síndrome da pele escaldada estafilocócica em crianças
Introdução
Introdução à síndrome da pele escaldada por Staphylococcus aureus em crianças Esta síndrome foi descrita pela primeira vez por Ritter em 1878 e acredita-se que ocorra apenas em recém-nascidos ou crianças com dermatite específica, também conhecida como dermatite exfoliativa neonatal, também conhecida como pênfigo neonatal, que posteriormente foi denominada síndrome de Ritter. Atualmente, a síndrome da pele escaldada da uva dourada é chamada de acordo com a causa, patologia, tratamento e prognóstico, e a droga é a causa principal, incluindo outros tipos e penteados especiais A necrólise epidérmica tóxica é chamada de dermatite esfoliativa não uva (TEN). ). Esta síndrome é caracterizada por vermelhidão e inchaço de todo o corpo, grande esfoliação e feridas rosadas escaldadas, sendo uma doença de pele grave. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse, celulite, pneumonia
Patógeno
Causas da síndrome da pele escaldada por Staphylococcus aureus em crianças
Causa:
O patógeno é o Staphylococcus aureus positivo para coagulase, pertencente ao grupo II do fago, tipo 71 ou 51/71, tipo 3B / 71, que pode produzir toxinas epidérmicas, as quais são toxinas esfoliadas, causando danos à pele. Utilizou-se radioimunoensaio para confirmar a ausência de anticorpo anti-epidermal da lisina no soro de pacientes com fase aguda, entretanto este anticorpo estava presente no soro de pacientes normais e convalescentes, portanto, a patogênese dessa doença é a infecção por Staphylococcus aureus e a função imune. Baixos resultados.
Patogênese
Degeneração e necrose de células epidérmicas, plano de fissuras e formação de bolhas na camada granulosa superior da epiderme, células basofílicas na parte inferior da epiderme, um pequeno número de linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos, leucócitos polimorfonucleares e infiltração de células teciduais.
Prevenção
Prevenção da síndrome da pele séptica semelhante à pele em crianças com Staphylococcus aureus
Faça um bom trabalho de limpeza da pele e membranas mucosas para prevenir doenças infecciosas da pele.
Complicação
Complicações da síndrome da pele escaldada por Staphylococcus aureus em crianças Complicações septicemia celulite pneumonia
Pode estar associada a linfadenopatia, com sintomas de intoxicação sistêmica, mas também sepse, celulite, pneumonia e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de Staphylococcus aureus síndrome da pele escaldada Sintomas comuns Sarna dermatite escamosa Pústula vermelhidão Dano da mucosa Anorexia abdominal Sonolência queimaduras
De acordo com a gravidade das manifestações clínicas, é dividido em 3 tipos em crianças.
1. Tipo de dermatite exfoliativa neonatal (tipo de semana) A maioria ocorre em recém-nascidos de 1 a 5 semanas após o nascimento.Existem muitas infecções de supuração cutânea ou mucosa antes do início, e o início é urgente.O eritema ocorre em torno da boca ou ao redor das pálpebras. ～ 2 dias se espalhou para o tronco e membros, a pele do corpo inteiro é um grande eritema generalizado, bolhas soltas com base em eritema, sinal positivo de Nissl, rugas da pele, um pouco de atrito para formar um grande pedaço de derramamento, ferida de base rude Como a escaldadura, a pele das mãos e dos pés pode ser descascada com luvas Depois que o exsudado é coberto de crosta, um pedaço grande de camurça pode ser descascado Depois disso, a cor da erosão muda gradualmente de vermelho vivo para roxo e vermelho escuro, não mais descascando e o escorpião está começando a aparecer. Os restos podem ser curados após 7 a 14 dias, e há fenda palatina radial na boca.A maioria das crianças tem lesões óbvias na pele, que podem ser acompanhadas por linfadenopatia local, irritabilidade, letargia, inchaço, anorexia e outros sintomas sistêmicos. , celulite, pneumonia, etc., o dano da mucosa é menos comum, mas pode ter queilite, estomatite e conjuntivite.
2. O tipo de impetigo bolhoso (localizado) ocorre principalmente em crianças em idade escolar.As bolhas estão concentradas nas partes expostas do corpo e ao redor da boca.Há halos vermelhos ao redor das bolhas, e a maioria das pústulas pode encontrar bactérias patogênicas.
3. Tipo de erupção tipo escarlatina (tipo set-down) As lesões da pele são eritema escarlate com evidente sensibilidade, a linha Pascal pode existir, mas não há língua bayberry, as lesões cutâneas começam na face, gradualmente se desenvolvem em todo o corpo, sem bolhas Nenhuma esfoliação epidérmica, descamação após 2 a 5 dias, 10 dias a partir do início da infecção, conjuntivite pode ser encontrada nas bactérias patogênicas.
Examinar
Exame da síndrome da pele escaldada estafilocócica pediátrica
1. As amostras de sangue foram examinadas para contagem de leucócitos do sangue periférico e os neutrófilos foram significativamente aumentados.
2. Exame dos patógenos A maioria dos patógenos pode ser encontrada nas pústulas.A bactéria patogênica pode ser encontrada na conjuntivite no início da infecção, e a hemocultura é positiva quando a sepse é causada.
Radiografia regular, ultrassonografia B
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de síndrome da pele sépia semelhante à pele em crianças com Staphylococcus aureus
De acordo com a idade de início (1 a 5 semanas) e as manifestações clínicas de bolhas soltas e esfoliação epidérmica com base no eritema, e cultura bacteriana positiva pode ser diagnosticada.
Diagnóstico diferencial
1. A erupção cutânea impetigo neonatal é principalmente pustulosa, sem exfoliação epidérmica grande, sinal negativo de Nissl.
2. A eritrodermia descamada ocorre em lactentes de 2 a 4 meses após o nascimento A erupção cutânea geralmente começa no couro cabeludo e tronco, e é caracterizada por dermatite seborréica.A pele do corpo é avermelhada com uma história de finas escamas cinza e diarréia. .
3. síndrome da pele escaldada induzida por drogas (TEN) Adultos, as crianças também têm uma história de drogas úteis antes da doença, lesões morfológicas iniciais de eritema, danos nas mucosas, longo curso, mais de 2 a 3 semanas, Alterações patológicas caracterizadas por esfoliação de toda a epiderme, formação de bolhas sob a epiderme, lesão das células basais e deposição de IgG.
