Pneumonia por Enterococcus
Introdução
Introdução à pneumonia por Enterococcus A inflamação supurativa pulmonar aguda causada por enterococo Enterococcus pneumoniae é uma minoria da pneumonia bacteriana, principalmente infecções hospitalares, e tem recebido atenção e atenção crescente nos últimos anos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse
Patógeno
Pneumonia Enterococcus
Causa:
O Enterococcus é originalmente atribuído a Streptococcus, Streptococcus, também conhecido como Streptococcus do Grupo D ou Streptococcus faecalis, e é uma bactéria Gram-positiva, de acordo com a homologia de DNA, foi listada como gênero Enterococcus. Inclui principalmente Enterococcus faecalis (E, faecaL, também conhecido como Streptococcus faecalis) e Enterococcus faecalis (E, faecium, também conhecido como Streptococcus urinary), e o primeiro é mais comum, Enterococcus geralmente não é hemolisado, Enterococcus Resistente ao sal, resistente ao calor, pode crescer em meio contendo 6% NaCl, e pode sobreviver por 30 minutos a 62 ° C. Enterococcus é a flora normal do trato digestivo humano, e a orofaringe também pode ser cultivada em Enterococcus faecalis. É fraco na doença e não causa doença em circunstâncias normais, mas a invasão de tecidos humanos pode causar infecções correspondentes, e se os enterococos parasitários da orofaringe são inalados para o trato respiratório, especialmente quando tratados com nutrição nasal e ventilação mecânica, podem causar doenças intestinais. Pneumonia coccidiana, em que o risco de Enterococcus faecalis é significativamente maior que o de Enterococcus faecalis, procedimentos invasivos e o uso generalizado de antibióticos de amplo espectro estão intimamente relacionados à infecção por Enterococcus.
Patogênese:
Enterococcus tem sido considerado um microrganismo de baixa virulência, raramente causando infecções fatais.Na última década ou mais, os enterococos causaram infecções graves, e relatos de maior mortalidade aumentaram.A característica marcante da infecção por enterococos é no hospital. A proporção de infecções é aumentada, especialmente em pacientes com doenças subjacentes, como cirurgia de grande porte, imunossupressão, transplante de órgãos e doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas e renais.relatórios anteriores de infecções extrapulmonares foram relatados, mas infecções pulmonares ocorreram nos últimos anos. O relatório da taxa aumentou gradualmente.
Prevenção
Prevenção de pneumonia Enterococcus
A detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Pessoas com doença cardiovascular, doença pulmonar, diabetes, alcoolismo, cirrose e imunossupressão (como infecção pelo HIV, insuficiência renal, pacientes com transplante de órgãos, etc.) podem receber a vacina contra pneumonia. Fortalecer o exercício físico, melhorar a condição física e reduzir os fatores de risco, como o fumo e o alcoolismo, e melhorar sua própria imunidade são formas eficazes de prevenir a pneumonia.
Complicação
Complicações de pneumonia de Enterococcus Complicações sépsis
Um pequeno número de pacientes pode ser combinado com sepse enterocócica. Doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes, disfunção cardíaca e renal crônica, doença hepática crônica, frequência respiratória> 30 batimentos / min, pulso ≥ 120 batimentos / min, pressão arterial <90 / 60mmHg, temperatura corporal ≥ 40 ° C ou ≤ 35 ° C; Existem infecções extrapulmonares, como meningite e até mesmo sepse (intoxicação infecciosa). As lesões torácicas por raios X envolvem mais de um lobo, vazios, rápida disseminação da lesão ou derrame pleural.
Sintoma
Sintomas de pneumonia Enterococcus sintomas comuns choque bacteremia, expectoração purulenta, dor torácica aguda, sepse, coagulação intravascular
A pneumonia por Enterococcus é muito rara no tipo de pneumonia bacteriana, e suas manifestações clínicas não diferem muito da pneumonia causada por bactérias purulentas gerais.Os sintomas incluem febre, tosse, escarro, dor torácica, falta de ar, etc. Os sinais são sinais sólidos de pneumonia. Um pequeno número de pacientes pode ser combinado com septicemia enterocócica, choque e coagulação intravascular disseminada (DIC), que está gravemente doente e pode levar à morte, principalmente em pacientes com infecções nosocomiais, radiografias de tórax mostram aumento da densidade ou aumento da densidade foliar. Sombra, exame de sangue periférico mostrou mais glóbulos brancos, a cultura bacteriana do sangue pode ser positiva quando combinada com bacteremia ou sepse.
Examinar
Exame de pneumonia por enterococos
O exame do sangue periférico mostrou que os glóbulos brancos aumentaram e a cultura bacteriana no sangue foi positiva quando combinada com bacteremia ou sepse.
As radiografias de tórax por raio-X mostraram aumento da densidade ou aumento da densidade foliar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de pneumonia por enterococos
Clinicamente, baseando-se principalmente na escarro ou escova anti-contaminação, fibrobroncoscopia no trato respiratório inferior ou lavado broncoalveolar (LBA), levando o líquido de lavagem para cultura quantitativa bacteriana e identificação pode ser diagnosticada, se o paciente tiver pneumonia supurativa, e Há uma história de operação invasiva, como terapia nutricional de alimentação nasal, tratada clinicamente com antibióticos penicilina ou cefalosporina, a possibilidade de pneumonia enterocócica deve ser considerada, e outro exame de patógenos deve ser realizado.A pneumonia por Enterococcus deve estar associada à pneumonia causada por outras bactérias purulentas. A identificação depende principalmente do exame do patógeno.
Os sintomas e sinais de pacientes com pneumonia enterocócica não têm nenhuma ajuda especial para o diagnóstico patogênico, contando principalmente com escova antipoluição, fibrobroncoscopia no trato respiratório inferior ou solução de irrigação broncoalveolar (BAL) para identificação e cultura quantitativa bacteriana. Diagnóstico, se o paciente tiver pneumonia supurativa e tiver histórico de operação invasiva, como terapia nutricional de alimentação nasal, tratada clinicamente com antibióticos com penicilina ou cefalosporina, a possibilidade de pneumonia enterocócica deve ser considerada, e posterior exame de patógenos, enterococos A pneumonia deve ser diferenciada da pneumonia causada por outras bactérias purulentas, dependendo principalmente do exame patogênico.
