síndrome do aprisionamento do nervo femoral
Introdução
Introdução à síndrome de compressão do nervo femoral A pressão venosa do nervo femoral (síndrome do envelope do nervo femoral) é causada pela estenose da bainha através do nervo femoral para causar compressão do nervo femoral e, se o tratamento não for oportuno, freqüentemente causa paralisia do quadríceps de difícil recuperação. Principalmente devido ao exercício de sobre-extensão da articulação do quadril, a lesão de tração do músculo iliopsoas causou a doença. Após o trauma, a incidência é frequentemente súbita e gradualmente piorada. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% - 0,002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: perturbação somatossensorial
Patógeno
Causas da síndrome de compressão do nervo femoral
(1) Causas da doença
Principalmente devido ao exercício de sobre-extensão da articulação do quadril, a lesão de tração do músculo iliopsoas causou a doença.
(dois) patogênese
O iliopsoas é circundado pela fáscia iliopsoas, na região inguinal, os lados posterior e lateral são o úmero, o lado medial é o ligamento púbico, o ligamento inguinal anterior e a fáscia contém o nervo femoral e o nervo cutâneo femoral lateral. A cavidade fechada (Fig. 1), sob o ligamento inguinal, engrossa a fáscia do iliopsoas formando um arco fibroso, formando uma bainha densa, causando uma laceração do músculo iliopsoas, causando edema na bainha da fáscia , sangramento, etc., resultando em aumento da tensão subfascial da fáscia, pode comprimir o nervo femoral e nervo cutâneo femoral lateral, levando à compressão do nervo, causas comuns da extensão da articulação do quadril causada pela tração do músculo iliopsoas O músculo iliopsoas está fortemente contraído e lesionado, ou os pacientes com hemofilia podem ter hematoma local devido a lesão leve, além disso, a operação inadequada também pode causar cicatrizes locais para oprimir os nervos.
Prevenção
Prevenção da síndrome de compressão do nervo femoral
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. Além das drogas neurotróficas, a medicina tradicional chinesa pode ser usada para melhorar a circulação sanguínea local da lesão nervosa, e as células de regeneração nervosa podem ser usadas para estimular a ativação da função dos membros inferiores. Ao se exercitar, é necessário usar um sapato em forma de escola para proteger a articulação do tornozelo da deformidade do pé resistente ao desgaste e causar desgaste ósseo e valgo.
Complicação
Complicações da síndrome de compressão do nervo femoral Complicações
Frequentemente complicada pela síndrome de compressão do nervo cutâneo femoral lateral.
1. A maioria dos pacientes tem história de lesão por flash e entorse na cintura e nos quadris, o que é mais comum em mulheres.
2. Dor no lado afetado, formigamento, dor ou dor lacerante, dor aguda na fase aguda, e coxa dor na coxa, mas em todo o joelho, há sintomas de dormência nas extremidades inferiores, a dor é profunda, a área é turva, Não há limites de distribuição óbvios.
3. Os pacientes muitas vezes têm dificuldade em sentar-se Quando se mudam da posição sentada para a posição vertical ou sentados na posição vertical, sentem que a cintura e a perna não estão enérgicas e a dor agravada, não podem sentar-se diretamente, precisam segurar as mãos ou apoiar os outros para se sentarem.
4. A atividade de flexão é limitada e a elevação da perna é limitada sob o lado afetado, mas não há sinal de estimulação da raiz nervosa.
Sintoma
Sintomas da síndrome de compressão do nervo femoral Sintomas comuns Transtorno sensorial Extensão do joelho Fraqueza do músculo muscular Dor axilar
Após o trauma, a incidência é muitas vezes agravada e piora gradualmente.O progresso da doença está relacionado ao alívio do músculo iliopsoas.O paciente primeiro se queixa de dor no lado afetado da axila.O quadril não pode ser esticado, mostrando abdução e rotação externa. É freqüentemente causada por espasmos musculares causados pelo aumento da tensão interna do músculo iliopsoas.Neste momento, a parte axilar afetada pode tocar a massa ou ter uma sensação completa.Existe uma sensibilidade evidente acima do ligamento inguinal, e há sensibilidade na parte inferior do abdome.Os sintomas neurológicos são frequentemente após a lesão. Ocorre apenas em uma hora, que está relacionada ao aumento da pressão da bainha fascial intramuscular A coxa medial anterior está dormente até o joelho e a perna medial anterior, a extensão do joelho é fraca, o reflexo do joelho é fraco para desaparecer e os quadríceps são gradualmente fracos. Paralisia, atrofia muscular, complicação intrínseca da compressão do nervo cutâneo femoral lateral, distúrbio sensitivo da pele lateral.
Examinar
Exame da síndrome de compressão do nervo femoral
Verifique o fator VIII (FVIII) para descartar a hemofilia.
Exame de raio-x, muitas vezes sem resultados positivos, exame de ressonância magnética viável, útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome de compressão do nervo femoral
Há uma história de trauma, geralmente após o trauma, geralmente súbita e gradualmente piorada, plenitude parcial e sensibilidade é evidente, o quadril não pode ser reto, mostrando abdução, rotação externa, seguida de extensão do joelho, reflexo do joelho Fraco para desaparecer, os quadríceps estão gradualmente fracos e paralisados, e depois encolhendo, o que pode estabelecer um diagnóstico.
