Pneumonia pediátrica pelo vírus da parainfluenza
Introdução
Introdução à Pneumonia Parainfluenza Pediátrica A pneumonia por vírus parainfluenza é amplamente encontrada na natureza devido ao vírus parainfluenza, podendo causar doenças ao longo do ano, que podem causar diferentes infecções do trato respiratório superior e inferior em crianças, como resfriados, otite média, trato laríngeo severo, traquéia, bronquite e bronquiolite. E pneumonia. Parainfluenzalpneumonia é semelhante à pneumonia por vírus sincicial respiratório e é mais comum em crianças com pneumonia. Conhecimento básico A proporção de doença: 3% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de transmissão: no ar Complicações: meningite
Patógeno
Pneumonia parainfluenza pediátrica
(1) Causas da doença
O vírus da parainfluenza pertence à família Paramyxoviridae, vírus RNA, o vírus parainfluenza relacionado ao homem é dividido em 4 tipos: Existem dois tipos no tipo 1, a saber: vírus de adsorção de células 2 do sangue (HA2) e vírus de Sendai (HVJ); O tipo 2 é o vírus croup (CA), o tipo 3 é o vírus de adsorção do tipo 1 (HA1), o tipo 4 também tem dois tipos, A e B (M25), o tipo 1, 2, 3 pode causar rinite leve, faringite E bronquite, tipo 1,2 pode causar laringite grave (crupe), mais comum em crianças de 2 a 6 anos, tipo 3 pode causar pneumonia e bronquiolite, mais comum em bebês com menos de 1 ano de idade, como para o vírus Sendai, 1952 No Japão e 1953 no Japão, houve alguns relatos de pneumonia na Vladivostok na União Soviética em 1955, mas os países estrangeiros têm dúvidas sobre as doenças humanas.Na China, Pequim encontrou pneumonia infantil, bronquiolite, infecção do trato respiratório superior do vírus Sendai O período de recuperação do anticorpo é aumentado mais de 4 vezes e o vírus é isolado, portanto, a patogenicidade do vírus de Sendai para humanos deve ser afirmada.O vírus parainfluenza é o patógeno viral da pneumonia infantil e bronquiolite, e tem estado no norte nos últimos anos. Citovírus e adenovírus são o terceiro, perdendo apenas para o sul Citomegalovírus, para os dois primeiros,
(dois) patogênese
Os vírus parainfluenza são transmitidos principalmente através de secreções respiratórias e se espalham através de aerossóis no ar.Os vírus parainfluenza são relativamente ativos em ambientes frios e secos, portanto as infecções por parainfluenza ocorrem principalmente no inverno e na primavera.
Prevenção
Prevenção do vírus parainfluenza pediátrico
A prevenção do vírus parainfluenza é semelhante à da SARS e da gripe e deve desenvolver bons hábitos de vida e higiene para prevenir infecções respiratórias, como ventilação, exercícios, lavagem frequente das mãos, beber bastante água, aumentar ou diminuir a roupa a tempo e visitar os pacientes. Use máscaras, evite tossir, espirrar, mantenha a higiene pessoal e ambiental, e melhore a capacidade do organismo de resistir a várias doenças Algumas pessoas em países estrangeiros realizaram pesquisas sobre vacinas de subunidades, mas ainda leva um certo tempo de aplicação prática. A vacina viva do vírus da parainfluenza tipo 3 pode ser usada como uma aplicação preventiva.
Complicação
Complicações de pneumonia parainfluenza pediátrica Complicações meningite
Pode ser combinado com infecções bacterianas, geralmente sem outras comorbidades, crianças jovens com imunidade deficiente podem ter complicações após a infecção, como meningite, crianças pequenas podem causar asfixia e insuficiência respiratória devido a bronquite aguda laringotraqueal.
Sintoma
Sintomas de pneumonia parainfluenza pediátrica Sintomas comuns Infecções bacterianas, febre alta, sibilância, voz molhada, dispneia, febre baixa
De 1962 a 1964, os sintomas da pneumonia por vírus Sendai, que aumentaram no soro durante o período de recuperação em Beijing, foram de 4 a 8 dias, a maioria era de 3 a 5. Durante esse período, o tempo de febre alta era curto e a tosse não era grave. Havia laringite no caso, dispneia leve e voz dispersa nos pulmões, mas a maioria dos percussivos não apresentava sons sonoros, sendo que o exame radiográfico mostrava pequenas manchas de sombras, absorvidas em 1 a 3 semanas, e outros tipos eram observados. Pneumonia causada pelo vírus da gripe, os sintomas são semelhantes aos causados pelo vírus Sendai acima.De 1975 a 1980, o Instituto de Pediatria da Academia Chinesa de Ciências Médicas viu mais de 4 vezes maior de anticorpos séricos do que o vírus parainfluenza tipo 3, e alguns Tipo 2 e vírus Sendai, as manifestações clínicas desses lactentes e crianças pequenas com pneumonia são semelhantes àquelas observadas em 1962 a 1964. A maioria dos casos é leve, relatos estrangeiros, manifestações clínicas e vírus sincicial de infecção por vírus parainfluenza tipo 3 em bebês menores de 1 ano de idade. A infecção é muito parecida: quando você fica doente, tem sintomas de resfriado, nariz escorrendo, febre baixa, tosse, tosse, convulsão, respiração rápida, cheiro de pulmão seco e úmido e chiado, combinado com infecção bacteriana. Febre quente e alta, sintomas graves de envenenamento, sibilância óbvia, atualmente é impossível fazer um diagnóstico específico de parainfluenza na prática clínica, quando necessário, o vírus pode ser isolado e identificado por inoculação em cultura de tecidos e o trato respiratório também pode ser detectado por técnicas imunológicas e de biologia molecular. O antígeno viral nas células infectadas é testado para fixação de complemento na fase aguda e soro de convalescência, e o teste de neutralização da reação de inibição da hemaglutinação pode confirmar a infecção pelo vírus parainfluenza, mas se o vírus não for isolado, devido à reatividade sorológica É difícil identificar um tipo específico de vírus.
Examinar
Verificação de pneumonia parainfluenza pediátrica
O diagnóstico rápido de antígenos virais pode ser detectado por técnicas de imunofluorescência direta ou indireta, e também pode ser detectado por RIA, coloração de anticorpos marcados com enzima ou ELISA.O diagnóstico requer isolamento viral ou exame sorológico. O vírus é isolado da faringe, então o vírus pode ser isolado da faringe e secreções nasais para determinar o patógeno.Quando o diagnóstico virológico é feito, as secreções nasofaríngeas ou amostras de swab da garganta da criança devem ser tomadas no início do início. A taxa positiva de células renais de macacos foi a mais alta e as lesões foram observadas em tipo 1 e tipo 3 por 3 a 7 dias, sendo as culturas tipo 2 e 4 mais longas, apenas o tipo 2 expressando células e o diagnóstico sorológico inibido pela hemaglutinação. No teste, mesmo o primeiro ataque pode ter anticorpos homólogos e heterotípicos tipo 1, 2, 3 e vírus da caxumba ao mesmo tempo, isotipo e / ou anticorpos heterotípicos também podem aumentar quando reinfectados, mas às vezes secreções nasofaríngeas O vírus é positivamente isolado, mas nenhum anticorpo aumenta.Há pouco entendimento sobre a ascensão de anticorpos do vírus tipo 4. Apenas o primeiro tipo de infecção freqüentemente tem o mesmo tipo de aumento de anticorpos, requisitos clínicos para diagnóstico rápido, diagnóstico rápido de fase aguda estão disponíveis. Esfregaço de excipiente ou imunofluorescência de tecidos para verificar o antígeno, também pode ser aplicado RIA, coloração de anticorpo marcado enzimaticamente, fixação de complemento, inibição de hemaglutinação ou ELISA, ganho de peso de pulmão de raio X, sombra de ponto visível de pulmão duplo Hiperinsuflação alveolar, combinada com infecção bacteriana, sinais visíveis de consolidação.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia pediátrica parainfluenza vírus
A forma mais comum de infecção respiratória febril aguda em crianças é clinicamente indistinguível da gripe ou de outras infecções virais respiratórias na mesma faixa etária, causada por febre e congestão nasal, coriza, etc., com dor de garganta e tosse seca moderadas. Muitos casos de rouquidão e ronco (causados por laringotraqueíte aguda, a condição mais séria e perigosa da infecção parainfluenza pediátrica), a doença muitas vezes não está associada à pneumonia por vírus sincicial respiratório e a crianças pequenas com menos de cinco meses A pneumonia por adenovírus é identificada, mas a condição de lactentes e crianças pequenas é significativamente menor que 6 meses, às vezes não é fácil diferenciá-la da pneumonia pneumocócica em tratamento com antibióticos, e a leucocitose e o aumento da fosfatase alcalina neutrofílica podem ajudar no diagnóstico. .
