estrangulamento do pescoço
Introdução
Introdução à lesão no pescoço Enrole a corda ao redor do pescoço, com a mão ou outra força mecânica, de modo que o objeto fique apertado no pescoço, causando danos ao tecido mole do pescoço acompanhado de hipóxia severa e até sufocamento e morte. Esse tipo de morte é chamado estrangulamento ou enforcamento. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura
Patógeno
Causa de lesão no pescoço
Causa da doença (100%):
Muitas vezes, devido ao homicídio, há também pessoas que cometem suicídio devido a fatores mentais.
Patogênese
O mecanismo de morte do estrangulamento e da morte súbita é basicamente semelhante, ambos dependem da corda para comprimir continuamente o trato respiratório e os vasos sangüíneos do pescoço, causando séria circulação cerebral e função respiratória, causando hipóxia grave e sufocação no corpo ou estimulando o seio carotídeo O reflexo do nervo vago causa morte súbita do batimento cardíaco e morte.A diferença é que a força mecânica dos dois métodos, o tamanho e o local de ação são diferentes.Nos últimos anos, acredita-se que a compressão venosa pode desempenhar um papel importante na morte dos feridos.
Prevenção
Prevenção de lesões no pescoço
Não existem medidas preventivas eficazes para a doença, e a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Compressão de lesão no pescoço Complicações
As vítimas sobreviventes podem ser combinadas com amnésia ou estado da planta (vegetativo), e tanto a cartilagem tireóide quanto o osso hióide podem ser fraturados.
Sintoma
Sintomas da lesão no pescoço Sintomas comuns Disfagia Abrasão da pele Acidose metabólica Púrpura esquecidora Dificuldade em respirar Dumbness Sangramento em coma Parada cardíaca
Laceração simples, com exceção da lesão local do pescoço, abrasões na pele, congestão subcutânea, hematomas cutâneos, e a lesão pode ser causada pelo sulco, não havendo outras manifestações clínicas especiais, mas a lesão muitas vezes pode morrer por falta de oxigênio. , a lesão geralmente tem as seguintes características:
1. História da lesão
Se a lesão não levar à morte, o ferido pode fornecer uma história de lesão, principalmente homicídio, o suicídio é raro, de acordo com os meios e métodos do esmagamento pode identificar os dois.
2. sulco do pescoço
O sulco é frequentemente localizado na cartilagem tireóidea ou abaixo, e raramente está localizado acima da cartilagem tireoide, isto é, é menor que a posição de morrer.O sulco é geralmente horizontalmente em forma de anel e tem uma profundidade uniforme.Tem cor relacionada à textura da corda, e a corda áspera e dura é esmagada. Muitas vezes acompanhada de esfoliação epidérmica, hemorragia subcutânea, a cor é marrom ou marrom escuro.
3. sinais faciais
Quando Muller tem congestão da veia jugular, a pressão sobe, a vênula pode romper e hemorragia, formando hemorragia subconjuntival, mas a face estrangulada da pessoa estrangulada é mais púrpura, inchaço e mais com sangramento pontual, o globo ocular está levemente para fora, a ponta da língua está exposta etc. .
4. rouquidão som
O edema tecidual na glândula e na laringe, causado por Müller, torna a vítima rouca e até incapaz de pronunciar.Pode haver um som laríngeo quando a respiração, garganta, sangramento traqueal e edema podem se tornar óbvios ou agravar após um período de tempo. Portanto, é necessário observar de perto dentro de 24 horas após a lesão.
5. Disfagia
A dor durante a deglutição é o sintoma mais óbvio após Muller.
6. edema pulmonar ou pneumonia brônquica
Müller para os moribundos feridos, após a liberação de Müller, a maioria morreu de edema pulmonar, pneumonia brônquica ou SDRA, que pode ser causada por aspiração ou danos no sistema nervoso central.
7. Danos no sistema nervoso central
Quando Muller tecido cerebral é hipóxico, os feridos muitas vezes têm danos evidentes do sistema nervoso central, mesmo coma, o comprimento da isquemia cerebral e hipóxia determina o prognóstico, o curto pode voltar completamente ao normal, embora os idosos são removidos, mas devido ao parênquima cerebral O dano, o edema cerebral é agravado após o restabelecimento do fluxo sanguíneo cerebral ea pressão intracraniana aumenta, o que, por sua vez, causa isquemia cerebral, formando um círculo vicioso.Os feridos sobreviventes podem deixar sintomas mentais e neurológicos, da amnésia ao estado vegetativo.
8. Fratura
A cartilagem tireóidea, a cartilagem anelar e o osso hióide podem ser fraturados.A fratura da cartilagem tireóide é mais comum.Se a violência no pescoço é grande, a coluna cervical pode ser fraturada, e a radiografia do pescoço pode ajudar no diagnóstico.
9. Análise de gases no sangue
Pacientes com dispneia ou parada cardíaca podem apresentar acidose respiratória e acidose metabólica, e a análise do gás sanguíneo deve ser realizada.Se o pH do sangue da pessoa lesada for <2, o prognóstico é muito ruim.
Examinar
Verificação de lesão no pescoço
Análise de gases sanguíneos: Pacientes com dispnéia ou parada cardíaca podem ter acidose respiratória e acidose metabólica, e a análise de gases sanguíneos deve ser realizada.Se o pH do sangue da pessoa lesada for <2, o prognóstico é muito ruim.
A cartilagem tireóidea, a cartilagem anelar e o osso hióide podem ser fraturados.A fratura da cartilagem tireóide é mais comum.Se a violência no pescoço é grande, a coluna cervical pode ser fraturada, e a radiografia do pescoço pode ajudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de lesão no pescoço
De acordo com a história médica, manifestações clínicas, exames laboratoriais e exames radiológicos, pode ser diagnosticada.
