Fístula do úraco
Introdução
Introdução à fístula uracal A obstrução ureteral uretral leva à fístula uretral umbilical clinicamente rara, com o vazamento umbilical como principal característica, e os sintomas locais podem ocorrer quando infectados. O azul de metileno foi injetado na bexiga para observar se o vazamento era corado de azul, e o agente de contraste, a uretrografia excretora da bexiga ou a cistografia poderiam ser diagnosticados na pupila. O método de tratamento é a remoção cirúrgica da fístula, uma vez que alguns pacientes podem apresentar obstrução do trato urinário inferior, devendo-se atentar para a remoção da obstrução. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: bacteremia
Patógeno
Causa da fístula urachal
Causa (30%):
A etiologia da fístula uracal não é totalmente compreendida, embora algumas pessoas achem que está relacionada à obstrução do trato urinário, mas, na verdade, apenas 14% dos neonatos com fístula uracal encontraram evidência de obstrução e a valva posterior grave não é tudo ao mesmo tempo. Existe uma fístula uracal, para não mencionar o fechamento do cateter urinário antes da formação da uretra.
Prevenção
Prevenção de hérnia umbilical
A etiologia da fístula uracal não é totalmente compreendida, embora algumas pessoas achem que está relacionada à obstrução do trato urinário, mas, na verdade, apenas 14% dos neonatos com fístula uracal encontraram evidência de obstrução e a valva posterior grave não é tudo ao mesmo tempo. Há fístula uracal, por isso esta doença não pode ser prevenida, por isso a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são de grande importância para a prevenção indireta desta doença.
Complicação
Complicações da fístula uretral Complicações bacteremia
Como a parte umbilical tem secreções por um longo tempo, é fácil causar infecção do umbigo, e há uma manifestação de vermelhidão, inchaço e dor de calor. A infecção grave do caso pode entrar diretamente na veia umbilical do umbigo, causando bacteremia. Os pacientes podem ter febre alta, calafrios, vômitos, dor abdominal e outras manifestações.Uma vez que os sintomas acima ocorrer, devem ser realizados testes de hemocultura para identificar patógenos, e o tratamento antibacteriano deve ser realizado de acordo com o tipo de infecção.
Sintoma
Sintomas da fístula uracal Sintomas comuns Causando tecido de granulação na fossa umbilical
Quase todos os pacientes vão ao orifício umbilical para descarregar líquido e procurar tratamento médico.Quando a pressão abdominal é aumentada, o grau é mais evidente.O grau depende do tamanho da fístula.A maior parte do umbigo continua a ter fluxo de fluido.Quando a fístula é pequena, o umbigo é apenas molhado, e 97,5% da parte umbilical está inchada. O tecido de granulação local é proeminente, ou coberto por podridão, o diagnóstico de fístula uracal geralmente não é difícil.A pessoa suspeita insere um cateter fino no umbigo para fluir para fora do líquido.O teor de nitrogênio uréico líquido e creatinina pode ser julgado se é urina. Líquido
Examinar
Exame de hérnia umbilical
Injetando azul de metileno na bexiga através do cateter ou através da uretra, é visto que o umbigo está saindo ou a urina azul é descarregada através da uretra.Se a situação acima ocorre, a possibilidade de fístula uracal deve ser considerada. A uretrorragia da bexiga urinária pode não apenas excluir a obstrução uretral, mas também a localização específica da fístula e o tamanho da fístula, e, para a cistoscopia, não é absolutamente necessário, pois, para distinguir de outras malformações, a cistoscopia pode ser realizada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da fístula do urachal
O diagnóstico de fístula uracal geralmente não é difícil: se uma pessoa suspeita insere um cateter fino do umbigo, há um fluxo de líquido, e os níveis de nitrogênio e creatinina ureia líquidos podem ser determinados para determinar se é urina.
A fístula uretral umbilical precisa ser diferenciada da hérnia umbilical, que também ocorre no umbigo, mas está conectada ao intestino, portanto o efluente é fezes ao invés de urina e, após injeção intravenosa da mancha, o efluente não é corado. O agente de contraste no tubo da gema é mostrado para entrar no lúmen intestinal, geralmente no íleo inferior.
