hérnia retroperitoneal
Introdução
Introdução à hérnia retroperitoneal A hérnia retroperitoneal é um tipo de hérnia intra-abdominal, também conhecida como cripta peritoneal. A fístula peritoneal posterior é rara.A hérnia intra-abdominal inclui: o conteúdo abdominal passa pelo mesentério, especialmente a membrana mesentérica e a intrusão do ligamento largo na abertura anormal, através da hérnia omental, anormalidades de volvo venosos e adesão peritoneal de corpos estranhos nas pregas peritoneais Hérnia peritoneal posterior. A localização é muitas vezes ao redor do duodeno, em torno do ceco ao redor do cólon sigmóide.Tem sido relatado que os órgãos ou tecidos peritoneais penetram na área extraperitoneal, mas são raros. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0062% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome do choque tóxico
Patógeno
Hérnia retroperitoneal
Fatores congênitos (25%):
Devido à cripta peritoneal causada pela rotação do intestino delgado durante o período embrionário, a cripta peritoneal pode ser dividida em: 1 cripta duodenal (Fossae Paradudinal); 2 cripta sigmóide (Fossae Intersigmóide); 3 escondida ao redor do ceco Fósseis pericecais: podem ser subdivididos em: uma cripta ileocecal: abaixo do íleo posterior do apêndice, b., Cripta ileocecal: acima do íleo do cólon ascendente; c., Cripta cecal, clinicamente As criptas ao redor do ceco são mais comuns.Estas criptas são anatomicamente divididas em ramos do íleo, o íleo gira e o peritônio enruga para formar encarceramento intestinal.relativamente, há mais chances de retornar à cripta do cólon e à cripta ileocecal. Alguns.
Fatores Adquiridos (20%):
Em algumas criptas e ao redor dos poros peritoneais causados por trauma ou cirurgia para formar um anel de tornozelo, como cirurgia retal ou fístula retal e histerectomia, etc., não prestar atenção ao fechamento da sutura do intestino e poros peritoneais laterais ou assoalho pélvico. A estenose retroperitoneal, etc., pode formar uma hérnia retroperitoneal.
Prevenção
Prevenção de hérnia retroperitoneal
Deve corrigir ativamente o desequilíbrio da água e do equilíbrio ácido-base de eletrólitos, para evitar a necrose intestinal, como estrangulamento deve ser removido necrótico segmento intestino, fim-de-final anastomose, reparar os poros da fissura peritoneal enigmática para evitar a recorrência.
Complicação
Complicações retroperitoneais Complicações síndrome do choque tóxico
Existem complicações como o desequilíbrio da água e do equilíbrio ácido-base eletrolítico, o choque tóxico e a necrose intestinal.
Sintoma
Sintomas retroperitoneais sintomas comuns aguda dor abdominal náusea vólvulo distensão abdominal intestino
Um pequeno número de pacientes sem sintomas evidentes, a maioria dos pacientes com obstrução intestinal aguda, dor abdominal, inchaço, vômito e febre, freqüentemente se manifesta como remissão intestinal aguda ou crônica, ou história de dor abdominal recorrente, ou início súbito de dor, Gradualmente exacerbado, acompanhado de náuseas, vômitos, inchaço, sem deflação, e abdome pode atingir a massa limitada.Esta massa também pode ter vários anos de história, sensibilidade durante o ataque, sons intestinais podem ser hipertireoidismo ou alto perfil de gás sobre a água .
Examinar
Exame de hérnia retroperitoneal
1. O exame de raios-X é útil para o diagnóstico.De acordo com a opinião de Williams, o sinal X da hérnia retroperitoneal é principalmente: o segmento de expansão do intestino delgado estende-se para trás além da borda anterior da coluna, e acumula desordens em partes anormais. No entanto, deve ser diferenciada do mesentério, os intestinos congênitos não conseguem girar ou as aderências pós-operatórias fazem com que os intestinos se juntem para distinguir os distúrbios intestinais.Alguns pacientes com hérnias peritoneais posteriores podem ver múltiplos grupos de intestino delgado reunidos em um local que não pode ser tocado. Separe os blocos, além disso, o exame radiológico mostra que a atividade do escarro intestinal afetado está quase perdida e há expansão, estagnação e acúmulo de gás.Por ocasional, pode aparecer o nível líquido.A crista ilíaca proximal pode ter dilatação e peristaltismo reverso, ao lado do estômago ou do saco. O intestino, por vezes, vê um entalhe ou um turno.Outra característica é que a realização de um e outro exame de raios-X pode variar muito, e algumas pessoas têm uma angiografia de artéria mesentérica, que se acredita contribuir para o diagnóstico de hérnia retroperitoneal.
2. O ultrassom tipo B pode detectar a massa da área escura líquida ou a fístula intestinal que pode reconhecer a obstrução.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de hérnia retroperitoneal
O diagnóstico dessa doença é difícil antes da cirurgia, o diagnóstico exato só pode ser confirmado por cirurgia, mas também há erro de diagnóstico durante a operação, sendo a massa do peritônio posterior coagulada em um tumor ou cisto maligno, pois a doença é rara e facilmente diagnosticada. Ou o diagnóstico errado, uma vez que ocorre, as conseqüências são graves.Se você encontrar obstrução intestinal irreversível, você deve pensar sobre a possibilidade de hérnia abdominal e tomar ativamente o tratamento cirúrgico.
Deve ser curto com o mesentério, os intestinos congênitos não conseguem rodar ou aderências pós-operatórias fazem os intestinos se reúnem para distinguir os distúrbios intestinais, alguns pacientes com hérnia peritoneal posterior, pode ver vários grupos de pequenos intestinos reunidos em um lugar não pode ser separado da massa tocada Além disso, o exame radiológico mostra que a atividade da fístula intestinal afetada está quase perdida e há expansão, estagnação e acúmulo de gás, e até mesmo o nível líquido pode aparecer.Fístula intestinal proximal pode ter dilatação e peristalse reversa, e intestinos ao lado do estômago ou saco herniário Vendo o entalhe ou deslocamento, outra característica é que o desempenho de um e outro exame de raios-X pode variar muito, e algumas pessoas têm uma angiografia de artéria mesentérica, o que se acredita contribuir para o diagnóstico de hérnia retroperitoneal.
