Lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar
Introdução
Breve introdução da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar A lesão ligamentar mais comum na mão é a lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar, que muitas vezes resulta em perda da força do polegar para o dedo e pinça fina. Em 1961, Weller confirmou que este era um tipo de lesão particularmente comum no esqui, Cantero, Reill e Karutz tinham 53% e 57% de esqui, respectivamente, portanto, essa lesão também é chamada de polegar de esqui. A articulação metacarpofalângica é uma articulação articulada única com uma flexão média e extensão de 10 ° a 60 °. O eixo de rotação da articulação é excêntrico, havendo dois fortes ligamentos colaterais em ambos os lados da cápsula articular, a saber, o ligamento colateral lateral intrínseco e o ligamento colateral acessório, que mantêm a estabilidade passiva da articulação. O ligamento colateral lateral intrínseco viaja do lado dorsolateral do primeiro metacarpo para o volar distal e termina no nódulo lateral da base da falange proximal, mede 4 a 8 mm de largura e 12 a 14 mm de comprimento, é bastante espesso e pode suportar uma força externa de 30 a 40 kg. O ligamento colateral acessório do lado volar do ligamento colateral inferior do primeiro saco metacarpal, parcialmente sobre o sesamóide volar para a cartilagem volar, fica tenso quando a articulação é reta. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causas da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar
(1) Causas da doença
Principalmente causada pela abdução, rotação e superextensão do polegar.
(dois) patogênese
A lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar pode ser causada pela abdução, rotação e superextensão do polegar.No caso de lesão de esqui, é causada pelo aperto incorreto do bastão de neve, ao jogar, especialmente quando pegar a bola Isso pode ser causado pelo trauma direto da bola.O uso de uma bengala também pode causar dano crônico.Quando a mão cai, o polegar na posição de alcance torna o ligamento colateral lateral ulnar mais pesado, e a alça de esqui é mais pesada entre o polegar e o indicador. Com essa carga, o grau de dano do ligamento depende principalmente da direção da força, da posição em que o polegar está no momento e da pressão na articulação. Geralmente existem três tipos de ruptura do ligamento colateral causada por força externa:
1. Quebre perto da parada distal.
2. O pequeno osso distal é avulsionado.
3. O meio do ligamento está quebrado.
Prevenção
Prevenção da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar Complicações inchaço
Inchaço ocorreu localmente após o inchaço e trauma, atingiu o pico após 72 horas, após o qual o inchaço diminuiu gradualmente. Após o inchaço, o membro afetado deve ser levantado, de preferência acima do plano do coração, e gelo apropriado deve ser dado para promover o inchaço.
Sintoma
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Há uma história típica de trauma, dor no lado lesionado da articulação metacarpofalângica, inchaço, principalmente acompanhada de hematomas subcutâneos locais, movimento limitado, sensibilidade local, especialmente no movimento lateral da articulação metacarpofalângica pode causar dor severa.
Normalmente, a articulação metacarpofalângica do polegar é de cerca de 25 ° para fora, o que é um sinal confiável de ruptura do ligamento colateral.Se a articulação pode ser girada na posição de extensão, isso indica que os ligamentos colaterais e palmares foram quebrados; O valgo da articulação é de cerca de 20 °, indicando que apenas o ligamento colateral está danificado.No caso de lesão ligamentar antiga, o deus da pele que anda na área da cicatriz geralmente causa dor radioativa.
Quando a articulação metacarpofalângica do polegar é positiva e a radiografia lateral é acompanhada pela avulsão do ligamento ósseo, o tamanho e a localização da peça óssea podem ser determinados, o que fornece uma referência para a escolha dos métodos de tratamento clínico.
Examinar
Exame da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar
A articulação metacarpofalângica do polegar é um filme radiológico lateral positivo, e uma fratura com avulsão pode ser encontrada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da lesão do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar
História típica de trauma, dor no lado lesado da articulação metacarpofalângica, inchaço, hematomas subcutâneos, disfunção, sensibilidade local, exercício podem causar dor severa, exame de raio-x, fraturas por avulsão visíveis.
Esta doença geralmente não é confundida com outras doenças.
