peste pneumônica
Introdução
Introdução à peste pneumônica A peste é uma doença epidêmica natural causada por Yersinia pestis que, sob certas condições, é transmitida aos seres humanos por meio de ratos epidêmicos e pragas epidêmicas.A doença é aguda, a doença é grave e a infecção é forte. A taxa de mortalidade é alta e a linfadenite aguda é a clínica mais comum, seguida por sepse, pneumonia, meningite e peste da pele. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0008% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: insuficiência respiratória do septo séptico
Patógeno
Causa de peste pneumônica
Causa da doença (45%):
Yersinia pertencente ao gênero Enterobacteriaceae do gênero Yersinia, um bacilo Gram-negativo, sem flagelo, sem esporos, uma cápsula, aeróbia facultativa, bactérias da peste contendo uma variedade de antígenos, relacionados à patogenicidade e imunidade Existem três tipos de F1, T, V:
1. O antígeno capsular do antígeno F1 é uma glicoproteína altamente específica e amplamente utilizada no diagnóstico, como o soro.
2. A toxina murina no antígeno T é apenas tóxica para o camundongo, e a endotoxina lipopolissacarídica na parede celular pode causar calor corporal humano, coagulação intravascular disseminada, ativação do complemento e lesões teciduais.
3. Os antígenos V e W são mediados por plasmídeos e estão presentes somente em cepas de virulência, e as bactérias protetoras podem se multiplicar em macrófagos mononucleares.
A Yersinia pestis é fraca contra o mundo exterior, especialmente sensível ao calor e à secura, podendo ser morta por exposição ao sol e desinfetantes comuns, tolerância ao frio e pode sobreviver por mais de 1 ano em pus, expectoração e solo.
Patogênese (25%):
O bacilo da peste invade o corpo humano da pele, através dos vasos linfáticos para os nódulos linfáticos, causando linfadenite necrosante hemorrágica primária.A liberação de toxinas do patógeno pode causar sintomas de sangue tóxico sistêmico.A bactéria pode entrar na circulação sanguínea e causar sépsis maciça para causar sépsis. Pode haver choque séptico, coagulação intravascular disseminada e a invasão das bactérias do trato respiratório causa peste pneumônica primária, bronquite hemorrágica e pneumonia necrosante, linfadenite hilar hemorrágica necrótica e pleurisia hemorrágica fibrinosa.
Prevenção
Prevenção de peste pneumônica
Pacientes suspeitos devem relatar a situação epidêmica.A peste pneumônica deve ser estritamente separada do trato respiratório para a expectoração negativa, controlar a peste entre ratos, eliminar baratas para cortar a via de transmissão, fortalecer a proteção pessoal e os residentes da área infectada e equipe de laboratório de peste devem ser vacinados há 2 semanas. A vacina, válida por 1 ano, pode ser prevenida por drogas, 1g de injeção intramuscular de estreptomicina ou 4g / d de sulfadiazina, 4 vezes por via oral.
Complicação
Complicações da peste pneumônica Complicações sépsis insuficiência respiratória choque séptico
Sepse concomitante e choque séptico, casos graves de insuficiência respiratória.
Sintoma
Sintomas da peste pneumônica Sintomas comuns Dificuldade em respirar, hepatoesplenomegalia, hipertermia, calafrios, insuficiência respiratória, diarreia
Sintoma
O período de incubação é curto, geralmente de 3 a 5 dias, a peste pneumônica primária é de várias horas a 3 dias, o início é agudo, febre alta com calafrios, calafrios, sintomas de toxinas sistêmicas, inchaço dos gânglios linfáticos, vômitos, diarréia, hepatoesplenomegalia e Desempenho hemorrágico, a peste pulmonar é causada pela disseminação do sangue da peste bubônica, alguns são a principal praga pulmonar inalada, tosse é pus e estase de sangue, dor torácica, hemoptise, dificuldade respiratória, cianose, menos sinais pulmonares, uma pequena quantidade de ronco molhado E sons de atrito pleural.
Sinal
A gravidade da doença é inconsistente com a gravidade da doença.Se o resgate não é oportuna, pode haver perturbações da consciência, e mais mortes por choque e insuficiência respiratória.A pele do corpo inteiro é roxo escuro após a morte da doença, por isso é chamado de "doença negra".
Examinar
Exame de peste pneumônica
1. Sangue periférico: contagem de leucócitos e neutrófilos são significativamente elevados, e até mesmo reações semelhantes à leucemia, anemia leve a moderada com trombocitopenia.
2. Exame bacteriológico: o exame bacteriológico é a base para o diagnóstico desta doença, punção linfonodal, expectoração, sangue ou líquido cefalorraquidiano, microscopia de coloração ou impressão por meio de coloração, cultura e inoculação de animais.
3. Exame sorológico: O teste de aglutinação da peste é um método diagnóstico comumente usado.O teste de hemaglutinação reversa detecta o título de anticorpos do anticorpo na fase aguda e na fase de recuperação em mais de 4 vezes, ou o título ≥1: 100 tem valor diagnóstico.
4, radiografia de tórax de raio-x: manifestada como pneumonia brônquica ou sombra sólida de fusão.
Diagnóstico
Diagnóstico de peste pneumônica
Diagnóstico
De acordo com dados epidemiológicos, febre clínica, sintomas tóxicos sistêmicos, linfadenite aguda ou tosse, dor torácica, hemoptise, dispneia, etc. devem ser suspeitos de peste, determinados pela detecção de patógenos de peste e / ou detecção O anticorpo F1 específico do soro, título ≥ 1: 100 ou título de anticorpo sérico duplo aumentou mais de 4 vezes.
Diagnóstico diferencial
A peste pneumônica deve ser diferenciada de outras inflamações pulmonares, como pneumonia lobar, antraz pulmonar, leptospirose e pneumonia micoplasmática.
