Luxações lunares e perilunares
Introdução
Introdução à luxação e luxação lombar ao redor do semilunar A luxação lombar refere-se ao deslocamento do próprio osso semilunar da relação adjacente normal entre a tíbia e outros ossos do carpo.O deslocamento em torno do osso semilunar refere-se à relação normal entre o osso semilunar e a tíbia, e os outros ossos carpais ao redor são deslocados; A luxação ao redor é uma fratura do escafóide, a relação entre a extremidade proximal da fratura e o semilunar e a tíbia é normal, e a extremidade distal e outros ossos do carpo são deslocados. Conhecimento básico A proporção de doença: acidente de carro e outro trauma pode levar diretamente à doença, a taxa de incidência é de cerca de 0,04% -0,07% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Luxação lombar e a causa da luxação ao redor do osso lombar
Causa da doença:
Principalmente causada por violência indireta. A violência indireta é o efeito da violência sobre o corpo, e a força é transmitida para a parte lesada através do membro para causar fratura, sendo a fratura na maior parte simples e estável, e a maioria deles não é deslocada.
Patogênese:
1. Luxação lombar: A maior parte da luxação lombar é a dorsiflexão extrema do punho durante a queda.O osso semilunar é causado pelo osso da cabeça e pela tíbia.O osso lombar é circundado pela superfície articular. Os ligamentos no ligamento dorsal do canal lunar e o ligamento do ligamento palpebral palpebral, quando o ligamento de um lado é quebrado, se puder ser restaurado cedo, o status quo pode ser mantido e o ligamento não é reiniciado ou os ligamentos de ambos os lados são quebrados.
2. Luxação ao redor do osso semilunar: a luxação ao redor do osso lombar ocorre principalmente quando a palma da mão está no chão quando a queda, o punho esticado, a violência nos ossos carpais e distais do metacarpo, o ligamento intercarpal e a cápsula articular se rompem, o osso semilunar permanece no lugar O osso do carpo é deslocado para o lado dorsal e proximal do osso semilunar.
3. Luxação ao redor do osso escafoide: sua patogênese é semelhante à luxação em torno do semilunar, mas com uma fratura do escafoide, a extremidade proximal da fratura é normal com o semilunar e a tíbia, e a extremidade distal é acompanhada por luxação do outro osso do carpo.
Prevenção
Luxação lombar e prevenção de luxação ao redor do semilunar
Normalmente, preste atenção aos problemas da dieta, não coma alguns alimentos que não são bons para a doença e adicione mais vitaminas e nutrientes proteicos. É melhor organizar uma dieta rica em vitaminas e cálcio. Aumentar o tempo de sol, se o sol de inverno é insuficiente, você pode adicionar corretamente a vitamina D ou óleo de fígado de bacalhau para promover a absorção de cálcio.
Complicação
Luxação lombar e complicações da luxação ao redor do semilunar Complicações
Pode ser complicado pela lesão do nervo mediano e ruptura do tendão flexor.
Sintoma
Luxação lombar e sintomas de luxação em torno do osso lombar sintomas comuns dor articular inchaço das articulações displasia do carpo ...
O punho freqüentemente tem uma história clara de extensão nas costas e trauma, como caminhar com a palma da mão ao caminhar, dor nas articulações, inchaço e sensibilidade são maiores do que uma fratura do carpo, mas o estágio final também pode ser confinado a uma área menor, a amplitude de movimento e força de preensão Diminuído, o deslocamento volar da tíbia pode aumentar a tensão do tendão flexor, o dedo é semi-encurvado, a dor é exacerbada quando passivamente alongamento ou ativamente flexionando o dedo, o lado volar do pulso está cheio, e a palpação pode sentir o objeto sob a protuberância da pele, a tíbia do semilunar A luxação pode aumentar a pressão interna do túnel do carpo, fazendo com que o nervo mediano seja comprimido e os três lados do lado temporal estejam anormais, sendo que o deslocamento antigo às vezes causa a fratura espontânea do tendão flexor.
A luxação ao redor do semilunar é em sua maior parte deslocada e frequentemente acompanhada de fraturas do carpo ou do sacro, fraturas distais da ulna, como fraturas do escafóide, fraturas da cabeça, etc., e fraturas do escafóide, disse um deslocamento em torno da fratura do escafoide ou Deslocamento ao redor do osso escafóide, para indicar que a extensão da lesão é diferente da simples luxação ao redor do osso semilunular.Se a fratura ocorre em outros ossos, o nome do diagnóstico pode ser deduzido, como o deslocamento do crânio ao redor do crânio. Fraturas ósseas triangulares e luxações ao redor do semilunar, fraturas e luxações ao redor do periósteo do úmero, se múltiplas fraturas, os nomes dos ossos afetados podem ser organizados, por sua vez, como deslocamento ao redor do osso semilunar das fraturas do osso escafóide e cefálico. O osso é deformado por um deslocamento em torno do crânio do crânio.
A luxação lombar tem duas formas de luxação volar e dorsal, sendo esta última rara.
História óbvia de trauma, inchaço do pulso após lesão, dor, deformidade, raio X e tomografia computadorizada podem ajudar no diagnóstico.
Examinar
Luxação lombar e exame de luxação ao redor do semilunar
Não há testes laboratoriais relevantes.
A luxação ao redor do osso semilunar, a fratura anterior do raio X mostra a interrupção do arco ósseo do punho, o osso da cabeça e do semilunar, o úmero e a projeção da escápula se sobrepõem, o espaço da articulação do punho desaparece, o espaço da articulação escafoide interóssea se alarga, o osso lombar ao redor do osso lombar E, a extremidade distal da ulna pode ter uma fratura, a fatia lateral de raio-X pode ser vista que a flexão do escafóide é aumentada, o eixo longitudinal é quase perpendicular ao eixo longitudinal do úmero e o pólo proximal está localizado no lado dorsal ou volar do úmero distal. A relação entre o osso e a extremidade distal do úmero era normal, não havia anormalidades óbvias no espaço articular da articulação lunar e o osso carpal remanescente era deslocado para o lado dorsal ou volar.
Entre eles, o osso da cabeça é o mais proeminente, a cabeça é liberada da superfície côncava distal do osso semilunar e está localizada no lado dorsal ou volar do osso semilunhado.Se houver uma fratura do osso em torno do osso semilunar, o segmento distal está mais afastado do lado dorsal ou volar e do lado proximal. O segmento permanece no lugar, mantém uma relação normal com o semilunar, ativa ou passiva ativa articulações do pulso, às vezes pode ouvir fricção óssea, falha de redução fechada, a luxação dorsal em torno do osso semilunar às vezes pode ser convertida em luxação volar lombar, Ou seja, antes da redução, a luxação dorsal ao redor do osso semilunar, após o fracasso da redução, torna-se o deslocamento da tíbia do semilunar ou a coexistência dos dois, o deslocamento do lado dorsal do semilunar não é corrigido, mas o osso palmar é mais fletido e a articulação lombar está de volta. A abertura lateral foi ampliada, mostrando o deslocamento do lado volar do osso semilunar, a redução foi muito áspera e o ligamento do ligamento dorsal do punho foi rasgado.
Luxação lombar, fatia anterior raio-X pode ser visto a partir da forma trapezoidal para a forma de triângulo, o espaço articular circundante não é paralelo ou largo e estreito, a posição lateral vê o lado volar da luxação lombar, a luz, o osso semilunar ainda está localizado na superfície côncava do rádio distal A flexão palmar excessiva, o espaço dorsal da articulação lunar é alargado e o osso da cabeça é oposto à face dorsal do osso semilunhos.Em casos graves, a flexão lombar do osso semilunar é maior que 90 ° no túnel do carpo e a extremidade distal do úmero e do osso da cabeça são completamente separados.
Embora as imagens radiográficas de luxação lombar e luxação lombar sejam significativas, o índice de diagnósticos perdidos ainda é alto.Tem medo de que a imagem lateral do raio X se sobreponha, o que dificulta a diferenciação do contorno do carpo.Caso o diagnóstico seja difícil, a TC pode ser feita. Verifique.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da luxação e luxação lombar ao redor do semilunar
Luxação lombar, fatia anterior de raio X mostra que o contorno do osso semilunar muda de trapezóide para triângulo, e as juntas articulares não são paralelas ou largas. Posição lateral, ver a luxação volar do osso lombar. Na luz, o semilunar ainda está localizado na superfície côncava do rádio distal do úmero, a flexão palmar é excessiva, o espaço posterior da articulação lunar é alargado e o osso da cabeça é oposto ao lado dorsal do osso semilunar. Em casos graves, o flexor lombar está a mais de 90 ° do túnel do carpo, completamente separado do rádio distal e do osso da cabeça.
