dor no tronco do nervo femoral
Introdução
Introdução à neuralgia femoral A neuralgia femoral não é incomum na prática clínica, especialmente em mulheres de meia-idade. Além do tronco do nervo ciático, o nervo femoral da extremidade inferior é o maior ramo, originando-se dos nervos lombares 2, 3, 4, descendo ao longo do músculo psoas e do músculo iliopsoas e entrando no triângulo femoral (localizado na lateral da artéria femoral) abaixo do ligamento inguinal. Separe o ramo do sentido e o ramo do exercício. 1. Ramo sensitivo: Existem dois ramos: (1) nervo cutâneo anterior: 2/3 da pele medial anterior distribuída sob a coxa. (2) nervo safeno: distribuído no joelho, panturrilha e pele interna do pé. 2. Ramo de exercício: domina principalmente o iliopsoas (emitido na cavidade pélvica), o músculo sartório, o músculo púbico e o quadríceps. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causa da dor seca do nervo femoral
(1) Causas da doença
Danos causados por vários motivos, causados por indentação ou outras alterações patológicas.
(dois) patogênese
1. Doença pélvica: Além de tumores, especialmente em doenças ginecológicas, seguidas de inflamação do músculo lombar e retroperitoneal.
2. Lesões da coluna vertebral: mais comum nas 3 a 4 hérnias discais lombares (de-), tuberculose, fratura, degeneração ou lesões do canal vertebral.
3. Neurite: É comum ser múltiplo, e é fácil aparecer em casos de infecção, envenenamento ou diabetes.
Prevenção
Prevenção de dor seca neural femoral
Na neuropatia periférica, é importante manter a atividade funcional na área dolorosa, o que é benéfico para prevenir alterações nutricionais, atrofia por desuso e rigidez articular. Fatores psicológicos são freqüentemente levados em conta desde o início do tratamento. Se você tem ansiedade e depressão, você deve ser tratado adequadamente. Se a disfunção persistir, o tratamento abrangente do centro de tratamento da dor pode ser útil para o paciente.
Complicação
Complicações da neuralgia femoral Complicações inchaço
As funções dos nervos são: nutrição, condução, suporte e outras funções.As complicações desta doença são causadas principalmente pela desmielinização das fibras nervosas, até mesmo pela desintegração axonal distal e pela degeneração de Waller da mielina. Durante o movimento do membro, as fibras nervosas no canal estenótico sofrem inflamação inflamatória crônica sob estimulação mecânica e agravam o ciclo vicioso de edema-isquemia. Isso causa ainda mais danos, por isso os pacientes com esta doença devem tratar ativamente para evitar complicações.
Sintoma
Sintomas da dor seca do nervo femoral Sintomas comuns Sensação superficial perda ou perda da sensibilidade sensorial Dor nas costas atrofia do músculo glúteo Dor abdominal inferior Dor na coluna lombar
1. Sensação anormal: anormalidades como hiperestesia, formigamento e sensação de perda podem ocorrer nos lados frontal e interno da coxa e da panturrilha.
2. Dor e sensibilidade: A dor começa na virilha e irradia para baixo até o interior da coxa, até o lado mais distante da panturrilha, e há sensibilidade significativa no ponto médio da virilha (fora da artéria femoral) e irradia para baixo.
3. Atrofia muscular: O quadríceps é mais óbvio.Quando medir a circunferência das coxas bilaterais, o lado afetado pode ser reduzido em 1 ~ 2cm e afetar a função de extensão do joelho.
4. Reflexão: O reflexo do joelho é mais fraco que o lado saudável (o início pode ser ativo) ou até mesmo desaparece.
Examinar
Exame da neuralgia femoral
O exame radiográfico pode excluir lesões do osso lombar e hérnia de disco, bem como lesões de ocupação do espaço pélvico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da dor seca neural femoral
1. Diagnóstico geral
De acordo com as características acima, geralmente não há dificuldade.
2. Causar diagnóstico
(1) devido à causa da coluna ou canal vertebral: mais com dor lombar, sensibilidade paravertebral e cãibras, teste positivo no pescoço, movimento lombar limitado e outros sintomas.
(2) devido a doenças pélvicas: mais sintomas secos (ou sintomas do plexo), podem ser diagnosticados por diagnóstico anal ou duplo de condições pélvicas, quando o cavalo é positivo, isso indica que a inflamação da cintura pode ser maior O filme deve ser removido após a limpeza do enema, conforme apropriado, para excluir tumores.
(3), devido à compressão do próprio tronco do nervo femoral: manifestado principalmente como um único sintoma seco do nervo femoral, sinais lombares negativos, sem sintomas pélvicos, a terapia fechada é eficaz.
Diagnóstico diferencial
1. Doença do quadril: incluindo a fase inicial da inflamação supurativa, tuberculose, necrose asséptica da cabeça do fêmur, exceto por sintomas sistêmicos e sinais positivos de articulações do quadril, os filmes de raios X são frequentemente anormais.
2. 髂 髂 炎症:::::::::::::::::::::::: 髂 髂 髂 髂 髂
3. Linfadenite inguinal: também pode afetar o nervo femoral, mas seus sinais são óbvios, podem ser tocados com linfonodos sensíveis, etc., fáceis de identificar.
