Blastomyces dermatitidis
Introdução
Introdução aos brotos de dermatite Blastomycosisdermatitidis, também conhecida como doença do broto norte-americana, é uma lesão granulomatosa supurativa crônica, causada principalmente por pulmão, pele e osso, causada por brotos de dermatite, predominantemente na América do Norte, no Reino Unido. Existem também algumas distribuições esporádicas no México e em outros lugares.No entanto, os pacientes viviam nos Estados Unidos ou foram expostos à bactéria.Na China, em 1989, Wu Shaoxi e outros descobriram um caso de infecção cutânea nos Estados Unidos.Em 1999, Guo Runshen e outros relataram isso. A doença é uma infecção local. A doença ocorre em homens com idade entre 40 e 60 anos. Após o esporo entrar nos alvéolos, é engolfado por macrófagos, causando reações inflamatórias, incluindo infiltração de leucócitos polimorfonucleares, e então formação de granuloma, que pode ser caracterizada como lesões granulomatosas purulentas ou supurativas.As manifestações clínicas são germinação primária da dermatite pulmonar. , dermatite dermatite, botões de dermatite disseminada, combinados com exame fúngico e exame de pulmão para ajudar a diagnosticar, a anfotericina B é um tratamento eficaz para a blastomicose. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prostatite meningite abscesso cerebral
Patógeno
Dermatite bud fungo
(1) Causas da doença
É uma espécie de lesões supurativas e granulomatosas crônicas, causadas principalmente por pulmão, pele e osso, causadas por brotos de dermatite, sendo os brotos de dermatite bifásicos, e a dermatite é denominada dermatite, sendo que a verdadeira classificação pertence ao asco.门 门 - 爪甲 团 囊 目 - 爪甲 团 囊 科.
(dois) patogênese
As bactérias podem ser parasitas no solo, na matéria úmida e orgânica e, após a entrada dos esporos nos alvéolos, são englobadas pelos macrófagos, causando inflamação, incluindo infiltração de leucócitos polimorfonucleares e formação de granuloma, que pode ser expressa como granulação supurativa ou supurativa. Lesões inchadas, trauma causado por infecções primárias da pele, infecções secundárias propagação de outras lesões, muitas vezes em um único ou grupo, desenvolvido em granuloma verrucoso ulcerativo após semanas a meses, a borda é alta 1 ~ 3 centímetros, limites claros, expectoração roxo, um pequeno número de outras partes da circulação sanguínea para os ossos, cérebro e outras partes, o trato digestivo é raramente envolvido, a coluna vertebral, costelas, tíbia e fêmur frequentemente envolvidos, manifestada como osteomielite, periostite Até mesmo a artrite séptica tem dor e disfunção.
Prevenção
Prevenção de broto de dermatite
É uma medida importante para prevenir danos à pele, prevenir a inalação de bactérias e poeira, e evitar entrar em áreas populares.
Complicação
Dermatite brota complicações Complicações, abscesso cerebral, meningite, prostatite
Abcessos cerebrais e meningite, granuloma piogênico do baço hepático e prostatite também ocorrem com frequência.
Sintoma
Sintomas de dermatite germinação sintomas comuns derrame pleural granuloma da pele periostite meningite abscesso cerebral
1. Dermatite bacteriana primária bacteriana brotamento por inalação de esporos nos alvéolos após a fagocitose por macrófagos, causando reações inflamatórias, incluindo infiltração de leucócitos polimorfonucleares e, em seguida, a formação de granuloma, pode ser expressa como supurativa ou supurativa lesões granulomatosas, Células de levedura bacteriana são vistas em macrófagos pulmonares, com infiltração substancial de pneumonia, linfangite e linfadenite.
2. Dermatite cutânea A esclerose brônquica ocorre em áreas expostas, como face, mão, punho, membro inferior ou junção da mucosa cutânea, como boca, garganta, língua, etc., também pode ser localizada em áreas não expostas, desenvolver úlceras após semanas a meses Granuloma da foice, a borda é 1 ~ 3cm de altura, o limite é claro, com expectoração roxa, muitas vezes diagnosticada como carcinoma basocelular, mas a borda muitas vezes tem microabscessos, ulceração após fibrose, biópsia central da úlcera muitas vezes não consegue encontrar bactérias Só pode ser encontrado na borda do evento.
3. A germinação da dermatite disseminada é principalmente dos pulmões, um pequeno número de outras partes da circulação do sangue para os ossos, cérebro e outras partes, o trato digestivo é raramente envolvido, a coluna vertebral, costelas, tíbia e fêmur frequentemente envolvidos, manifestada como osteomielite , periostite e até artrite séptica, dor e disfunção, abcesso cerebral e meningite, granuloma piogênico do baço do fígado e prostatite também ocorrem.
Examinar
Exame de botões de dermatite
Exame micológico:
1. Exame microscópico direto das amostras de escarro, pus, medula óssea, sangue, líquido cefalorraquidiano, derrame pleural, urina, biopsia ou cadáver para exame direto.
2. A cultura fúngica foi cultivada em ágar-castelo-areia à temperatura ambiente, e começou a crescer como uma película semelhante a levedura, seguida por uma hifeta de ponta fina no centro, que gradualmente aumentou para formar um anel central.
Histopatologia: granuloma epitelióide visível ou necrose supurativa crônica e fibrose, dependendo da condição, como a hiperplasia epitelial crônica, mas no sistema sistêmico de infecção pode ser visto purulento, necrótico e muitas bactérias, as bactérias Cerca de 8 ~ 12μm de diâmetro, às vezes até 20 ~ 30μm, espessura da parede e óbvia, como parede dupla ou birrefringência, o citoplasma condensa a partir da parede celular para formar uma lacuna, coloração HE pode ver características multinucleares citoplasmáticas, pulmão primário A infecção mais precoce é uma reação inflamatória celular, e muitos neutrófilos são observados.Às vezes, é granulomatosa crônica com área purulenta ou granuloma de células epitelioides.Existem muitos pequenos abscessos, incluindo neutrófilos, detritos e algumas células gigantes. E as bactérias visíveis, como a hiperplasia, podem ser semelhantes a tumores, apenas para descobrir que um micro-abscesso pode ajudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de botões de dermatite
Critérios diagnósticos
Para pacientes de áreas endêmicas, especialmente aqueles que não respondem ao tratamento anti-tuberculose, é necessário combinar o exame fúngico e o exame pulmonar para auxiliar no diagnóstico da doença e para outros 50% dos pacientes com granuloma crônico da pele, pode ser combinado com patologia. Exame fúngico para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada de tuberculose, sarcoidose, actinomicose, nocardiose e outras bactérias granulomatosas crônicas.
