Sacroileíte degenerativa
Introdução
Introdução à artrite degenerativa do tornozelo Em circunstâncias normais, a articulação do tornozelo tem uma superfície estável da articulação auricular, e há forte proteção do ligamento em torno dela.Geralmente, a força externa não é fácil de causar danos, mas como o corpo humano amadurece e envelhece, o corpo está em má posição e músculo. No caso do desequilíbrio, é fácil causar ou acelerar a distensão da articulação do tornozelo, portanto, na meia idade e idosos, a articulação do tornozelo é mais propensa à degeneração devido ao relaxamento do ligamento e ao deslocamento da superfície articular, especialmente no prolífico, médio. Mulheres depois do ano. Conhecimento básico A proporção da doença: as pessoas de meia idade e idosos com mais de 50 anos são mais comuns, a taxa de incidência é de cerca de 0,02% -0,03% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tuberculose articular do tornozelo
Patógeno
Artrite degenerativa do tornozelo
(1) Causas da doença
Em circunstâncias normais, a superfície articular da articulação do tornozelo é coberta com cartilagem hialina, com membrana sinovial, espaço articular e líquido sinovial, e a atividade é relativamente pequena.A espessura da superfície da cartilagem articular da tíbia é de apenas 1/3 da superfície da cartilagem articular da tíbia. Pequenas lesões gerais podem causar artrite no tornozelo.
(dois) patogênese
A articulação do tornozelo pode manter sua estrutura articular normal antes dos 30 anos. Posteriormente, devido a traumas gerais repetidos ou carga excessiva, a superfície da cartilagem hialina se torna superfície da fibrocartilagem, processo degenerativo que pode promover o desenvolvimento ósseo da articulação do tornozelo. Artrite-like mudanças, casos graves podem evoluir para ossificação, especialmente em idosos, o osso subcondral da articulação do tornozelo pode formar uma mudança esclerosante, e há hiperplasia óssea na extremidade inferior da articulação, e até mesmo a formação de esporões ósseos, há moda Pequenas áreas císticas podem ser encontradas.
Na cavidade pélvica, como o tronco lombossacro da crista ilíaca se estende pelo 1/3 inferior da parte anterior da articulação do tornozelo e apenas a cápsula articular é separada, o nervo ciático pode ser estimulado quando a articulação do tornozelo é hiperplásica ou tem tumor e inflamação. Dor por radiação nos membros inferiores.
Prevenção
Prevenção degenerativa da artrite no tornozelo
Evite a fadiga
Agarre o tempo de trabalho. Tente evitar ficar em pé e caminhar por um longo tempo, pois isso aumentará a força das articulações e acelerará a degeneração das articulações, por isso tome cuidado para não ficar muito cansado.
2 evitar excesso de peso
Não seja obeso demais, porque uma vez engordado, levará ao fracasso de todas as funções, por isso certifique-se de mantê-lo em seu peso. Além disso, após o peso ser reduzido, a pressão na articulação pode ser aliviada, e os danos da articulação podem ser prevenidos ou reduzidos, o que é útil para a prevenção e tratamento da doença.
3 para evitar uma infecção traumática
O trauma também é a causa da artrite, por isso é necessário lidar de forma pronta e adequada com a doença primária, como trauma articular, infecção, osteoporose após trauma.
Complicação
Complicações degenerativas da artrite do tornozelo Complicações, tuberculose articular do tornozelo
Alterações degenerativas podem causar alterações na osteoartrite na articulação do tornozelo, e ossificação grave pode ser alcançada.
Sintoma
Sintomas degenerativos da artrite no tornozelo Sintomas comuns Dor articular Dor nas articulações do tornozelo Inchaço articular e claudicação intermitente
A doença é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas, especialmente mulheres, principalmente na dor local e sensibilidade da articulação do tornozelo, e com a distribuição das terminações nervosas para o lado externo do fêmur e terço superior da coxa, o dobro Quando o pé está em pé, devido ao peso do membro sadio, o lado afetado pode estar em estado relaxado, que é uma postura em flexão.Quando caminhar, as nádegas caem devido à dor do lado afetado, e há claudicação, grau de dor e membros inferiores ao sentar. O grau de restrição é mais leve do que quando se está em pé.
Inspeção especial:
1. Sinal de Piedallu: O paciente fica sentado e o examinador observa se a parte superior da coluna está no mesmo nível da retaguarda.Em geral, o lado afetado é baixo, quando a flexão lombar ocorre, o lado afetado é elevado mais do que o lado sadio. .
2. Teste de abdução do quadril antagônico: positivo.
Examinar
Exame da artrite degenerativa do tornozelo
As radiografias mostraram principalmente sinais degenerativos, e as manifestações de alterações degenerativas ocorreram dependendo do curso da doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da artrite degenerativa do tornozelo
Critérios diagnósticos
Não há dificuldade no diagnóstico desta doença, principalmente com base nos seguintes pontos:
1. História: Após o início da meia-idade, a principal parte da dor é uma dor bilateral, os pacientes podem ter uma história de gravidade diferente do trauma.
2. Manifestações clínicas: alta incidência em pessoas de meia-idade e idosas, especialmente em mulheres, sensibilidade local e cãibras.
3. Achados de imagem: Principalmente no filme de raios-X mostrando sinais degenerativos, dependendo do curso da doença, o desempenho de alterações degenerativas em vários estágios, principalmente hiperplasia e esporões.
Diagnóstico diferencial
A doença é principalmente diferenciada de várias doenças que causam dor nos tornozelos e nádegas, especialmente os seguintes quatro tipos de lesões:
1. Artrite tônica do tornozelo: Esta doença é mais comum, especialmente em pessoas jovens, mas a doença tem as seguintes características:
(1) Dor: Desde o início da articulação do tornozelo, gradualmente para a vértebra superior, mais desenvolvimento sexualmente agressivo.
(2) Bilateral: As lesões da articulação do tornozelo são em sua maioria simetria bilateral e invadem toda a articulação, o espaço articular é borrado até a destruição e, finalmente, o espaço articular desaparece.
(3) Ao mesmo tempo, a coluna vertebral está envolvida: além da articulação do tornozelo, as articulações intervertebrais da coluna também são invadidas, e os segmentos vertebrais, na fase posterior, são mudanças semelhantes a bambus.
(4) Outros: A taxa de sedimentação do sangue do paciente é rápida, e o fator reumatóide e outros indicadores de teste são, em sua maioria, positivos.
2. Tuberculose da articulação do tornozelo: Também é mais comum na prática clínica, cujas características são as seguintes:
(1) Geralmente é unilateral: infringe a articulação unilateral e a lesão está localizada principalmente na parte inferior da articulação.
(2) lesões: lesões de tuberculose ocorrem nos ossos do úmero ou úmero, primeiro para a destruição óssea local, depois se espalham para as articulações, fazendo com que as lacunas se alarguem e formem ossos mortos.
(3) Abscesso frio: quando a tuberculose da articulação do tornozelo, como pus se reúne sob o ligamento ilíaco, pode fluir ao longo do músculo psoas para a coxa, também pode ser penetrada do buraco isquiático ao glúteo máximo maximus, sob o piriforme Abaixo do nervo ciático, na parte posterior da coxa ou no trocânter maior, em alguns casos a infecção pode se espalhar para a fossa retal isquial.
3.Reiter doença: Esta doença é rara, clinicamente, há tríades, ou seja, articulação do tornozelo, joelho e pé artrite, uretrite e conjuntivite, uretrite geral primeiro ataque, artrite é muitas vezes assimétrica, As radiografias mostraram destruição da superfície articular e os ossos circundantes foram endurecidos.
4. Brucella artrite: clinicamente, há tornozelo e dor nas articulações múltiplas, febre, fígado, baço, linfadenopatia e Brucella teste de aglutinação positivo, filme de raios-X é principalmente dupla assimétrica As articulações laterais estão envolvidas.No início, as articulações estão soltas, e os ossos subcondrais são absorvidos, e o espaço articular é estreitado e endurecido.
