Filariose Linfática
Introdução
Introdução à Filariose Linfática A filariose linfática é causada por Ban, malaio e timorense. Suas características clínicas são principalmente linfangite e linfadenite na fase aguda, bem como obstrução linfática na fase crônica e uma série de sintomas, e também não há sintomas evidentes e apenas microfilárias no sangue, os chamados " Infecção por filaria ". Estas microfilárias têm uma aparência noturna mais rigorosa no fluxo sanguíneo periférico. Conhecimento básico A proporção da doença: esta doença é mais comum em pacientes com histórico de contato com a água, com regional, a incidência global é de cerca de 0,0005% -0,0009% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: orquite
Patógeno
Causa de filariose linfática
Infecção microfilária (20%):
Nascida principalmente no sangue periférico, nadando como uma cobra, a microfilária tem cerca de 280μm de comprimento e cerca de 7μm de largura.A microfilária malaia é mais curta que a microfilária, e a microfilária é visível sob o microscópio óptico. Delgado, arredondado na extremidade da ponta, pontiagudo no final, revestido externamente, com um núcleo corporal redondo no corpo, o espaço sem cabeça na cabeça é chamado de espaço final da cabeça, e o anel nervoso está localizado 1/5 na frente do corpo da minhoca, seguido por Buracos de excreção, células excretadas, quatro células de G, R2, R3 e R4 na parte de trás do verme, seguidos por orifícios anais no lado ventral, cristas na cauda e morfologia das microfilárias de Ban e Malay são significativamente diferentes. A ultraestrutura do bicho-da-seda é basicamente a mesma observada na microscopia de luz.A parede do corpo é semelhante ao adulto, incluindo córnea multi-camadas, dorsal, abdome e corda lateral, camada subcutânea e células musculares, cavidade protética não diferenciada, microfilamento O tempo de vida das baratas pode viver de 2 a 3 meses no corpo humano e para aquelas que atingiram 3 anos, as microfilárias do gênero Ficus podem viver por mais de 9 meses em animais experimentais.
Prevenção
Prevenção da filariose linfática
1. Recenseamento Geral: Organizado e sistematicamente realizado um levantamento de pessoas com mais de 1 ano de idade na área endêmica, aquelas com pacientes sintomáticos ou assintomáticos que eram positivos para microfilárias, ou aqueles com microfilárias negativas, mas com história e sinais típicos de filariose Todos devem ser realizados em geral, em filariose, áreas de alta prevalência, a implementação do censo universal combinado com o nacional (mais de 5 anos de idade) tomando etilamina ou sal de etilamina, a dose nacional de etilamina, Banffia Doença 3g terapia (3 dias ou 5 dias de tratamento) ou terapia de 4.2g, filariose malaia 0.5 ~ 1.0g, 1 ou 2 vezes, repetido no segundo ano.
2. Cortar a rota de transmissão: Principalmente matar mosquitos, dominar o princípio de “matar cedo, destruir pequenas, destruir”, matar áreas de mosquitos, concentrando-se nas vastas áreas rurais, fazendo um bom trabalho de saneamento ambiental, limpando os celeiros, preenchendo as depressões e habitando mosquitos. Mais lugares, com spray de retenção de drogas, combinado com a produção agrícola para controle de pragas e outras medidas para controlar larvas em campos de arroz.
Complicação
Complicações da filariose linfática Complicações orquites
(1) Linfonodos e varizes linfáticas: varizes linfonodais são linfonodos nos vasos linfáticos e expansão do seio linfático nos vasos linfáticos, são comuns na virilha e coxa, um ou ambos os lados, e há um núcleo duro em uma cápsula de esponja durante a palpação. Varizes linfáticas, comuns no cordão espermático, escroto e parte interna da coxa, ocasionalmente vistas nos membros superiores. Varizes linfáticas podem ter veias varicosas ao mesmo tempo, e varizes linfáticas escrotais podem coexistir com escroto linfático. Varizes linfáticas também podem ocorrer em profundidade, e foi relatado que o diâmetro do ducto torácico irritado é de 1,5 cm.
(2) hidrocele, linfoia, ascite linfática: fluxo de líquido linfático para a cavidade da bainha devido à obstrução do cordão espermático e dos vasos linfáticos testiculares. A pele e tecido subcutâneo do escroto são freqüentemente edema devido à obstrução da drenagem linfática, formando um derrame linfático escrotal. A hidrocele é assintomática e o derrame é mais sag e até difícil de andar. No momento do exame, o volume do escroto era aumentado e a massa do escroto era freqüentemente tensionada, as rugas desapareciam, o pênis era retraído e o teste de transmissão de luz era freqüentemente positivo.Se a bainha estava extremamente engrossada e acompanhada de inchaço da pele do escroto, o teste de transmissão da luz Negativo
Sintoma
Sintomas da filariose linfática Sintomas comuns Peritonite abdominal peritonite Dor nas articulações Calafrios baixos Leite 糜 Abdome abdominal dor abdominal Diarréia Peito 糜
O período de incubação da doença é das larvas infectadas que invadem o corpo humano até que a microfilária seja encontrada no sangue, geralmente cerca de um ano, mas pode chegar aos quatro meses ou aos 1,5 anos. O período de incubação da filariose timorense é de 3 meses. A partir do exame dos linfonodos humanos, descobriu-se que o bicho-da-seda adulto estava 3 meses após a infecção. As manifestações clínicas da filariose variam amplamente, com 50% a 75% dos indivíduos infectados "assintomáticos" em áreas endêmicas. Os vermes machos são principalmente parasitas no sistema linfático superficial, pelo que a linfadenite e o inchaço cutâneo das extremidades são mais óbvios. A filariose não só parasita os vasos linfáticos dos membros, mas também parasita os órgãos urinários e reprodutivos do sistema linfático profundo, causando inflamação e nódulos do cordão espermático, epidídimo, testículo e escroto.
Examinar
Filariose Linfática
1. Contagem e classificação dos glóbulos brancos: O número de glóbulos brancos e eosinófilos aumentou em doentes com reacções alérgicas precoces, sendo o primeiro maioritariamente entre (10 ~ 20) × 109 / L, este último superior a 20%, se houver infecção secundária bacteriana. Além do aumento no número total de glóbulos brancos, os neutrófilos também aumentaram significativamente.
2. A descoberta de microfilárias do sangue depende da descoberta de microfilárias, usualmente usando exames de sangue periférico, a maioria dos quais é mais facilmente encontrada das 22h às 2h, como o sangue noturno. 150 tiras / 60μl, esmalte branco também pode ser encontrado.
(1) Método do sangue: 20 μl de sangue do lóbulo da orelha são colhidos com uma pipeta de hemoglobina e microfilária é encontrada sob um microscópio de baixa potência.A pessoa positiva pode ver que a microfilária está livre para balançar, enrolada antes e depois, e é bastante ativa.
(2) método de esfregaço: três gotas de sangue do lóbulo da orelha (cerca de 60μl) colocadas no centro da lâmina, pintadas em uma fina placa retangular ou elíptica com uma borda uniforme, de cerca de 2cm × 3cm, desde a década de 1980 Desde o início, é uniformemente estipulado como 120μl, ou seja, seis grandes gotas de duas peças método, tingimento pode ser azul ou bórax metileno método de coloração azul.Se é difícil identificar as espécies de insetos, pode ser tingido com Giemsa ou hematoxilina. O método de tingimento também pode aumentar a taxa de detecção de microfilárias.
(3) método de concentração: Existem muitos métodos para a concentração de microfilárias, que são para dissolver os glóbulos vermelhos no sangue, centrifugar e precipitar, e absorver o sedimento para encontrar a microfilária que está concentrada no sedimento.O agente hemolítico comumente usado é a água destilada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de filariose linfática
A identificação de três tipos de filariose linfática depende da história patológica e das manifestações clínicas da área epidêmica, baseando-se principalmente em morfologia patológica e métodos imunológicos.A linfocitopatia e a linfadenite na fase aguda da filariose devem ser diferenciadas da linfangite bacteriana. Vasos linfáticos bacterianos se desenvolvem do fundo para os linfonodos locais Geralmente, lesões locais podem ser encontradas, e os sintomas de intoxicação são mais pesados.A dor local e a sensibilidade também são significantes, e os neutrófilos sangüíneos são significativamente aumentados.
A esperimita e a epididimite devem ser diferenciadas da tuberculose epididimária, e a história de tuberculose está disponível como referência.A tuberculose epididimária é nodular, inchada, dura e sensível, e pode ser biopsiada se necessário.
As varizes de linfonodos inguinais ou femorais devem ser diferenciadas de hérnias e, de acordo com varizes linfáticas, não há som vazio na percussão, não há hipertireoidismo no intestino e o tamanho muda pouco com a posição do corpo, não há tosse ao tossir, linfa e linfa na punção. A identificação de microfilárias pode ser encontrada no líquido.
