Intoxicação por amônia
Introdução
Introdução ao envenenamento por amônia A amônia é um gás irritante, altamente incolor, solúvel em água e alcalino que irrita fortemente os olhos e as membranas mucosas. Pode ser usado na fabricação de fertilizantes, refrigerantes e na produção de explosivos, corantes, plásticos e algumas drogas. A forte irritação leva as pessoas a saírem rapidamente, evitando assim sérios danos aos pulmões, e a amônia liberada pelos limpadores domésticos faz com que os danos nos pulmões sejam raros. A amônia é envenenada principalmente por inalação no trato respiratório. A toxicidade da amônia para o corpo humano está relacionada com a concentração de amônia no ambiente e o tempo de contato. Baixa concentração de amônia tem um efeito estimulante sobre a membrana mucosa.A alta concentração de amônia pode causar desnaturação da proteína tecidual, saponificação do tecido adiposo e outros tecidos dissolvendo a necrose (saponificação), causando inflamação química e queimaduras da pele e mucosa do trato respiratório superior, congestão pulmonar, edema pulmonar Sangramento, amônia inalada nos alvéolos através do trato respiratório, a maioria absorvida pelo sangue, fazendo com que a concentração de amônia no sangue aumente, causando danos ao sistema nervoso central, primeiro irritante após excitação, amônia também pode causar esteatose hepática, inflamação intersticial renal e dano miocárdico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema pulmonar, pneumonia bronquial, insuficiência respiratória
Patógeno
Causa envenenamento por amônia
Causa (60%):
A amônia é um gás irritante alcalino, incolor e altamente solúvel em água, que irrita fortemente os olhos e as membranas mucosas, podendo ser usado na fabricação de fertilizantes, refrigerantes e também na produção de explosivos, corantes, plásticos e algumas drogas. Uma alta concentração química na presença ou ausência de sensação pode causar intoxicação por amônia.
Patogênese (25%):
A amônia é um tipo de gás facilmente solúvel com severa irritação da mucosa, portanto, o principal local de ação é a via aérea superior.A inalação acidental de alta concentração pode causar edema laríngeo e sufocamento.
A amônia também pode causar esteatose hepática, inflamação intersticial renal e dano miocárdico.
Prevenção
Prevenção de envenenamento por amônia
1. Fortalecer a educação sobre segurança, melhorar os procedimentos operacionais, inspecionar regularmente o equipamento de produção e fortalecer a ventilação.
2. Preste mais atenção à segurança e proteção pessoal durante o transporte.
3. Siga rigorosamente os procedimentos operacionais para evitar acidentes.
4. No processo de produção e uso de amônia, é necessário verificar freqüentemente se as válvulas e os tubos estão vedados e usar uma máscara de gás com sulfato de cobre ou sulfato de zinco durante a manutenção.
5. Ao armazenar e transportar cilindros de amônia, evite a exposição à luz solar, radiação de calor e colisões para evitar explosões na garrafa.
Complicação
Complicações de envenenamento por amônia Complicações pulmonares edema broncopneumonia insuficiência respiratória
Pode ser complicado por edema pulmonar agudo, pneumonia brônquica, insuficiência respiratória grave.
Sintoma
Sintomas de intoxicação por amônia Sintomas comuns Dispneia do cabelo Tontura Secreção de muco sufocamento de escarro Broncospasmo fadiga náusea e vômito lágrimas garganta edema
Para os sintomas de obstrução das vias aéreas superiores, como garganta, sibilância, mudez e dificuldade para falar, esses pacientes apresentam de dois a três graus de queimaduras na pele, a taxa de mortalidade é de 40% e o processo clínico de moderada a grave é de dois estágios. Primeiro, dentro de 48 a 72 horas, os sintomas clínicos melhoraram, e depois pioraram devido ao aumento da resistência das vias aéreas, cianose e dispneia ou insuficiência respiratória.
O grau de dano respiratório após a inalação de amônia está diretamente relacionado à concentração de amônia, tempo de contato e profundidade de inalação.A inalação aguda de baixas a moderadas concentrações de amônia (150-450 mg / m3) causa uma grande quantidade de lacrimejamento, estimulação faríngea e tosse, que podem produzir pulmões. Edema e bronquite química, a exposição a altas concentrações de amônia (450mg / m3) causar edema de laringe, bronquite, broncoespasmo e hipersecreção de muco, pode produzir edema pulmonar não cardiogênico e pneumonia brônquica, pode causar sufocação a morte em poucos minutos .
Examinar
Verificação de envenenamento por amônia
Verifique cuidadosamente se há obstrução laríngea anormal, dano na mucosa e trocas gasosas. Radiografias de tórax mostrando edema pulmonar ou gasometria arterial mostraram que pacientes com aumento da diferença arterial de pressão arterial alveolar devem ser hospitalizados por pelo menos 24 horas. O tratamento inclui inalação de oxigênio, broncodilatadores, manutenção das vias aéreas e ventilação assistida.
Os achados de radiografia de tórax variam de acordo com a severidade da inalação, contato moderado com radiografias de tórax e extensa exposição a radiografias de tórax mostrando sombras de edema pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de intoxicação por amônia
A amônia é um tipo de gás facilmente solúvel com severa irritação da mucosa, de modo que o principal local de ação é a via aérea superior. A inalação acidental de altas concentrações pode causar edema laríngeo e sufocamento. Deve ser diferenciada de laringite aguda, bronquite e pneumonia brônquica causada por outras causas.
1. Existe uma história de exposição à amônia.
2. A respiração e a pele têm o cheiro de amônia.
3. Manifestações clínicas de danos na pele, membranas mucosas e trato respiratório.
