Infecção enterotóxica por Escherichia coli
Introdução
Breve introdução da infecção por Escherichia coli enterotóxica Infecção por Escherichia coli enterotóxica de doenças infecciosas entéricas causadas por Escherichia colienteritis enterotoxigênica (ETEC). ETEC é um grupo recém-descoberto de Escherichia coli produtora de diarréia em pacientes humanos semelhantes à cólera, um dos principais patógenos da “diarreia turística” em países desenvolvidos, é uma causa comum da “síndrome da cólera adulta” e também é uma diarréia em crianças. O principal patógeno perde apenas para o rotavírus.Em Bangladesh, a diarréia induzida por ETEC é responsável por 30% a 60% de toda a diarréia, formando uma epidemia regional.302 O hospital descobriu a doença pela primeira vez na China em 1982. Conhecimento básico A proporção de doença: 20% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desidratação
Patógeno
Causa de infecção por Escherichia coli enterotóxica
Enterotoxina (20%):
ETEC se instala na superfície do intestino delgado, não danifica ou invade as células epiteliais da mucosa intestinal e produz diarreia secretora através da produção de enterotoxina.Há mais de 10 sorotipos comuns, como O6, O8, O15, O25, O27, O42, O63, O87. O148, O159 e assim por diante.
Proteína (10%):
A enterotoxina é dividida em dois tipos: enterotoxina lábil ao calor (LT) e enterotoxina resistente ao calor (ST) .Uma cepa de Escherichia coli pode produzir LT e ST, ou apenas um tipo.LT é uma proteína. É constituído por subunidades A e 5 subunidades B com um peso molecular de 85000. Pode ser inactivado a 60 ° C durante 10 minutos A sua antigenicidade e toxicidade são semelhantes à toxina da cólera.O mecanismo da diarreia é também o mesmo que o da toxina da cólera. Aumento (cAMP), causando secreção excessiva do intestino delgado e diarréia.
Baixo peso molecular (10%):
ST é um hapteno polipeptídico de baixo peso molecular (5000), sem perda de atividade a 100 ° C por 30 min, e dois subtipos de STa e STb, que se ligam ao receptor gangliosídeo na membrana celular epitelial intestinal e estimulam o monofosfato de guanosina cíclico celular. Aumento (GMPc) provoca secreção excessiva de curto prazo do intestino delgado para causar diarréia.É o mesmo que o fluido secretor causado por ST e é semelhante ao isotônico.A concentração de bicarbonato é cerca de duas vezes a do plasma, e íon potássio é 5-6 vezes maior que o plasma. .
Prevenção
Prevenção de infecção por Escherichia coli enterotóxica
1. Prevenir infecção cruzada em hospitais.
2. Deve ser tratado com doxiciclina para reduzir o tempo de esterilização.
Complicação
Complicações de infecção por Escherichia coli enterotóxica Desidratação de complicações
Desidratação concomitante, acidose, etc.
Sintoma
Sintomas de infecção por Escherichia coli enterotóxica Sintomas comuns Desidratação por guerra fria nasal Dores musculares semelhantes à diarreia secreção náuseas
1. Latência: geralmente de 0,5 a 7 dias.
2. Sintomas: manifestada como diarreia secretora, fezes aquosas, acompanhada de cólicas abdominais, náuseas, vômitos, calafrios, cefaleia, mialgia, raramente febre, 4 a 7 dias de doença, variando de leve a grave, pode ser apenas leve A diarreia também pode ser grave, desidratação grave, acidose e até morte.Eles geralmente infectam cepas de ST e LT.As crianças com cepas produtoras de ST são mais comuns, portanto a diarréia em adultos é mais intensa e dura mais tempo.302 hospitais são admitidos. Um paciente adulto com enterite ETEC tinha até 9000 ml de água por dia por até 38 dias.
Examinar
Exame da infecção por Escherichia coli enterotóxica
O diagnóstico deve ser feito em fezes para cultura Escherichia coli e detectar ST, LT positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção por Escherichia coli enterotóxica
O diagnóstico pode ser feito com base em características clínicas e epidemiológicas.
Principalmente deve ser identificado com cólera, seguido por identificação de enterite viral, enterite de salmonela e assim por diante.
