Antraz pulmonar
Introdução
Introdução ao antraz pulmonar O antraz pulmonar (antraz pulmonar) é uma doença infecciosa aguda causada por Bacillus anthracis, é uma doença infecciosa herbívora nativa, infectada pelo contato com animais doentes e seus produtos ou com a carne de animais doentes. O antraz cutâneo mais comum, manifestado como necrose de pele e escarro negro, também pode causar antraz pulmonar causado por infecção por inalação, pode causar antraz intestinal após ingestão de infecção e pode ser secundário à septicemia por antraz. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: infecção por patógeno Complicações: insuficiência respiratória
Patógeno
Causas do antraz pulmonar
Fatores de infecção:
Quando a resistência do corpo é reduzida, as bactérias patogênicas se espalham pelos linfáticos ou pela circulação sanguínea, formando sepse e antraz secundário, e a toxina do antraz danifica a íntima microvascular, que pode causar hemorragia difusa, coagulação intravascular disseminada e choque séptico. O hospedeiro tem uma falta de resposta imune à infecção do antraz visceral, e a lesão progride rapidamente, muitas vezes levando à morte.O antraz pulmonar é pneumonia lobular hemorrágica, linfonodos brônquicos, mediastinais, infiltração hemorrágica, pleural, pericárdio frequentemente envolvido, necrose Inflamação mediastinal hemorrágica.
Bacillus anthracis é aeróbico Bacillus, positivo para coloração de Gram, tem uma formação de cápsula em humanos e animais, tem forte patogenicidade, cresce bem em meio geral, desinfetante geral, pode ser morto por aquecimento a 75 ° C por vários minutos. Extinguir, formar esporos em um ambiente aeróbio in vitro, tem forte resistência, pode sobreviver no solo por um longo tempo, ferver por 30 a 50 minutos ou oxidantes fortes (como o branqueamento em pó, permanganato de potássio) podem matar por 24 horas, sensíveis ao iodo .
Bacillus anthracis tem 4 antígenos:
1 antígeno capsular: pode resistir à fagocitose de células fagocíticas e está relacionado à patogenicidade;
2 antígeno bacteriano: espécie específica, resistente ao calor;
3 antígeno protéico protéico: é um componente da toxina do antraz, tem forte imunogenicidade e pode produzir imunidade injetando animais;
Antígeno de 4 esporos: valor diagnóstico imunogênico e sorológico, a toxina do antraz possui três componentes, fator edema, fator letal e antígeno protetor, ausência de toxicidade por injeção, injeção mista é letal, cápsula e toxina são antraz A principal causa de doença causadora de bacilos.
Depois de invadir o corpo humano, o Bacillus anthracis é multiplicado localmente pela proteção de sua cápsula, produzindo uma grande quantidade de toxinas, causando edema tecidual, necrose e infiltração hemorrágica para formar antraz cutâneo primário ou antraz pulmonar.
Prevenção
Prevenção do antraz pulmonar
1) Depois de encontrar um paciente com suspeita de antraz, não se esqueça de denunciá-lo ao centro de saúde, ao hospital ou ao centro de controle da doença. O antraz pulmonar é uma das doenças da Classe A geridas por doenças infecciosas da Classe B e deve ser notificada imediatamente após a descoberta.
2) Gerenciar estritamente a fonte da infecção Pacientes e animais doentes devem ser tratados isoladamente, e suas secreções e excreções devem ser desinfetadas. Evitar a poluição da água e fortalecer a supervisão da dieta e da água potável.
3) Ao investigar e tratar pacientes com suspeita de antraz pulmonar, use roupas protetoras e use uma máscara feita com 16 camadas de gaze de algodão. Ao mesmo tempo, o paciente deve usar uma máscara protetora. Para contatos próximos, a observação médica é necessária por 12 dias. Verifique o corpo duas vezes por dia, meça a temperatura corporal e assim por diante.
4) Fortalecer a proteção do trabalho. Para o pessoal envolvido na aquisição, processamento, equipe de veterinários e pessoas nas áreas afetadas, as vacinas vivas não tóxicas podem ser usadas para a vacinação, e uma vacina contra o antraz é aplicada uma vez por ano. Atualmente, o método de raspagem da pele é usado, e 0,1 ml da vacina é usado a cada vez, e a pele no lado externo da parte superior do braço é descartada, e uma palavra "bem" pode ser extraída. A compra de peles deve ser intensificada, e a pele infectada deve ser desinfetada para matar germes e esporos.
5) Gerenciar estritamente a fonte de infecção Pacientes e animais doentes devem ser tratados isoladamente As secreções e excreções devem ser desinfetadas O corpo do paciente deve ser cremado O corpo do animal deve ser incinerado A compra de pele deve ser reforçada O cabelo infectado deve ser desinfetado para matar a bactéria E esporos, reforçar a protecção laboral e inocular vacinas vivas não tóxicas para o pessoal envolvido na aquisição, processamento, pessoal veterinário e pessoas em áreas infectadas, o período de protecção é de cerca de 1 ano.
Complicação
Complicações pulmonares do antraz Complicações, insuficiência respiratória
Se não resgatada a tempo, ocorre freqüentemente em sintomas agudos de 24 a 48 horas devido a insuficiência respiratória, falência circulatória e morte.
Sintoma
Sintomas do antraz pulmonar Sintomas comuns Septicemia, tóxico, calafrios, febre alta, convulsões, febre baixa, tosse seca
O período de incubação é geralmente de 1 a 5 dias, e as manifestações clínicas são antraz cutâneo, antraz pulmonar, antraz intestinal, antraz do sistema nervoso central e antraz sético.
1. Antraz cutâneo: Este tipo é mais comum, ocorre principalmente nas partes expostas da face, pescoço, ombros, mãos, pés, etc., pápulas dolorosas aparecem na área infectada, vesículas são formadas, os tecidos circundantes são duros e inchados ea área central é de 3 a 4 dias. Necrose hemorrágica, cercada por grupos de vesículas, a área do edema continua a se expandir, formando úlceras no quinto ao sétimo dia, secreções sanguíneas formadas em conhaque preto, tornando-se antraz, 1 ~ 5cm, área de edema circundante 5 ~ 20cm, variando, Não é doloroso e coceira, não purulenta, pode ter linfadenopatia local, febre, cefaléia, mal-estar geral, alguns casos de formação de escarro no local não negro e rápido desenvolvimento de edema maligno, sintomas tóxicos sistêmicos.
2. Pneumoconiose: principalmente primária, mas também secundária ao antraz da pele, inicialmente leve infecção do trato respiratório superior, febre baixa, tosse seca, mialgia, alguns dias após a doença aumentou de repente, manifesta como febre alta, calafrios, falta de ar, asma Nasal, cianose, hemoptise, sudorese e aumento da freqüência cardíaca, pescoço, tórax pode ter edema subcutâneo, os pulmões podem cheirar e espalhar a voz molhada e pronunciado escarro bem, pode ter um grande número de derrame pleural, sinais e gravidade Não proporcionalmente, a radiografia, além de mostrar pneumonia, derrame pleural, manifestações típicas de alargamento do mediastino, pacientes com doença mais grave, freqüentemente complicada por sepse e choque séptico, também pode ser secundária à meningite, manifestada como dor de cabeça intensa, vômitos, convulsões Coma, com óbvia irritação meníngea, líquido cefalorraquidiano sanguinolento pode detectar Bacillus anthracis.
Examinar
Exame de antraz pulmonar
1. Sangue periférico: contagem de leucócitos e aumento de neutrófilos, pode ter reações semelhantes às da leucemia.
2. exame do patógeno: levando o exsudato focal do paciente, expectoração, secreção, sangue e líquido cefalorraquidiano para esfregaço ou cultura, o patógeno pode ser encontrado, pode ser usado para coloração capsular, coloração de anticorpos fluorescentes específicos para identificação adicional, A amostra acima pode ser cultivada ou inoculada no tecido subcutâneo de animais tais como porquinhos-da-índia para isolar Bacillus anthracis.
3. Sorologia: A sensibilidade e especificidade do ensaio de precipitação tradicional de Ascoli não são elevadas O ensaio de imunofluorescência indireta apresenta alta sensibilidade e especificidade.
O desempenho de raios-X, além de mostrar pneumonia, derrame pleural, geralmente se manifesta como um alargamento do mediastino.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de antraz pulmonar
De acordo com a história de vida, história ocupacional e manifestações clínicas típicas dos animais e produtos doentes, o diagnóstico geralmente não é difícil, o diagnóstico depende da detecção da bactéria e do exame sorológico.Os sintomas do antraz pulmonar são muito maiores do que os da pneumonia foliar. A verificação de linhas ajuda a distinguir.
Deve ser diferenciado da peste pneumônica.
