luxação patelar aguda
Introdução
Introdução à luxação aguda da patela A luxação traumática da tíbia pode ocorrer se houver um efeito violento ou uma anormalidade estrutural. O trauma é causado principalmente pela violência direta no lado medial, medial ou lateral anterior do úmero, ocasionalmente a contração violenta indireta do músculo quadríceps provoca luxação do úmero para fora. O tendão do quadríceps se rompe e a parte dilatada se rasga, fazendo com que a tíbia se desloque para baixo. A violência direta freqüentemente envolve fraturas em outras áreas, como fraturas do fêmur e da tíbia, sangue na cavidade articular, etc. A direção da luxação traumática do úmero depende da direção da violência direta e da flexão e extensão da articulação do joelho. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: maior incidência entre adultos e adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: osteoartrite de luxação de patela periódica
Patógeno
Causas da luxação aguda da patela
O papel da violência (30%):
Ou, ao mesmo tempo, há uma anormalidade estrutural, o deslocamento traumático da tíbia pode ocorrer, mas deve-se ressaltar que o tamanho da violência pode ser bem diferente e a maioria das anormalidades ósseas, fáscias ou estruturais musculares, como o côndilo femoral, o úmero. Rotação externa excessiva, bandagem fibrosa do lado de fora da tíbia, falta ou fraqueza da fáscia da tíbia do músculo femoral medial, aumento do ângulo Q, baixa força do quadríceps, relaxamento múltiplo da articulação.
Trauma (30%):
Golpe no aspecto medial anterior, medial ou lateral do úmero, ocasionalmente violência indireta, forte contração do músculo quadríceps provoca luxação do úmero, ruptura do tendão do quadríceps e dilaceração da dilatação, resultando em luxação do úmero, violência direta Muitas vezes combinada com outras partes da fratura, como fraturas femoral e tibial, sangue na cavidade articular e assim por diante.
Luxação da patela traumática (30%):
É geralmente dividida em 6 tipos de luxação lateral, medial, superior, inferior, intra-articular e intertemporal.Se a violência vem do lado medial ou medial anterior, a tíbia é deslocada para o lado lateral, sendo a mais comum clinicamente, a violência vem do lado lateral, fazendo com que o úmero seja para dentro. A luxação, clinicamente rara, a ruptura do tendão do quadríceps e a ruptura dilatada podem ocasionar a luxação inferior do úmero, enquanto a fratura sacral pode levar a luxação do úmero, quando a violência direta provoca luxação do úmero e a flexão da tíbia é flexionada e esticada no joelho. Quando ocorre a rotação, pode ocorrer o deslocamento da articulação do úmero e a luxação do côndilo femoral, o que é extremamente raro na prática clínica.
Prevenção
Prevenção da luxação da patela aguda
A reabilitação deve enfatizar o exercício de cadeia fechada, incluindo exercícios de parede a parede, ou seja, o paciente agacha cerca de 40 °, mantém as costas contra a parede por 15 a 20 segundos e repete 10 a 15 vezes. Depois que a resposta inflamatória aguda for aliviada, use uma plataforma de 6 a 8 polegadas para exercícios passo-a-passo laterais e frontais. Em seguida, faça um pequeno exercício de leg press de arco e use uma máquina fixa de bicicleta e escada para exercícios de resistência. Quando os músculos quadríceps e isquiotibiais do paciente retornam ao normal e retornam à agilidade necessária para a atividade física, o paciente pode participar da atividade física. Em geral, a banda de fixação do úmero é utilizada nos primeiros 2 a 3 meses de participação em atividade física.
Complicação
Complicações agudas da luxação da patela Complicações osteoartrite de osteófito recorrência recorrentes
Luxação patelofemoral recorrente e subluxação umeral avançada podem estar associadas à osteoartrite.
Sintoma
Sintomas agudos da luxação da patela Sintomas comuns Dor articular Dor na articulação do joelho Inchaço articular sensação anterior do esvaziamento da fratura do úmero
1. Pacientes com luxação local das articulações do joelho com luxação aguda da patela chegam à clínica porque retornaram à sua posição original, por isso só apresentam sintomas gerais, como congestão e sensibilidade nas articulações.
2. Aparência deformada Pode haver um pequeno número de pacientes com deformidade de flexão elástica da articulação do joelho, sensação sacral anterior e tíbia que pode ser deslocada para fora da articulação do joelho.
Examinar
Exame de luxação aguda da patela
Não há testes laboratoriais relevantes. As radiografias mostraram luxação da tíbia e dos joelhos em diferentes graus de inchaço.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da luxação aguda da patela
Luxação do úmero pode ser dividida em luxação traumática aguda da patela, luxação recorrente da patela e subluxação do úmero.A luxação patelofemoral recorrente pode ser alcançada sem o tratamento correto da luxação da patela aguda e instabilidade congênita da tíbia, mas a subluxação do úmero. Pode ser o resultado de luxação traumática, ou pode estar livre de fatores traumáticos, mas apenas devido a displasia.
1. A história médica geralmente tem uma história de trauma ou uma história de luxação habitual.
2. Manifestações clínicas de dor no joelho, sensibilidade e possíveis deformidades no trauma agudo.
3. Exame de imagem de luxação aguda, pode haver diferentes graus de inchaço na radiografia do joelho, às vezes visível deslocamento da tíbia.
