Obstrução do intestino grosso
Introdução
Introdução à obstrução do intestino grosso Obstrução do intestino grosso (LBO) é um grupo de emergências que requerem identificação precoce e intervenção ativa. A causa da doença varia de acordo com a idade e é dividida em obstrução mecânica e obstrução dinâmica (pseudo-obstrução). As principais causas de pacientes de meia-idade e idosos incluem tumores, lesões inflamatórias (diverticulite), estenose, encarceramento ou torção fecal. Os neonatos são causados principalmente pelo desenvolvimento anal anormal ou outras anormalidades anatômicas, assim como pelo mecônio. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,07% Pessoas suscetíveis: comer demais, pessoas com disfunção intestinal. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desequilíbrio eletrolítico necrose isquêmica
Patógeno
Causa de obstrução colorretal
Obstrução aguda por pseudo-cólon (síndrome de Ogilvie) (15%):
Fariano acredita que a doença está associada à disfunção parassimpática do tornozelo. Matsui relatou que parte da disfunção de condução nervosa causou a doença e, ao microscópio, o número de células ganglionares na parede intestinal foi reduzido e as células nervosas foram degenerativas.
Obstrução colônica causada por adesão pélvica pós-operatória (20%):
As características desta doença são: mais de 1 ocorreu em mulheres de meia-idade após cirurgia pélvica, 2 distensão abdominal intermitente, dor abdominal crônica e constipação, 3 enema de bário sem lesões especiais, 4 colonoscopia de fibra mostraram ângulo do cólon sigmóide, também estenose, parar o cólon O espelho entra.
Obstrução cancerosa (20%):
A principal causa da obstrução colônica.
Torção do cólon (20%):
A segunda causa comum pode ocorrer no ceco, no cólon transverso e no cólon sigmóide, mas é mais comum no cólon sigmóide.
Esquistossomose Colônica (10%):
Na área endêmica da esquistossomose na China, o granuloma da esquistossomose ou câncer de cólon ainda é visto.
Obstrução causada por compressão ou invasão de tumores extra-colônicos (5%):
Por exemplo, o câncer pancreático ou o câncer gástrico invade o cólon transverso e causa obstrução, não é incomum que os tumores pélvicos femininos, especialmente os tumores ovarianos, causem obstrução causada pelo cólon sigmóide.
Obstrução do cálculo biliar (2%):
É responsável por 1% a 3% de toda a obstrução intestinal e a taxa de diagnóstico pré-operatório é de apenas 15%.
Prevenção
Prevenção de obstrução do intestino grosso
Comer em excesso, disfunção intestinal é a causa da obstrução intestinal, por isso a dieta diária deve prestar atenção aos nutrientes ricos e fáceis de digerir, um pequeno número de refeições, não comer alimentos mais irritantes, o que pode reduzir a ocorrência de obstrução do intestino grosso.
Complicação
Complicações da obstrução colorretal Complicações, desequilíbrio eletrolítico, necrose isquêmica
A doença pode causar perda de fluidos corporais e eletrólitos, bem como complicações como infecção e toxemia.
Sintoma
Sintomas da obstrução do intestino grosso Sintomas comuns Afecção do íleo do pulmão Dor abdominal com náuseas, vómitos, irritação peritoneal, tensão do músculo abdominal, intestino, paragem, escape, vómito fecal, dor abdominal, inchaço, sufocamento
1. Todos os pacientes apresentam dor abdominal, com obstrução colônica direita na parte superior direita do abdômen, metade esquerda na parte inferior esquerda, obstrução crônica com leve dor abdominal, obstrução aguda com dor abdominal intensa, mas não tão grave quanto a torção intestinal e a intussuscepção.
2, náusea, vômito apareceu depois, ou até mesmo ausente. Mais tarde, o vômito foi um conteúdo semelhante a fezes amarelo com um mau cheiro.
3, a distensão abdominal é menos óbvia obstrução intestinal, ambos os lados do abdômen proeminente, por vezes forma de ferradura.
4, o ânus pára de defecar e exaustão, mas a maioria dos pacientes ainda tem uma pequena quantidade de gás no estágio inicial da obstrução.
5, exame físico ver distensão abdominal é óbvio, pode ser em forma de ferradura, percussão é som de tambor, ausculta pode sentir o som da água, exame de filme de raio-X pode ser visto no cólon com fluido óbvio, gás e nível de líquido.
Examinar
Exame de obstrução do intestino grosso
1. Exame radiográfico: múltiplos planos de líquido e gás e flatulência e fístula intestinal podem ser vistos na posição em pé.
2, rotina de sangue: contagem de glóbulos brancos no sangue é geralmente acima de 10 × 1O9 / L, obstrução intestinal estrangulada é muitas vezes superior a 15 × 109 / L, aumento de neutrófilos.
3, determinação da força de ligação do dióxido de carbono no soro: quando ocorre acidose metabólica, a capacidade de ligação do dióxido de carbono pode ser reduzida.
4. Determinação de eletrólitos séricos: hipocalemia, hipocloremia e hiponatremia podem ocorrer.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de obstrução do intestino grosso
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial:
Principalmente deve ser diferenciada da obstrução do intestino delgado. A obstrução do intestino delgado é uma espécie de abdome agudo em cães, freqüentemente causada por obstrução mecânica no lúmen intestinal do intestino delgado ou por mudanças irreversíveis na posição normal do intestino delgado, como nidificação, incisão e torção. Além da obstrução intestinal, a obstrução do intestino delgado é acompanhada por distúrbios locais da circulação sanguínea. Os sintomas típicos da obstrução do intestino delgado são dor abdominal, vômitos, inchaço e defecação.
