estenose pilórica hipertrófica do adulto
Introdução
Introdução à estenose pilórica hipertrófica em adultos A estenose pilórica hipertrófica em adultos (piloricose hipertrófica em adultos) é uma estenose pilórica causada por hipertrofia do músculo anelar pilórico e está associada a estenose pilórica hipertrófica congênita. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,04% -0,05% (a taxa de úlcera gástrica é significativamente aumentada, cerca de 0,04% -0,05%) Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: obstrução pilórica, úlcera gástrica
Patógeno
Causas de estenose pilórica hipertrófica em adultos
(1) Causas da doença
A causa da estenose pilórica hipertrófica em adultos não é muito clara, geralmente dividida em duas categorias, primária e secundária, sendo a maioria dos casos relatados na primeira metade do século XX secundária, principalmente acompanhada de úlcera gástrica, doze dedos. Úlcera ampular intestinal, história de câncer ou aderências pós-operatórias e gastrólitos, inflamação local, úlceras, etc., fazem com que o esfíncter pilórico permaneça em estado de paralisia por muito tempo.Algumas pessoas pensam que esta doença é uma continuação da estenose hipertrófica em lactentes, com vômitos pós-natais e história cirúrgica. 20%, a origem é muito rara, principalmente a continuação da estenose pilórica hipertrófica congênita, sem sintomas gastrointestinais óbvios após o nascimento, muitas vezes se manifesta na idade adulta, mas tem havido casos relatados em uma família pode mostrar Há início na infância e no adulto, 80% dos casos são do sexo masculino, a idade de início varia muito, e a taxa de angiografia gastrintestinal convencional em alguns casos é de apenas 0,04% a 1%.
(dois) patogênese
Alterações patológicas mostraram que a camada muscular pilórica era obviamente mais espessa do que 2 ~ 4cm, a gordura era em forma de anel ou fusiforme, a hipertrofia da fibra muscular do anel estava irregularmente organizada, o edema da mucosa e da submucosa podia ser acompanhado por alterações inflamatórias e alguns casos de hiperplasia local. Organizado por hiperplasia alternativa.
Prevenção
Prevenção de estenose pilórica hipertrófica em adultos
Se for causada por doenças sexualmente transmissíveis secundárias, como inflamação local do estômago, úlceras, etc., é especialmente importante prevenir a doença primária.
Complicação
Complicações de estenose pilórica hipertrófica em adultos Complicações obstrução pilórica úlcera gástrica
Pode haver obstrução pilórica, úlcera gástrica, erosão da mucosa, sangramento, câncer e outras complicações.
Sintoma
Sintomas de estenose pilórica hipertrófica no adulto Sintomas comuns Indigestão hipertrofia do músculo pilórico Desconforto abdominal superior úlcera pilórica
Existem 3 tipos:
1. Há um sentimento de desconforto na parte superior do abdome Há vômitos periódicos desde a infância, isto é, desde disfunção pilórica intermitente em bebês e crianças até a idade adulta, mas alguns casos primários não têm história de vômitos repetidos na infância.
2. Os sintomas de desconforto abdominal superior e dispepsia começam a aparecer na idade adulta.O agravamento da dor e do vômito após a alimentação são sintomas comuns.
3. A partir da meia-idade até a velhice, os sintomas da obstrução pilórica aparecem, a história da úlcera é curta, mas é progressiva e pode ser acompanhada de hemorragia e, após exame detalhado, apenas a hipertrofia do músculo pilórico foi encontrada na operação.
Os sintomas clínicos estão relacionados ao grau de estenose pilórica e à duração da doença, podendo ser assintomáticos, geralmente na idade adulta, manifestando-se como sensação de plenitude e desconforto na parte superior do abdômen após as refeições ou vômitos após as refeições, após o vômito ser aliviado e intermitente. Ataque, úlcera pilórica anterior, muitas vezes complicada pelos sintomas acima, sinais raros, raramente tocam o canal pilórico hipertrófico, casos graves podem ter sinais de obstrução pilórica.
Examinar
Estenose pilórica hipertrófica em adultos
O exame histológico pode confirmar o diagnóstico.
Gastroscópio e radiografia de bário são métodos de exame comumente usados.A gastroscopia mostra alterações de gastrite, úlcera pilórica anterior.Quando há obstrução, o piloro é obviamente estreito e a borda é lisa.A angiografia por bário mostra que o tubo pilórico é longo e estreito e um ou ambos os lados do segmento médio são pequenos. A protuberância triangular semelhante a bolsa pode desaparecer após compressão parcial.As dobras mucosas do lúmen geralmente estão dispostas em uma direção longitudinal, às vezes curvada e irregular, e o crescente do duodeno tem um dente em forma de crescente, que é uma parte do piloro hipertrófico. Por causa do aninhamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da estenose pilórica hipertrófica em adultos
O diagnóstico desta doença é mais difícil, como manifestações clínicas desta doença deve ser mais examinada para limpar, retenção gástrica, muitas vezes aumentada, secreção de ácido gástrico é mais normal, gastroscopia e farelo de bário de raios-X pode ajudar o diagnóstico, confirmado pelo exame histológico patológico.
A doença precisa ser diferenciada de fístula pilórica, obstrução duodenal, acalasia, torção gástrica e outros vômitos não obstrutivos.
