Fratura vertebral cervical com lesão por luxação
Introdução
Introdução à lesão da fratura da coluna cervical com luxação Refere-se à ocorrência simultânea de fratura vertebral e luxação vertebral Essa lesão completa típica não é incomum na prática clínica e é frequentemente acompanhada de lesão medular, ocorrendo no pescoço 4 ~ 5, pescoço 5 ~ 6 e pescoço 6 ~ 7. Três segmentos cervicais são tipos graves de lesões da coluna cervical. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão medular
Patógeno
Causas de lesão na fratura da coluna cervical com luxação
(1) Causas da doença
Flexão, extensão e compressão vertical podem causar ferimentos.
(dois) patogênese
1. Flexão e compressão de violência: isto é, ao mesmo tempo causando fratura de compressão vertebral, a articulação pequena posterior também deslocamento.Quando o aperto axial e compressão combinada com a ação violenta na vértebra cervical, pode causar múltiplos danos estruturais da coluna cervical. Para:
(1) Fissura vertebral vertebral vertical (fratura ortogonal por raio X): pode ser uma carga axial que atua na fratura causada pela articulação bilateral de Luschka.
(2) Fratura acromioclavicular da margem anterior e posterior do corpo vertebral: principalmente devido à flexão e violência, quando o corpo vertebral é deslocado para trás.
(3) Compressão e avanço do corpo vertebral: isto é, o corpo vertebral fraturado é deslocado para trás no corpo vertebral inferior.
(4) compressão vertebral e deslocamento para trás: fraturas vertebrais ou laminares bilaterais neste momento, fraturas unilaterais são menos de 3% a 5%.
As quatro fraturas acima são as mais instáveis na lesão da coluna cervical, dentre elas, o deslocamento posterior do corpo vertebral indica lesão em três colunas, com disco intervertebral, ligamento intervertebral e ruptura do ligamento longitudinal anterior e posterior, e a estrutura posterior parece normal. No entanto, não é confiável.Este tipo de lesão pode causar a vértebra cervical para ser obviamente instável.A lesão completa da medula espinhal ocorre quase sem exceção.Este tipo de lesão de flexão-compressão é causada principalmente por mergulho ou snorkel.
2. Compressão da violência
Ao contrário do primeiro, trata-se de uma lesão por compressão no estado de extensão posterior, podendo ocorrer fratura laminar bilateral multissegmentar e, freqüentemente, uma fratura contínua da lâmina multissegmentar, causando "trauma".
Laminectomia sexual, devido ao seu deslocamento para trás, há muito pouca lesão medular.Neste momento, se houver ruptura da coluna anterior e separação intervertebral (mais comum em idosos, é comum no pescoço 6-7 danos após a lesão queda).
3. Violência sexual vertical
Ao mesmo tempo em que o corpo vertebral estourou a fratura, devido à rápida perda da altura do corpo vertebral, a articulação facetária parece semidirlaração ou sinal de intertravamento.
4. Violência vertical + flexão
À medida que a deformação da cunha do corpo vertebral se intensifica, as pequenas articulações posteriores também são deslocadas e podem ser desenvolvidas da subluxação para a luxação total.
A lesão desse grupo de casos é mais grave e sua anatomia patológica é mais complicada, e cada caso tem diferenças, que precisam ser analisadas e observadas caso a caso.
Prevenção
Prevenção de lesão de fratura da coluna cervical com luxação
Evite ferimentos violentos.
Complicação
Complicações de lesão de fratura cervical com luxação Complicações da lesão medular
Frequentemente complicado por lesão medular completa.
Sintoma
Fratura de vértebras cervicais com sintomas de lesão de luxação sintomas comuns consciência de dispnéia borrada reflexo de olho-cabeça desaparece
1. Os sintomas gerais da lesão da coluna cervical são mais graves.
2. Lesão da medula espinhal
Exceto pela "lesão da sorte" com um amplo diâmetro sagital do canal vertebral, há geralmente diferentes graus de sinais de escarro, e a proporção de lesão completa da medula espinhal é maior.
3. Complicações
Devido a lesões graves, muitas vezes devido à paralisia muscular respiratória e outras dificuldades respiratórias, e secundária à queda de pneumonia, propensas a hemorróidas, etc., devem ser verificados.
Examinar
Exame de fratura da coluna cervical com lesão de luxação
A determinação da fratura e luxação baseia-se principalmente em radiografia e tomografia computadorizada, no entanto, o julgamento da lesão dos tecidos moles e do estado da medula espinhal ainda é claro com imagens de ressonância magnética, e deve ser verificado precocemente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de fratura da coluna cervical com luxação
História do trauma
Muitos são causados por um forte trauma.
2. Manifestações clínicas
Como mencionado acima, os sintomas são mais complicados e críticos e devem ser examinados minuciosamente.
3. Exame de imagem
A determinação da fratura e luxação baseia-se principalmente em radiografia e tomografia computadorizada, no entanto, a determinação da lesão dos tecidos moles e do estado da medula espinhal ainda é clara com imagens de ressonância magnética e deve ser verificada precocemente.
