meningioma intraventricular
Introdução
Introdução ao meningioma intraventricular O meningioma intraventricular é um meningioma que ocorre nos ventrículos e origina-se do plexo coróide do sistema ventricular. Clinicamente, um tipo raro de meningioma. Entre eles, os meningiomas do ventrículo lateral, originários do plexo coróide do ventrículo lateral, são os mais comuns. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0005% -0,0007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ventriculite hemorragia intraventricular fuga de fluido cerebrospinal hidrocefalia
Patógeno
Etiologia do meningioma intraventricular
A maioria dos tumores é fibrosa, dura e os tumores estão localizados principalmente no triângulo do ventrículo lateral, podendo também crescer para o ventrículo lateral ou canto inferior Ocasionalmente, o ventrículo lateral é desenvolvido Ocasionalmente, há um meningioma do quarto ou terceiro ventrículo. É relatado que o suprimento de sangue é principalmente da artéria coróide e da artéria coroidal posterior.
Prevenção
Prevenção do meningioma intraventricular
Nenhuma precaução especial.
Complicação
Complicações do meningioma intraventricular Complicações, inflamação ventricular, hemorragia intraventricular, líquido cefalorraquidiano, hidrocefalia
1. A febre alta é causada pela estimulação do líquido cefalorraquidiano no ventrículo, rubor repetido durante a cirurgia, aplicação pós-operatória de glicocorticóides e resfriamento físico.
2. Inflamação da ventriculite ou estimulação do fluido cisto tumoral, punção lombar repetida ou espaço subaracnóideo lombar para drenagem contínua, antibióticos e glicocorticoides.
3. Hemorragia intraventricular cuidadosamente hemostase e irrigação, drenagem após a cirurgia, a formação de hematoma pode ser tratada cirurgicamente.
4. A disfunção neurológica está relacionada ao desenho da abordagem cirúrgica e da incisão cortical, por exemplo, a abordagem do meio pode causar afasia (quando hemisfério dominante), hemianopia (radiação da lesão) e a abordagem do travesseiro superior raramente causa barreira à linguagem. Hemianopia simultânea ocorre, a incisão do corpo caloso causa perda de leitura, mas menos epilepsia e enfrentamento.
5. vazamento de líquido cefalorraquidiano deve ser bem suturada na dura-máter, uma vez que pode ser desidratado e hipotensor, tomando acetazolamida (amida de ácido acético) para inibir a secreção de líquido cefalorraquidiano, também é possível a drenagem subaracnoidea punção lombar, geralmente mais pode ser resolvido.
6. O bloqueio da circulação do líquido cefalorraquidiano, pode ser causado por bloqueio de aglutinação de células sangüíneas ou esponja de gelatina absorvente na área de operação, bloqueando a circulação do líquido cefalorraquidiano, pode ser desidratado e hipotensor na fase aguda, e pode ser usado para drenagem externa de punção ventricular em casos graves. Derivação peritoneal ventricular.
Sintoma
Sintomas de meningioma intraventricular Sintomas comuns Hidrocefalia fracos aumento da pressão intracraniana sinais de localização alargamento do ventrículo lateral
Como o tumor no ventrículo lateral está crescendo no ventrículo, o dano no sistema nervoso inicial não é óbvio, o tumor é muito maior no momento da visita e o paciente já apresentou aumento da pressão intracraniana, portanto as manifestações clínicas são cefaléias comuns e edema de disco óptico e alguns casos chegam ao hospital. Há paralisia cerebral, esses pacientes só têm história de cefaléia paroxística, mas a falta de sinais de localização, não levados a sério, início súbito de cefaléia é devido à compressão do tumor de poros interventriculares ao mudar de posição, causando pressão intracraniana aguda, meningioma do ventrículo lateral O dano no córtex cerebral é leve e o estágio tardio também pode apresentar sintomas ou sinais localizados, como paralisia facial e fraqueza muscular devido à compressão do tecido cerebral adjacente, além de pacientes com meningioma ventricular lateral que podem apresentar epilepsia, transtorno de humor, perda de visão e hemianopsia unilateral. Os pacientes com tumor no hemisfério também podem ter afasia sensorial ou motora.
Terceiro, o meningioma no quarto ventrículo pode causar distúrbio circulatório do líquido cefalorraquidiano devido a tumor precoce, então a pressão intracraniana é aumentada, a hidrocefalia obstrutiva é um sintoma comum de meningiomas nessas duas partes, e o tumor anterior do terceiro ventrículo pode ter dano hipotalâmico. Sintomas, o tumor posterior do terceiro ventrículo pode aparecer em dois olhos da desordem visual superior.Quatro meningioma intraventricular pode causar ataxia, nistagmo e outros sintomas do cerebelo.Acompressão do núcleo do nervo craniano também pode causar danos cerebrais e sintomas do tronco cerebral.
Examinar
Exame de meningioma intraventricular
1. Angiografia cerebral A angiografia cerebral pode mostrar que a artéria de suprimento sangüíneo do tumor é a artéria coróide e a artéria coroidal posterior.O espessamento e distorção arterial acima mencionados podem ser vistos no angiograma, com ou sem neovascularização anormal ou coloração de vaso sanguíneo, e o ramo distal é introduzido. A pequena rede arterial do tumor, seguida por um ciclo típico de meningioma e, por vezes, o deslocamento da artéria cerebral anterior e da artéria cerebral média.
2. A tomografia computadorizada pode compreender o tamanho do tumor, a localização do ventrículo, a relação entre o espaço interventricular e o aqueduto e se a hidrocefalia é combinada, e a planície é mais uniforme no ventrículo, ligeiramente maior que a densidade do tecido cerebral. Não há calcificação evidente.Após o realce, a tomografia computadorizada mostra realce moderado.Às vezes, o centro da lesão pode ser intensificado.Pode-se ver que o tumor está conectado com o plexo coróide no cérebro.Geralmente, o limite do tumor é claro e suave, e não invade o tecido cerebral.O tumor também pode causar O ventrículo do ventrículo é aumentado e a coróide é deslocada do ponto de calcificação.O meningioma do ventrículo lateral está localizado na região triangular.Às vezes, a TC aumentada mostra que o tumor está ligado ao plexo coróide e o ventrículo lateral está aumentado.
3. A ressonância magnética do meningioma do ventrículo lateral sinal de ressonância magnética é semelhante a outras áreas de meningioma, mas ressonância magnética e tomografia computadorizada podem mostrar mais claramente o contorno do tumor e edema circundante, melhor mostrar tumor e poros interventriculares, A relação entre o aqueduto cerebral, a parede lateral do ventrículo e a estrutura importante do tecido cerebral circundante tem certa importância como guia para a cirurgia.Além disso, a ressonância magnética pode encontrar meningioma menor no terceiro ventrículo e no quarto ventrículo, mas precisa ser distinguido.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de meningioma intraventricular
No passado, os tumores cerebrais intraventriculares eram diagnosticados principalmente por ventriculografia e angiografia cerebral, por isso o diagnóstico precoce é difícil, sendo a TC ou a RM o método mais confiável para o diagnóstico dessa doença.
Para o meningioma intraventricular atípico, ele precisa ser diferenciado de ependimoma, papiloma do plexo coroide, glioma e tumor de células germinativas.
