hamartoma renal
Introdução
Introdução ao hamartoma renal O angiomiolipoma renal (displasia renal) pode estar associado à esclerose tuberosa, um gene autossômico dominante, uma doença familiar hereditária, com 80% dos pacientes com adenomas sebáceos parecidos com borboletas na face, outros órgãos como o cérebro e os olhos. Existem também lesões nos ossos, coração e pulmões. Retardo do desenvolvimento cerebral, inteligência deficiente, convulsões, principalmente rins múltiplos. A grande maioria dos lipomas do músculo liso vascular na China não está associada à esclerose tuberosa, 80% dos quais são do sexo feminino, e a condição é de 20 a 50 anos, e a maioria após os 40 anos de idade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Hipertensão, pielonefrite
Patógeno
Causa do hamartoma renal
(1) Causas da doença
A causa ainda não está clara.O hamartoma renal é dividido em dois tipos:
1 com esclerose nodular: sem doença, bilateral, pequeno tumor, múltipla, pequena idade de início.
2 não têm esclerose nodular: muitas vezes têm uma condição consciente, múltipla ou única, unilateral, grande tumor, idade de início também é grande, o acima é a classificação na década de 1960, com o avanço da imagem, especialmente a popularidade do ultra-som , não esclerose nodular também pode ser encontrado como rim bilateral, múltiplas, pequenas lesões, sem sintomas clínicos, o hamartoma renal clinicamente visto atual é freqüentemente encontrado por exame físico, os sintomas não são óbvios.
(dois) patogênese
O hamartoma renal é frequentemente bilateral, amarelo ou cinzento, frequentemente acompanhado por hemorragia, necrose, alterações císticas, calcificação, o tumor é denominado por três componentes principais, nomeadamente vasos sanguíneos, células adiposas e músculo liso, apesar de relatos malignos. O envolvimento extrarrenal ou linfonodal reflete o multicêntrico do tumor, e não a metástase, que é um critério para malignidade.
Prevenção
Prevenção do hamartoma renal
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Devido aos vasos sangüíneos imaturos nos componentes do hamartoma, o tumor pode se romper repentinamente, causando sangramento tumoral, apresentando dor abdominal aguda e, se houver mais sangramento, pode até ocorrer choque, sendo necessário estar vigilante quando os sintomas acima ocorrerem. Venha para o hospital a tempo.
Complicação
Complicações do hamartoma renal Complicações, hipertensão, pielonefrite
O paciente pode ter hipertensão, pielonefrite e afins.
Sintoma
Sintomas renais de hamartoma sintomas comuns frequência urinária proteinúria dor nas costas, choque, hematúria, sintomas gastrointestinais, retardo mental
Manifestação urinária
Lesões pequenas podem ser assintomáticas, muitas vezes encontradas acidentalmente durante o exame físico, como ultrassonografia B ou exame tomográfico.Os tumores grandes podem apresentar sintomas gastrointestinais devido à compressão do duodeno ou do estômago e, se forem causados por ruptura espontânea, podem causar tumores ou tumores. O sangramento periférico pode causar dor na parte inferior das costas e até mesmo dor súbita.Em casos graves, o choque pode ocorrer em um curto período de tempo, e a hematúria é menos comum.
2. Desempenho extra-renal
Adenoma sebáceo com distribuição facial da borboleta, epilepsia, retardo mental, etc.
De acordo com os sintomas e sinais acima, combinados com o exame de imagem pode confirmar o diagnóstico.
Examinar
Hamartoma renal
Como o tumor está próximo ao sistema coletor, pode causar hematúria após a ruptura, e a urina pode ter sangue oculto.O tumor de deslocamento renal pode ter hipertensão, insuficiência renal e anormalidade da creatinina sérica e nitrogênio ureico.
1. B super é bastante característica, a gordura e os vasos sanguíneos no tumor mostram uma área de eco densa e alta com distribuição uniforme, e o músculo e a parte sangrante mostram a área hipoecoica.
2. X-ray filme liso abdominal ver o contorno dos rins não é clara, a sombra muscular da cintura desaparece, a área do rim tem calcificação, a urografia pode ser visto que o tumor comprime a pelve renal, a pelve renal, deforma, estica, encurta, etc, mas não há erosão.
3. A TC é o principal método para diagnosticar o hamartoma renal, é uma massa com densidade irregular, o valor T é mais gordo, C-40 90 -90Hu.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do hamartoma renal
Bases diagnósticas
1. Os sintomas e sinais acima;
2. A angiografia urinária mostra lesões ocupando espaço;
3. O exame de ultrassonografia mostrou lesões de ocupação do espaço parenquimatoso, em sua maioria massas hiperecogênicas.
4. O exame de TC mostrou uma lesão de ocupação substancial no rim e um componente de gordura com um baixo valor de CT.
5. A angiografia renal mostrou vasos sangüíneos tumorais irregulares, em sua maioria pequenas artérias, sem fístula arteriovenosa.
Diagnóstico diferencial
O carcinoma de células renais também se manifesta como lombalgia, massas lombares e abdominais e hematúria, mas a hematúria interdental é indolor, sendo freqüentemente encontradas massas lombares e abdominais tardias, e aquelas com choque e abdome agudo devido à ruptura do tumor são raras. O exame ultra-sonográfico mostrou frequentemente eco hipoecoico ou irregular.A angiografia renal mostrou um aumento da agregação da sombra renal e do agente de contraste, a IVU apresentou mais danos na pelve renal e na pelve renal, enquanto a TC mostrou densidade irregular no rim e bordos irregulares. A massa sólida do tecido normal circundante não é clara, o valor CT da massa é ligeiramente inferior ao do parênquima renal normal e a TC aumentada mostra que o valor CT da massa é superior ao do parênquima renal normal.
2. A principal manifestação clínica do nefroblastoma é uma massa abdominal progressivamente aumentada, mas ocorre principalmente em crianças, a doença progride rapidamente com caquexia, e a ultrassonografia é uma pequena mancha ecogênica dispersa. Existe um dano ou perda significativa.
3. A dor lombar do rim policístico e as massas lombares e abdominais são semelhantes a esta doença, mas o curso da doença é lento, a hematúria, a hipertensão e a disfunção renal são mais evidentes, a IVU apresenta sombra renal dupla, borda irregular, alongamento da pélvis renal A deformação, o exame ultra-sonográfico de múltiplas áreas escuras anecóicas arredondadas no parênquima renal, o exame de TC mostraram um aumento em ambos os rins, e a maioria das massas císticas com bordas lisas e tamanhos variados foram observadas no parênquima renal.
4. Ruptura do órgão parenquimatoso abdominal manifesta-se como dor abdominal súbita, sensibilidade de ressalto e tensão do músculo abdominal, resultando em choque devido a sangramento grave, facilmente confundido com ruptura espontânea de hamartoma renal, mas o original sujo antes do sangramento Lesões, como câncer de fígado, trauma ou atividade extenuante são frequentemente a causa de ruptura e sangramento, sem hematúria, IVU mostra pelve renal normal e expectoração renal, exame ultrassonográfico do rim como imagem sonora normal.
