Síndrome da Infiltração Eosinofílica Pulmonar Tropical
Introdução
Introdução à infiltração eosinofílica pulmonar tropical Eosinofilia erosiva tropical (TEPI), também conhecida como síndrome de Weingarten. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: insuficiência cardíaca
Patógeno
Causas de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
(1) Causas da doença
Intimamente relacionada à infecção da filariose, as filárias adultas parasitas no sistema linfático produzem um grande número de microfilárias, e algumas entram na circulação sanguínea para causar uma reação alérgica no pulmão.A maioria dos pacientes tem anticorpos antifilaria no soro, e o antígeno filarial O teste de fixação do complemento é positivo e o título diminui após o tratamento antifilaria.Em pacientes típicos, microfilárias podem ser encontradas no fígado, pulmão e linfonodos, e outras doenças parasitárias como pulgões, ancilostomídeos e vermes A infecção também pode causar essa doença.
(dois) patogênese
Os achados histopatológicos estão relacionados ao curso da doença e, na fase aguda, pode-se observar infiltração difusa de eosinófilos nos lúmens alveolares, intersticiais, peribrônquicos e vasculares, microabcessos eosinofílicos e granuloma, degeneração de microabscessos no centro de microabscessos. Bicho-da-seda, na fase tardia, pode ser visto em uma variedade de infiltração de células inflamatórias e fibrose, linfonodo, fígado e biópsia pulmonar podem ser observadas microfilárias degeneradas ou adultas, rodeadas por eosinófilos e seus produtos granulares e agregados de células gigantes.
Prevenção
Prevenção de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
Preste atenção à dieta e preste atenção aos hábitos de vida pessoal.
Complicação
Complicações da infiltração eosinofílica pulmonar tropical Insuficiência cardíaca complicações
Insuficiência cardíaca pulmonar, respiração anormal.
Sintoma
Sintomas de infiltração eosinofílica pulmonar tropical Sintomas comuns Febre baixa diarréia Eosinofilia Falta de linfadenopatia Os pulmões dos pulmões podem ter cheiro e umidade ...
Sintomas clínicos comuns incluem tosse, chiado, febre baixa, perda de peso, fadiga e anorexia, tosse é vigorosa e paroxística, noite é pesada, escarro pegajoso, às vezes com sangue no escarro, muitas vezes com ataques de asma, alguns pacientes podem ter pulmões Manifestações externas como vômitos, diarréia, pericardite e sintomas do sistema nervoso central, exame físico, podem ser encontrados nos pulmões, chiado e vozes secas e úmidas e fígado leve, baço, gânglios linfáticos.
De acordo com manifestações clínicas, combinadas com exames laboratoriais podem ser diagnosticados.
Examinar
Exame de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
1. Sangue periférico: O número total de glóbulos brancos é aumentado e a contagem de eosinófilos é significativamente aumentada, excedendo frequentemente 3000 / mm3 durante várias semanas.
2. Exame radiográfico: os sinais típicos de raios X dos pulmões são sombras nodulares reticulares com contornos indefinidos, distribuídos principalmente nos pulmões dos pulmões inferiores, ocasionalmente linfadenopatia hilar e derrame pleural, e os pacientes com pulmões avançados muitas vezes permanecem nos pulmões. Fibrose, mas o aumento de eosinófilos não foi associado à gravidade da doença e aos achados radiológicos de tórax.
3. IgE total no soro: também aumentada em conformidade, pode ser superior a 1000U / ml (1U = 2,2ng).
4. ESR: moderadamente aumentado.
5. Exame do escarro: eosinófilos podem ser vistos, e 20% dos pacientes têm ovos de bicho-da-seda fecal positivos.
6. IgE e IgG específicas do filarial do soro do doente: detecção do título e ligação do complemento ao soro ou teste de aglutinação.
7. Teste de função pulmonar: Indicações precoces de função ventilatória diminuída e disfunção ventilatória restritiva com declínio da função difusa no estágio tardio.
8. Lavado broncoalveolar (LBA): A proporção de eosinófilos é significativamente aumentada, frequentemente> 25%.
9. TC : útil para o diagnóstico diferencial de sombras.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infiltração eosinofílica pulmonar tropical
Note que deve ser diferenciado da pneumonia eosinofílica aguda e crônica.
