irritação.
Complicação
Complicações do linfoma Complicações infecção bacteriana
Não houve complicações óbvias na fase inicial do linfoma, e as manifestações clínicas da infecção e a correspondente invasão de tecidos e órgãos ocorreram no estágio tardio com a progressão da lesão.
Sintoma
Sintomas Linfoma Sintomas Comuns Perda de Linflexos Isentos de Apetite, Dor Abdominal, Suores Noturnos, Tumores Abdominais, Abdominais, Linfonodos Duros, Congestão, Disfagia
Primeiro, o início do linfonodo e do tecido linfoide
O início linfonodal superficial é a maioria, e a DH é mais do que o LNH, os gânglios linfáticos acometidos são os mais acometidos no pescoço, seguidos pela axila, virilha, geralmente indolor, aumento progressivo, dureza moderada, atividade precoce, tardia A adesão e múltiplos linfonodos aumentados se fundem em um bloqueio.Em alguns pacientes em HD, a linfadenopatia pode pausar temporariamente ou mesmo encolher em um determinado momento, de modo que seja diagnosticada erroneamente como linfadenite ou tuberculose linfática.
Início linfonodal profundo, linfonodos mediastinais são mais comuns, linfonodos inchados podem comprimir a veia cava superior, causando a síndrome da veia cava superior, mas também pode comprimir a traquéia, esôfago, nervo laríngeo recorrente e dispneia correspondente, dificuldades de deglutição e rouquidão Outros sintomas, LNH mediastinal complicado com leucemia de linfossarcoma são mais comuns, enquanto mulheres jovens com HD de mediastino de início precoce são na maioria esclerose nodular, muitas vezes insatisfeita com a resposta ao tratamento.
O linfoma maligno originário dos gânglios linfáticos retroperitoneais é mais comum no LNH, o que pode causar febre inexplicável a longo prazo, o que dificulta o diagnóstico clínico.
O linfoma que se origina no anel linfático faríngeo é mais comum no LNH e freqüentemente é acompanhado por invasão axilar.Os sintomas incluem dor de garganta, sensação de corpo estranho, má respiração e rouquidão.
Em segundo lugar, o início da doença
Além de tecido linfóide, qualquer parte do corpo pode ser afetada, o que é mais comum no trato gastrointestinal, estômago e linfoma intestinal alto pode ter dor abdominal superior, vômitos e outros sintomas, linfoma do intestino delgado ocorre na área ileocecal, muitas vezes crônica A diarréia também pode ocorrer com esteatorreia e também pode causar obstrução intestinal.
Em terceiro lugar, sintomas sistêmicos
Muitas vezes há fraqueza geral, perda de peso, perda de apetite, suores noturnos e febre irregular, um pequeno número de HD pode ter febre periódica.
Examinar
Exame de linfoma
Primeiro, o sangue.
Não há especial no estágio inicial.A anemia é observada no estágio tardio ou combinada com anemia hemolítica.Os leucócitos são normais, exceto para o envolvimento da medula óssea.A eosinofilia é comum na DH.
Em segundo lugar, a medula óssea.
Antes que a medula óssea não seja invadida por linfoma, geralmente não há anormalidade.É valioso encontrar uma célula de Reed-sternberg no esfregaço de medula óssea da DH.
Em terceiro lugar, o exame bioquímico.
A taxa elevada de sedimentação de eritrócitos indica que a doença está ativa, o cobre e a ferritina séricos estão elevados quando a doença progride e o período de remissão está diminuído, o zinco é oposto, a fosfatase do escarro pode ter envolvimento hepático ou ósseo e o envolvimento hepático pode ser acompanhado. Aumento nucleotidase, hipercalcemia sugere invasão óssea.
Em quarto lugar, anormalidades imunológicas.
Pacientes em HD reduziram a reatividade com tuberculina e outros estímulos, e a taxa de transformação de linfócitos é reduzida in vitro, cuja extensão está relacionada à progressão da doença.
Sexto, exame de tecido vivo.
A fim de confirmar o método de exame indispensável para o diagnóstico, os gânglios linfáticos da parte inferior do pescoço ou tornozelo devem ser geralmente selecionados.
Sete, mediastinoscopia.
O mediastinoscópio pode ser inserido no mediastino através da pleura para biópsia, o que é relativamente simples e seguro.
Oito, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear e exame de imagem sonora.
Lesões linfonodais intratorácicas, retroperitoneais, mesentéricas e hepatoesplênicas podem ser encontradas.
Nove, laparotomia.
Pode ser confirmado se o baço, fígado e linfonodos intra-abdominais estão envolvidos.É necessário determinar o campo de irradiação por radioterapia (estadiamento patológico), por exemplo, a esplenectomia simultânea também pode evitar danos aos tecidos adjacentes e órgãos causados pela radioterapia na área do baço.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de linfoma
O chamado "alargamento da placa", independentemente de apresentar uma doença cancerígena maligna, precisa ser cuidadosamente distinguido, porque algumas doenças relativamente não relacionadas ao risco, como inflamação dos linfonodos ou outras infecções, também podem causar inchaço das glândulas linfáticas. O primeiro a tratar a linfadenopatia deve ser cuidadosamente examinado para distinguir o tamanho, a dureza, as lesões cutâneas dos gânglios linfáticos e o curso clínico do paciente, a duração da linfadenopatia, tamanho, alterações de dureza e incluindo perda de peso, falta Não há motivo para febre ou suores noturnos, além de coceira na pele e outros sintomas para determinar o que é.
