oclusão da artéria hepática
Introdução
Introdução à oclusão da artéria hepática Devido ao suprimento sanguíneo duplo do fígado, o infarto do fígado causado pela oclusão da artéria hepática é raro. A oclusão da artéria hepática pode ser causada por aterosclerose, embolia, trombose, vasculite ou choque hipotensivo e, ocasionalmente, trombose da artéria hepática pode ocorrer após a gravidez ou contraceptivos orais. A doença tem início rápido e a condição é perigosa, a menos que o diagnóstico e o tratamento sejam precoces, a taxa de mortalidade é alta. A oclusão da artéria hepática é extremamente rara e a doença raramente é diagnosticada antes da morte. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: boas para pessoas de meia idade e idosos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: íleo paralítico
Patógeno
Causa da oclusão da artéria hepática
Causa da doença:
A oclusão da artéria hepática pode ser causada por embolia, trombose, compressão externa, espessamento da parede dos vasos sanguíneos e fatores iatrogênicos, poliarterite nodular, embolia de endocardite subaguda, inflamação, infiltração tumoral e fígado. Trombose nas artérias, invasão externa e compressão de tumores malignos, espessamento da parede do vaso durante arteriosclerose, destruição da íntima, hiperplasia ou descamação, trombose secundária e ligadura inadvertida durante a cirurgia podem causar fígado A oclusão arterial, nos últimos anos, com a popularização de técnicas intervencionistas, no cateterismo ou tratamento de embolização intervencionista, a embolia da artéria hepática tem uma tendência ascendente, seleção tão estrita de indicações, regras estritas de operação técnica, a fim de minimizar acidentes e conseqüências adversas .
Patogênese:
A conseqüência da oclusão da artéria hepática é infarto hepático.Se a obstrução da veia porta ocorre ao mesmo tempo, é muitas vezes fatal.A mortalidade da oclusão da artéria hepática ocorre no fígado normal é maior do que em pacientes com cirrose.O tamanho do infarto do fígado depende da categoria de circulação artéria colateral. A parte central é pálida e é circundada por hemorragia sanguinolenta: observa-se grande número de necrose de hepatócitos na área central, embora haja necrose de hepatócitos ao redor, mas não há alteração importante na área portal e as células hepáticas na área de infarto são desordenadas e irregulares.
Prevenção
Prevenção da oclusão da artéria hepática
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença e é a medida de prevenção e tratamento mais eficaz para tratar ativamente a doença primária. Uma vez que a doença ocorre, ela deve ser ativamente resgatada e absolutamente descansar na cama para garantir o suprimento nutricional.
Complicação
Complicações da oclusão da artéria hepática Complicações íleo paralítico
Os pacientes geralmente apresentam íleo paralítico, oligúria, azotemia, coma e morrem em um curto período de tempo. A embolização de múltiplos órgãos, simultânea ou sequencial, pode ser vista.
Sintoma
Sintomas de oclusão da artéria hepática Sintomas comuns Dor pálida pálida, icterícia, queda da pressão arterial, sem paralisia intestinal urinária, coma nervoso, oligúria, isquemia renal
A maioria dos casos de pacientes de meia-idade e idosos, início súbito, dor súbita no quadrante superior direito, sudorese, pulso rápido e pálido, pressão arterial, dor no fígado e espirros, tensão muscular, icterícia aprofundou-se rapidamente com febre, dano à função hepática O tempo de protrombina é prolongado e o tratamento com vitamina K pode ser recuperado, muitas vezes acompanhado por paralisia intestinal, oligúria, choque e coma, e logo morre.Se o paciente passar na fase aguda, deve-se atentar para a função visceral de cada sistema. Alterações e sintomas e sinais correspondentes, como esplenomegalia, edema pancreático, manifestações isquêmicas intestinais, isquemia renal causada por oligúria, ausência de urina ou uremia.
Examinar
Oclusão da artéria hepática
1. O número de glóbulos brancos no sangue é aumentado.
2. Teste da função hepática Alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase aumentou significativamente.
3. O tempo de protrombina é significativamente prolongado, mas não a vitamina K pode ser recuperada.
4, o exame de ultra-som Doppler pode ser visto na interrupção do fluxo sanguíneo da artéria hepática, pode haver compensação colateral, mas rara, pode haver liquefação no parênquima hepático, CT pode ser visto no parênquima hepático concentrado ou área de redução de densidade dispersa, angiografia celíaca O diagnóstico é mais significativo: pode-se observar que a artéria hepática é truncada ou cônica, e pode haver formação de colaterais em torno dela.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de oclusão da artéria hepática
Diagnóstico
A doença é uma doença rara e, portanto, carece de descrição clínica, além da doença primária, o paciente apresenta repentinamente dor no abdome superior direito, seguido por colapso, pressão arterial, sensibilidade no abdome superior direito e fígado, tensão muscular e aprofundamento da icterícia. febre, pobre espírito.
Diagnóstico diferencial
A doença é difícil de diagnosticar antes do nascimento Somente com base na doença original, quando as manifestações clínicas acima estão presentes, a doença pode ser associada. As doenças primárias comuns são endocardite celular, poliarterite nodular ou cirurgia abdominal superior difícil. Em vista disso, o aparecimento repentino de dor abdominal deve ser diferenciado das seguintes doenças: 1. cólica biliar, 2. abdome agudo, 3. peritonite aguda.
