Hérnia perineal após histerectomia
Introdução
Introdução à neblina após histerectomia Após a histerectomia, o órgão ou tecido abdominal está aumentado e o peritônio anterior do assoalho pélvico fraco é côncavo, denominado hérnia perineal causada pela histerectomia, e também pode ser chamada de hérnia do assoalho pélvico após histerectomia, após a histerectomia. Uma das complicações pode ocorrer após histerectomia transvaginal ou histerectomia transabdominal. Conhecimento básico A proporção de doença: a probabilidade de doença feminina é de 0,03% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: constipação
Patógeno
Causas do corrimento vaginal após histerectomia
A cavidade pélvica é aumentada e o assoalho pélvico é abaixado (30%):
Na histerectomia, a fossa de Douglas não é fechada, a cavidade pélvica pode ser aumentada, o assoalho pélvico pode ser abaixado e um grande número de cavidades abdominais caem.Além disso, a pressão intra-abdominal é aumentada e o assoalho pélvico é fraco, e o peritônio pélvico é gradualmente irrompido e a doença ocorre, especialmente após mais de 10 anos da operação. Mais frequentemente do que a idade, o assoalho pélvico e o relaxamento do tecido vaginal, a constipação está intimamente relacionada.
Danos à estrutura de suporte da fáscia superior da vagina (20%):
A estrutura de suporte da fáscia superior da vagina inclui o ligamento do ligamento uterino, ligamento principal, septo vaginal retal, etc., que pode ser afetado por diferentes graus de invasão e lesão durante a histerectomia.O assoalho pélvico anterior é fraco e a cúpula vaginal não é fixada na artéria coronária durante a operação. Ligamentos e ligamentos uterinos Alguns estudiosos confirmaram que, se o úmero vaginal puder ser suturado e fixado no útero, a incidência pode ser bastante reduzida.
Chão pélvico, relaxamento do tecido vaginal (10%):
Em pacientes idosos, com o aumento da idade, o tecido do assoalho pélvico gradualmente degenera, relaxa e a vagina cresce com a idade e gradualmente relaxa após a menopausa.
Aumento da pressão intra-abdominal (10%):
Tais como constipação, tosse ou outras doenças que levam ao aumento da pressão intra-abdominal crônica, podem induzir a doença.
Patogênese
O conteúdo da doença é principalmente intestino delgado, cólon sigmóide, omento, muitas vezes acompanhado por prolapso da cúpula vaginal, e às vezes coexistem com o reto medial.
Prevenção
Prevenção da necrose após histerectomia
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações pós-operatórias de histerectomia após histerectomia Complicações constipação
O conteúdo do escarro desta doença é principalmente o intestino delgado, omento do cólon sigmóide, muitas vezes acompanhado por prolapso da abóbada vaginal, e às vezes coexistem com a protrusão do reto medial. A angiografia por defecação, a angiografia por defecação síncrona ou a angiografia pélvica mostraram uma diminuição das anormalidades peritoneais do assoalho pélvico, o que é de grande valor para o diagnóstico definitivo. Doméstica Zhang Lianyang e outros estudiosos relataram angiografia defecação síncrona ou angiografia pélvica em 3 casos, 2 casos de infiltração do cólon sigmóide, 1 caso de distância retal e vaginal de 4cm, 1 caso com protrusão médio-retal, 2 casos com prolapso retal . A constipação pode ocorrer.
Sintoma
Sintomas uve após histerectomia Sintomas comuns Anal protuberância anal constipação solta
Cerca de 2/3 dos idosos com mais de 60 anos têm dificuldade em evacuar, o ânus incha e a sensação não é suficiente, o movimento do intestino é interrompido e o perianal é pressionado a descarregar as fezes. Após o crescimento e o assoalho pélvico na pós-menopausa, a vagina gradualmente relaxa e os sintomas pioram gradualmente, e cerca de 1/4 dos pacientes desenvolvem constipação crônica do esvaziamento retal de 2 a 10 anos após a cirurgia.
Exame físico: a posição do paciente é usada para simular a defecação.Uma massa macia é visível entre o ânus e a vagina.Há mesmo parede posterior vaginal e lábios maiores, fraqueza parcial, relaxamento, tosse e impulso, reto, vagina. Um exame duplo ou triplo pode ter um conteúdo de escarro, como fístula intestinal entre os dois.
Examinar
Histerectomia após histerectomia
A angiografia por defecação, a angiografia simultânea de defecação ou a angiografia pélvica podem mostrar anormalidades peritoneais anormais no assoalho pélvico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do escarro perineal após histerectomia
História
Houve uma história de histerectomia e constipação ocorreu após a cirurgia.
2. Exame físico
Diagnóstico duplo ou triplo do conteúdo de escarro e escarro.
3. Angiografia por defecação, angiografia por defecação síncrona ou angiografia pélvica
Descobriu-se que o assoalho pélvico peritoneal anormal é de grande valor para o diagnóstico definitivo.Zhang Lianyang e outros estudiosos na China relataram angiografia defecação síncrona ou angiografia pélvica em 3 casos, 2 casos com intrusão de cólon sigmóide, 1 caso com distância retal e vaginal de 4 cm, 1 caso ao mesmo tempo A mediana da proeminência retal foi combinada e 2 casos foram combinados com prolapso retal.
