repouso ventricular
Introdução
Introdução à quiescência ventricular A quiescência ventricular, também conhecida como parada ventricular, refere-se à estimulação da junção atrioventricular e da estimulação ventricular. Nesse momento, o átrio se contraiu, a contração mecânica de ambos os ventrículos é interrompida e o tempo de repouso ventricular geralmente é de 2,7 s ou mais. Os transientes ventriculares quiescentes podem causar palpitações, um pouco mais podem induzir síncope ou angina, e mais podem causar síndrome A-S ou morte súbita. A resistência acabará por morrer. Conhecimento básico A proporção da doença: a incidência desta doença na meia-idade e idosos com mais de 50 anos é de cerca de 0,001% -0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síncope, convulsões e convulsões, angina, síndrome A-S, morte súbita
Patógeno
Causa estacionária ventricular
Bloqueio atrioventricular (30%):
Quiescência ventricular pode ocorrer quando o bloqueio atrioventricular está associado à junção atrioventricular ou falha do ponto de estimulação ventricular ou depressão grave. A causa mais importante da sístole ventricular é a consequência mais perigosa do bloqueio do segundo grau tipo II, como o início súbito de bloqueio de ramo, frequentemente causado por bloqueio súbito do feixe contralateral.
Aumento do tônus vagal (20%):
Em vômitos severos, alergia ao seio carotídeo, etc., o bloqueio geralmente ocorre no nodo atrioventricular, e tal quiescência ventricular é freqüentemente temporária e moderada.
Patogênese
1. Bloqueio atrioventricular com estimulação ventricular ou insuficiência do ventrículo ventricular ou depressão grave, quiescência ventricular pode ocorrer, a causa mais importante de quiescência ventricular é o segundo grau II bloqueio Conseqüências perigosas, como o início súbito de bloqueio de ramo, são frequentemente causadas por um bloqueio súbito do feixe contralateral.
2. Bloqueio atrioventricular de terceiro grau, ritmo de escape na junção atrioventricular, mecanismo de quiescência ventricular e síndrome A-S podem ocorrer quando a frequência sinusal aumenta:
(1) Pode haver bloqueio de condução de quatro fases na junção atrioventricular: quando a frequência sinusal aumenta, a condução atrioventricular é melhorada, mas devido à condução oculta, ainda é incapaz de entrar no ventrículo.Esta condução oculta pode invadir a estimulação na junção atrioventricular. Ponto, para que a despolarização não possa ser transmitida ao ventrículo, pois a frequência mais rápida de agitação sinusal na área de junção continha condução contínua, resultando em inibição contínua do ponto do marcapasso na região da junção atrioventricular, havendo assim um intervalo RR longo, resultando em A- O início da síndrome.
(2) A agitação do seio é mais profunda: a condução pode ser ocultada no feixe de His ou no ramo do feixe, de modo que o ponto de estimulação inferior seja suprimido e o excitatório não seja emitido, portanto não há onda QRS no intervalo longo.
(3) Lesões miocárdicas difusas: O valor negativo do potencial de repouso das células autorreguladoras do feixe de His, do ramo e da fibra do Pu ou a deriva do potencial limiar da posição zero torna o período diastólico automaticamente difícil de remover e a autodisciplina é reduzida.
(4) O ponto de estimulação mais baixo está no estado "adormecido" e a partida é mais lenta.
Prevenção
Prevenção de quiescência ventricular
1. O apetite é apropriado, o trabalho e o descanso são moderados e o humor é confortável. Controle emoções. Temperamento de temperamento, incapaz de se controlar no caso de uma emergência, também é fácil de induzir.
2. Trate ativamente a doença primária e corrija o desequilíbrio eletrolítico e use racionalmente o medicamento.
3. Pare de fumar. Fumantes são duas vezes mais propensos a sofrer de doenças cardíacas do que os não-fumantes. Mais exercício. Um exercício moderado durante 20 minutos por dia pode reduzir o risco de doença cardíaca em 30%, e o efeito mais rápido é o melhor.
4. As pessoas que comem frutas e verduras muitas vezes têm um risco 30% menor de ataque cardíaco do que aquelas que comem menos ou nunca comem frutas e vegetais. Com pouca ou nenhuma fritura.
Complicação
Complicação ventricular Complicações, síncope, convulsões, convulsões, angina, morte súbita
Essa arritmia é uma das arritmias graves.As consequências de um episódio de longo prazo são como parada cardíaca.As complicações comuns incluem síncope, convulsões, angina pectoris, síndrome A-S e morte súbita cardíaca.
Sintoma
Sintomas de quiescência ventricular sintomas comuns angina de peito isquemia cerebral
Transtornos quiescentes ventriculares podem causar palpitações, uma mais longa pode induzir síncope ou angina pectoris, mais pode causar síndrome A-S ou morte súbita, e a duração irá eventualmente morrer.
De acordo com as manifestações clínicas, as características dos sinais e eletrocardiograma podem ser claramente diagnosticadas.
Examinar
Exame quiescente ventricular
Um eletrocardiograma pode confirmar o diagnóstico.
Características do eletrocardiograma estático ventricular: A quiescência ventricular pode ter as três manifestações seguintes, e o diagnóstico de quiescência ventricular pode ser feito de acordo com qualquer um.
1. Ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular total sem qualquer ritmo de escape, ou seja, apenas uma série de ondas P sinusais são vistas sem junção ou escape ventricular.
2. Ritmo atrial com bloqueio atrioventricular total sem qualquer ritmo de escape, ou seja, apenas uma série de ondas atriais (incluindo onda P 'atrial, onda F ou onda f), sem área de junção e onda QRS ventricular .
3. Ritmo sinusal ou ritmo auricular não muito rápido (incluindo um ritmo de escape atrial lento para um ritmo acelerado de escape atrial) com um alto grau de bloqueio atrioventricular superior a 2,7 segundos (aproximadamente equivalente ao nível ventricular). Nenhuma zona de transição e ondas QRS ventriculares foram observadas no longo intervalo do ciclo cardíaco mais longo do ritmo de escape.
Diagnóstico
Diagnóstico estacionário ventricular
Quiescência ventricular e parada cardíaca (ou parada cardíaca completa) precisam ser identificadas, com as seguintes diferenças.
1. A quiescência ventricular ocorre com base no bloqueio atrioventricular de grau alto ou terceiro grau, e a parada cardíaca ocorre no período da morte de várias arritmias fatais, várias doenças orgânicas do coração e várias doenças. Parada cardíaca sexual ou secundária, quiescência ventricular, etc.
2. O ventrículo está estacionário no eletrocardiograma com onda P atrial (onda P, onda P ', onda F ou onda f) sem a área de junção atrioventricular e onda QRS ventricular, e a parada cardíaca no eletrocardiograma é superior a 2,7s. (uma linha reta).
3. O ventrículo ainda é a contração atrial sem contração ventricular, a parada cardíaca é nos átrios, os ventrículos não estão contraídos, mas o ponto comum da quietude ventricular e da parada cardíaca é que o ventrículo não tem atividade elétrica (sem ondas QRS) e não tem coração. A contração mecânica da câmara provoca o fim da circulação sanguínea, então os dois são comparados, são os dois mais sérios tipos de parada, alguns defendem o chamado coletivamente de parada cardíaca.
