Infecção pelo vírus Epstein-Barr
Introdução
Introdução à infecção pelo vírus EB O vírus Epstein-Barr (EBV) é um membro da família dos vírus linfoblásticos do herpesvírus, que é distribuído em todo o mundo e é transportado por mais de 95% dos adultos. O EBV é o agente causador da mononucleose infecciosa e, mais importante, o EBV está intimamente relacionado com a ocorrência de carcinoma nasofaríngeo e linfoma infantil, e está listado como um dos vírus tumorais humanos que podem causar câncer. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,3% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças de 3 a 5 anos de idade Modo de infecção: disseminação do trato digestivo, transmissão do sangue Complicações: neurite periférica meningite
Patógeno
Etiologia da infecção pelo vírus Epstein-Barr
(1) Causas da doença
O EBV é esférico, com diâmetro de 180 a 200 nm, e o genoma é DNA. Pertence ao gênero Herpesvirus e sua estrutura morfológica é semelhante a outros herpesvírus sob microscópio eletrônico. O EBV tem as propriedades biológicas de infectar especificamente humanos e certas células B primatas in vitro e in vivo. Os seres humanos são hospedeiros da infecção pelo EBV e são transmitidos principalmente através da saliva. As infecções assintomáticas ocorrem principalmente em crianças pequenas e, de acordo com a investigação sorológica, a taxa positiva de anticorpos anti-EBV-IgG-IgG em crianças de 3 a 5 anos na China é superior a 90%. O vírus Epstein-Barr tem necessidades de crescimento muito especiais e precisa ser cultivado e separado em células de linfoma Africano, sangue de pacientes com mononucleose infecciosa, células de leucemia e células cerebrais humanas saudáveis.
O vírus Epstein-Barr é amplamente transmitido na população humana, principalmente através da saliva, e também pode ser transmitido por transfusão sanguínea.
(dois) patogênese
Existem três maneiras diferentes para EBV entrar no corpo: Primeiro, o EBV infecta linfócitos B humanos e prolifera, infiltrando células infectadas, em segundo lugar, o vírus EB é latente em linfócitos, livre no citoplasma como DNA circular e integrado em cromossomos. No terceiro, o EBV pode ser inativado e re-infectado, re-infectando células ou transmitindo o vírus para outro indivíduo da maneira original. O local inicial de replicação do EBV é a orofaringe, que cresce nos linfócitos B e nas células epiteliais orais, infectando os linfócitos B, que entram na corrente sanguínea e causam infecção sistêmica. Pode estar à espreita no tecido linfóide humano por muito tempo.Quando a função imunológica do corpo é baixa, a ativação latente do vírus Epstein-Barr forma uma infecção recorrente.
Prevenção
Prevenção de infecção pelo vírus EB
1. De acordo com as características do EBV, principalmente através da infecção salivar, deve desenvolver bons hábitos de higiene pessoal e proibir a cuspir.
2. É estritamente proibido alimentar o bebê por via oral.
3. Vacinação contra a vacina do vírus EB (desenvolvida na China).
Complicação
Complicações da infecção pelo vírus Epstein-Barr Complicações neurite periférica meningite
Cerca de 50% dos casos têm mononucleose infecciosa e o carcinoma nasofaríngeo ocorre principalmente em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 40 anos de idade.
Crianças de 5 a 12 anos podem ter linfoma em crianças na África.
A infec�o do sistema nervoso pode ocorrer com meningite viral, neurite perif�ica e semelhantes. O sistema respiratório pode se manifestar como pneumonia viral. O sistema cardiovascular pode se manifestar como miocardite viral.
Sintoma
Sintomas da infecção pelo vírus Epstein-Barr Sintomas comuns Perda de apetite, diarréia, hepatoesplenomegalia, náusea, linfadenopatia
O período de incubação é de 4 a 7 semanas, a infecção pode envolver vários órgãos do corpo inteiro, as manifestações clínicas são complexas e diversas, geralmente febre, perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia, inchaço dos gânglios linfáticos, hepatoesplenomegalia, erupção cutânea, etc. Também pode haver sintomas neurológicos, e o período de recuperação dessa doença é mais longo, geralmente leva de 2 a 4 semanas.
Examinar
Verificação de infecção pelo vírus EB
1. A presença do genoma do vírus EB e seus produtos de expressão (RNA, proteína) em células pode ser detectada por hibridização de ácido nucléico e PCR.
2. O exame sorológico ainda é o método mais eficaz para o diagnóstico de infecção por CMV.
(1) Teste de aglutinação de anticorpos heterofílicos: Utilizado principalmente para o diagnóstico auxiliar de mononucleose infecciosa, o paciente pode ter anticorpos do tipo lgM no estágio inicial da doença, que podem aglutinar células vermelhas do sangue de ovelhas.O título de anticorpo maior que 1: 100 tem significância diagnóstica. No entanto, apenas 60-80% dos casos são positivos.
(2) Detecção de anticorpos específicos para EBV: usando técnicas de coloração imunoenzimática ou imunofluorescência.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção pelo vírus EB
A doença deve ser diferenciada da infecção por citomegalovírus.
A infecção por citomegalovírus é uma doença sexualmente transmissível causada por citomegalovírus (cmv). Vinte por cento não apresentam sintomas ao nascer, mas também apresentam sonolência, dificuldade para respirar e convulsões logo após o nascimento e morrem dentro de dias ou semanas. Outros sintomas incluem discinesia consciente, retardo mental, hepatoesplenomegalia, surdez e sintomas do sistema nervoso central.
