fratura de falange
Introdução
Introdução à fratura falangeana As fraturas das falanges são mais comuns nas mãos, principalmente fraturas expostas. Principalmente causada por violência direta, pode causar vários tipos de fraturas em qualquer parte do dedo. Devido às diferentes partes da fratura da falange, o tendão é puxado por diferentes direções, resultando em diferentes direções de deslocamento, como a fratura da falange proximal, que é puxada pelo músculo interósseo e o músculo sacral, e o ângulo volar é formado. A falange média é uma fratura distal do tendão flexor superficial, que também é causada pela tração para o lado volar, e se a fratura proximal do tendão flexor superficial é fraturada, o tendão extensor é puxado para formar um ângulo em relação ao lado dorsal. . A fratura intra-articular da falange proximal pode ser dividida em três categorias: ruptura do ligamento colateral, fratura por compressão e fratura longitudinal. A maioria das fraturas da falange distal são fraturas cominutivas, muitas vezes sem deslocamento óbvio, e as fraturas-avulsão no lado dorsal da base das falanges distais geralmente formam deformidades em forma de martelo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão dos tecidos moles
Patógeno
Causa de fratura falangeal
Fator de trauma (95%)
Tanto a violência direta quanto a indireta podem causar fraturas falangeanas, mas a maioria é causada por violência direta, e a maioria delas são fraturas expostas, a violência leva à integridade óssea prejudicada e causa fraturas. A fratura tem uma superfície articular transversal, oblíqua, em espiral, fragmentada ou afetada. Entre eles, as fraturas fechadas são mais comuns nas fraturas transversais, seguidas das fraturas oblíquas. As fraturas expostas são mais comuns nas fraturas cominutivas.
Patogênese
1. fraturas proximais da falange: causada principalmente pela violência indireta, mais comum com fraturas ósseas, porque a extremidade proximal da fratura é puxada pelos ossos e pelos músculos sacrais, e a extremidade distal da fratura é puxada pelo tendão extensor, muitas vezes causando a Deformidade angular. Se o pescoço estiver fraturado, devido à tração do tendão extensor, o olho distal pode ser girado até 90 ° para trás, de modo que o lado dorsal da extremidade distal é oposto à seção proximal, o que dificulta a fratura.
2. Fratura da falange média: A falange média pode ser causada por violência direta e pode causar fratura transversa.A violência indireta pode causar fratura oblíqua ou espiralada. Diferentes deformidades podem ocorrer devido a diferentes locais de fratura. Se o local da fratura é proximal à ponta do músculo flexor superficial, a extremidade da fratura distal é puxada pelo tendão flexor superficial, formando uma deformidade angular para o lado dorsal. Se o local da fratura está no lado distal do tendão flexor superficial, a extremidade da fratura proximal é deslocada para o lado volar devido à tração do tendão flexor superficial, formando uma deformidade angular para o lado volar.
3. As fraturas da falange distal são causadas por violência direta, como ser machucado por objetos pesados e lesões por esmagamento. O isqueiro tem apenas rachaduras ósseas e as mais graves podem ser quebradas em ossos. Mais combinado com laceração de tecidos moles. Devido ao espasmo muscular localizado localizado, a fratura geralmente não é significativamente deslocada ou deformada. O lado dorsal basal da falange é avulsionado e, devido ao alisamento dos dedos, a violência indireta atua na ponta dos dedos, fazendo com que a falange se flexione subitamente e, devido ao estiramento do tendão extensor, fraturas por avulsão podem ocorrer no lado dorsal da falange basal. Os dedos flexionaram no final da fratura e mostraram uma deformidade típica de "dedo martelado".
Prevenção
Prevenção contra fratura óssea
A maioria das fraturas da falange pode causar fraturas falangeanas devido à violência direta e à violência indireta, mas a maioria é causada por violência direta, sendo a maioria fraturas expostas, as fraturas têm superfície articular transversa, oblíqua, espiralada, cominutiva ou afetada. Portanto, na vida cotidiana, tudo deve ter a possibilidade de antecipar acidentes, e fazer pleno uso das ferramentas que nos rodeiam para ajudar a reduzir o risco de acidentes causados por acidentes. Em segundo lugar, uma vez que a doença ocorre, ativamente tratar e lutar pelo melhor efeito terapêutico. As complicações precisam ser tratadas de maneira oportuna e eficaz para minimizar a incapacidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Terceiro, realize ativamente exercícios funcionais sob a orientação de um médico para prevenir a ocorrência de complicações.
Complicação
Fratura de fratura falangeal Complicações, lesão dos tecidos moles
Frequentemente complicado por articulações e rigidez.
Sintoma
Sintomas das fraturas falangeais Sintomas comuns Dor na migração articular, dor nas articulações inchada Apenas no tecido mole ... Rigidez dos dedos, rigidez nas articulações, dedo anular, causa desconhecida, dor, prego, articulação, rigidez, fratura no pulso
A posição da falange é superficial.Além da dor óbvia, inchaço, sensibilidade e função limitada da lesão, há deformidades óbvias.Para suspeitas de fraturas, os filmes de raios X podem ser diagnosticados.O tratamento das fraturas falangeanas muitas vezes não atrai muita atenção. Muitas vezes, devido ao mau posicionamento ou fixação fixa, malunion ou não cicatrização, muitas vezes devido à fixação inadequada ou tempo de fixação longo, a cápsula articular e contratura do ligamento colateral, resultando em rigidez articular, especialmente perto da articulação ou através da articulação As fraturas freqüentemente levam à rigidez articular e afetam severamente a função dos dedos.
De acordo com a história médica, as manifestações clínicas e o exame radiológico podem ser diagnosticados.
Examinar
Exame das fraturas falangeanas
1, exame físico abrangente: preste atenção à presença ou ausência de choque, lesão dos tecidos moles, sangramento, verifique o tamanho, forma, profundidade e poluição da ferida. Expostos com extremidades ósseas, com ou sem nervos, vasos sangüíneos ou outros danos.
3, exame radiológico: Além da radiografia positiva e lateral, a fase corporal específica deve ser fotografada de acordo com a lesão, como a posição de abertura, a posição lateral dinâmica, a posição axial e a posição tangente. O filme de raios X pode exibir com precisão o grau de dano e o tipo de fratura.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de fraturas falangeanas
Diagnóstico
Inchaço local, dor e flexão e extensão dos dedos são limitados após a fratura. Quando há um deslocamento óbvio, as fraturas da falange proximal e média podem ter uma deformidade angular, o abutment da parte basal dorsal da falange distal tem uma deformidade semelhante a um martelo, e os dedos não podem se estender ativamente. Há fraturas deslocadas que podem quebrar e ossos, e há atividades anormais. O exame de raios X pode identificar a localização e o tipo de fratura.
(1) base de diagnóstico
1. Tenha uma história de trauma.
2. Inchaço local, dor ou fricção óssea, disfunção do dedo.
3. O exame de raio-X pode determinar a localização e o tipo de fratura.
(2) classificação da síndrome
1. Fratura da falange: inchaço local, dor e movimento lateral da articulação interfalângica podem ser aumentados.
2. Fratura do colo da falange: a fratura é inclinada para o lado volar, a extremidade distal pode ser girada para o lado dorsal e o lado dorsal do dedo lesionado pode ser lambido e arredondado.
3. Fratura das falanges: as fraturas são mais inclinadas para o lado volar, sensibilidade local, dor de impacto no eixo longitudinal, atividade anormal.
4. A fratura basal do úmero na extremidade distal: inchaço e sensibilidade no local da fratura, função limitada de flexão e extensão, e pode ser semelhante a um martelo.
