hérnia muscular
Introdução
Introdução ao tendão Myocele refere-se a um tipo de expectoração formado pelo tecido muscular através do defeito ou fraqueza da bainha da fáscia.É raro na prática clínica, e ocorre na panturrilha.Muitos tendões estão abaixo de 0,6cm, às vezes múltiplos. Sexual ou bilateral. Os sintomas são leves e desaparecem após o repouso ou em repouso, muitas vezes negligenciados ou perdidos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço
Patógeno
Causa do tendão
(1) Causas da doença
A displasia miofascial local dos membros inferiores devido a displasia, lesão cirúrgica ou trauma, tensão crônica a longo prazo, etc., fazem com que o defeito ou enfraquecimento da fáscia do membro inferior seja a base patológica desta doença, o aumento da pressão muscular local nas extremidades inferiores é a causa da doença.
(dois) patogênese
1. Os defeitos miofasciais ou defeitos miofasciais fracos comuns ou razões fracas são como se segue:
(1) Em circunstâncias normais, existem defeitos fisiológicos normais ou áreas fracas na fáscia muscular Quando a pressão muscular é aumentada, os músculos serão exsudados Por exemplo, o nervo temporal superficial é emitido do lado lateral do colo sacral. , percorrendo o úmero longo, entre os músculos curtos, o ramo terminal através da fáscia na junção do terço inferior da panturrilha se torna um ramo cutâneo, resultando em defeitos locais ou fraqueza, o tendão da panturrilha pode ser puxado, músculos As saídas do nervo da fáscia podem causar danos nos nervos, compressão e, em seguida, uma série de sintomas.
(2) Lesões cirúrgicas ou cortes cortantes podem causar lesão muscular e ruptura da fáscia, por exemplo, quando o desbridamento é suturado, apenas a pele é suturada, o músculo incha e a pressão é aumentada, ele pode protrair para fora da fáscia. As fraturas podem danificar os músculos e perfurar a fáscia.A medida que os músculos incham, a pressão aumenta e o tendão protrai para formar tendões.
(3) exercício extenuante ou trabalho físico intenso, movimento descoordenado ou carga excessiva e postura incorreta do solo, membros instáveis e outros fatores, de forma que os músculos dos membros inferiores são extremamente contraídos, resultando em danos à estrutura muscular. Contração, o epicárdio é longitudinalmente rasgado, formando uma lacuna, de modo que o músculo protrai do espaço epicárdico, e a invaginação, uma pequena quantidade de exsudação, edema secundário, exsudação e outras reações inflamatórias traumáticas e músculos periféricos podem ocorrer. .
(4) Lesões crônicas a longo prazo tornam a fáscia do membro inferior fraca ou roto.
(5) A fáscia em si provoca uma fáscia fraca em uma determinada parte.
2. aumento da pressão muscular
(1) Após intenso exercício muscular ou atividade excessiva, o metabolismo local é aumentado, a concentração de oxigênio no sangue diminui, o acúmulo de metabólitos, a exsudação da microcirculação aumenta, o líquido intersticial é aumentado, o músculo pode ficar inchado e hipertrofiado, mas a parede fascial é limitada. A expansão do músculo hipertrófico aumenta a pressão do compartimento muscular, que por sua vez faz com que o músculo se projete da parte fraca ou defeituosa para formar o tendão.
(2) Trauma, cirurgia ou doença muscular em si pode causar inchaço muscular, aumento da pressão e abaulamento da fraqueza ou fáscia da fáscia para formar tendões.
Nos últimos anos, tem sido sugerido que o tendão é uma manifestação compensatória da síndrome do compartimento miofascial crônico e que, na síndrome do compartimento miofascial de panturrilha, quase metade dos pacientes tinha tendão.
Prevenção
Prevenção de tendão
A displasia miofascial local dos membros inferiores devido a displasia, lesão ou trauma cirúrgico, tensão crônica a longo prazo, etc., é a base patológica da doença, sendo o aumento da pressão muscular local nas extremidades inferiores a causa da doença. A principal prevenção é prestar atenção à cirurgia a ser desinfetada. Tome cuidado para evitar acidentes. Preste atenção ao descanso para evitar a fadiga, prevenir ativamente a tensão crônica e prestar atenção aos maus hábitos de fumar e beber.
Complicação
Complicações do tendão Complicações inchaço
Massa localizada, massa de massa macia pode desaparecer, geralmente inferior a 0,6 cm, quando a contração muscular, o volume da massa encolhe ou desaparece, a borda da fascia defeito pode ser tocada acentuadamente, e o músculo abaixo da oval não é engrossado. Quando a fáscia é atacada diretamente ou cirurgicamente, um tendão grande que pode ter um tendão grande geralmente não é retrátil.Quando o músculo está relaxado, ele geralmente não incha, e quando o músculo se contrai, ele pode estar obviamente inchado. Os membros inferiores do paciente estão fatigados.
Sintoma
Sintomas do tendão sintomas comuns fadiga congestionamento edema
A maioria dos pacientes desenvolve atividade física severa, esforço físico ou trauma e está principalmente no músculo anterior da panturrilha.
Dor
Em circunstâncias normais, a dor não é intensa.Quando o músculo é invadido pela fáscia e anel de tornozelo, congestão localizada, edema e outras inflamações assépticas podem causar dor localizada.Por exemplo, a pressão muscular é alta e o anel de fáscia é indentado após a expectoração. Os músculos que são liberados não podem ser retraídos, podendo ocorrer exsudação e edema inflamatório Se o tempo de compressão for muito longo, pode ocorrer isquemia muscular, mas a necrose muscular geralmente não ocorre.
2. Massa localizada
A massa macia da massa pode desaparecer, geralmente menor que 0,6cm Quando o músculo se contrai, o volume da massa encolhe ou desaparece, e a borda da fascia do defeito pode ser afiada, oval, e os músculos abaixo dela não são espessados, e a fáscia é atingida diretamente. O tendão grande pode ocorrer após a incisão cirúrgica.Tendinos grandes geralmente não são retráteis.Quando os músculos estão relaxados, eles geralmente não incham, e quando os músculos se contraem, eles podem, obviamente, inchar.
3. Os membros inferiores do paciente estão fatigados.
Examinar
Exame tendão
O exame ultra-sonográfico pode mostrar claramente a estrutura de cada camada e o eco da fáscia e sugerir o tamanho da fístula, se há exsudato na fáscia, etc., pode eliminar o hematoma e fornecer uma base confiável para o diagnóstico clínico e tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico do diagnóstico do tendão
Critérios diagnósticos
1. A maioria dos pacientes tem histórico de trauma.
2. A face anterior da panturrilha ou a parte externa da coxa tem uma massa.A massa é macia, hemisférica, clara e tem certa elasticidade.Quando o músculo se contrai, desaparece e se torna menor, podendo atingir o oval e o defeito da fáscia borda afiada.
3. A punção diagnóstica é negativa.
4. A ultrassonografia pode auxiliar no diagnóstico clínico.
Diagnóstico diferencial
1. Varizes das extremidades inferiores, aneurismas
Os tendões múltiplos precisam ser diferenciados das veias varicosas e dos aneurismas das extremidades inferiores, pois as varizes das extremidades inferiores não estão relacionadas ao trauma, as massas das extremidades inferiores tornam-se menores ou desaparecem, a punção diagnóstica pode ser identificada e os aneurismas apresentam flutuações e soproses vasculares.
2. abscesso frio
Pacientes com abscesso frio geralmente têm história de tuberculose, e o inchaço da massa pode ser identificado.
3. cisto ganglionar
Ocorre no tendão, na bainha do tendão, e o músculo não encolhe nem desaparece quando se contrai, o que pode ser identificado.
4. Lipoma
A massa é subcutânea, macia, lobulada, ativa e pode ser identificada sem se tornar menor ou desaparecer com a atividade muscular.
5. Outros
Além disso, precisa ser diferenciado de ruptura muscular, ruptura de tendão e hemangioma.
