Acantocitose secundária a doença hepática grave
Introdução
Introdução à eritrocitose causada por doença hepática grave A espinocitose, secundária à doença hepática grave, é incomum e secundária a estágios avançados de cirrose alcoólica e outras doenças do fígado. A maioria dos pacientes com doença hepática crônica tem anemia leve a moderada, e em um pequeno número de pacientes, especialmente na fase terminal da doença hepática, a anemia pode aumentar rapidamente, frequentemente acompanhada de rápida deterioração da função hepática, aprofundamento da icterícia, encefalopatia hepática ou Pacientes com grandes hemorragias no trato digestivo geralmente morrem em um curto período de tempo. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0006% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sangramento gastrointestinal
Patógeno
A causa da eritrocitose secundária a doença hepática grave
Causa da doença
Encontrado na doença hepática grave.
Patogênese:
O teor de colesterol e fosfolipídios livres (ou seja, não esterificados) nas membranas normais dos eritrócitos é igual, o colesterol livre na membrana eritrocitária e o plasma é constantemente trocado e está em equilíbrio dinâmico, enquanto os ésteres de colesterol não podem ser trocados.Em pacientes com doença hepática grave, o plasma é livre. A proporção de colesterol para fosfolipídios é aumentada, excesso de colesterol livre se infiltra na membrana eritrocitária, e o conteúdo de colesterol livre na membrana é aumentado.O mecanismo da formação dos glóbulos vermelhos não é claro.É especulado que uma grande quantidade de colesterol livre infiltrando na membrana eritrocitária pode se acumular na bicamada lipídica. A superfície da membrana é expandida para formar uma forma irregular e glóbulos vermelhos em forma de alvo, acumulando seletivamente mais na camada externa, reduzindo a fluidez da camada externa do lipídio, e ao mesmo tempo reduzindo a deformabilidade das células vermelhas do sangue, e os glóbulos vermelhos são modificados ao passar pelo baço. Algumas membranas são removidas, a morfologia tende a ser esférica, e uma protusão espinhosa é formada, eventualmente se tornando uma célula espinhosa, e os glóbulos vermelhos espinhosos são facilmente destruídos pelo baço.
Prevenção
Prevenção da eritrocitose secundária a doença hepática grave
Primeiro, a prevenção da doença hepática deve evitar a infecção pelo vírus da hepatite B.
Em segundo lugar, a prevenção da doença hepática deve limitar a quantidade de consumo de álcool, especialmente aqueles que não podem ser ingeridos repetidamente.As pessoas que sofreram de doença hepática devem absolutamente evitar o álcool.
Terceiro, a prevenção de doenças do fígado deve ser racionalmente combinada com nutrição: nem deficiência nutricional nem excesso de nutrientes, para reduzir a formação de hepatomegalia nutricional e fígado gorduroso. Mofo, amendoim mimado, milho, peixe, camarão, caranguejo, mariscos, para não entrar.
Em quarto lugar, a prevenção da doença hepática deve ser usada com cautela, não com drogas de abuso: drogas que são prejudiciais ao fígado, se não usadas, também devem encurtar o curso do tratamento, doenças parasitárias, doenças cardíacas, doenças biliares, prevenção precoce e tratamento precoce. É uma boa idéia checar o corpo regularmente É necessário que os idosos façam um exame de saúde todos os anos. Atualmente, existem alguns produtos de cuidados com a saúde no mercado, que muitas vezes são reivindicados como produtos de proteção do fígado, devendo-se tomar cuidado ao selecioná-los Se necessário, consulte um médico.
Complicação
Complicações da eritrocitose secundária a doença hepática grave Complicações, sangramento gastrointestinal
A maioria dos pacientes com doença hepática crônica tem anemia leve a moderada, e em um pequeno número de pacientes, especialmente na fase terminal da doença hepática, a anemia pode ser rapidamente agravada, freqüentemente acompanhada de rápida deterioração da função hepática, e a icterícia é aprofundada por encefalopatia hepática ou hemorragia gastrintestinal. Os pacientes geralmente morrem a curto prazo.
Sintoma
Sintomas de eritrocitose secundária à doença hepática grave Sintomas comuns Glicose icterícia vermelha
A maioria dos pacientes com doença hepática crônica tem anemia leve a moderada, e em um pequeno número de pacientes, especialmente na fase terminal da doença hepática, a anemia pode aumentar rapidamente, frequentemente acompanhada de rápida deterioração da função hepática, aprofundamento da icterícia, encefalopatia hepática ou Pacientes com grandes hemorragias no trato digestivo geralmente morrem em um curto período de tempo.
Combinado com a história médica, manifestações clínicas, sinais e exames laboratoriais, geralmente não é difícil de diagnosticar.
Examinar
Exame de echinocytosis secundário a doença hepática grave
Sangue periférico
Uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos alvo pode ser vista, e muitos glóbulos vermelhos espinhosos podem ser vistos (até 10% a 60%). A anemia é a angiolipemia celular positiva, e plaquetas e glóbulos brancos podem ser reduzidos.
2. Testes laboratoriais relacionados a danos na função hepática.
De acordo com as manifestações clínicas, foram selecionados sintomas e sinais, ultrassonografia B, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletrocardiograma, radiografia e bioquímica.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da eritrocitose secundária a doença hepática grave
A anemia hemolítica eritrocitária secundária à doença hepática é diferenciada das seguintes condições:
Síndrome de 1Zieve: hemólise transitória associada a esteatose hepática e hipertrigliceridemia;
2 hemólise transitória de glóbulos vermelhos orais causada por alcoolismo;
3 hemólise eritrocitária da coluna verificada em pacientes com doença hepática distrófica com hipofosfatemia grave e hipomagnesemia;
4 Hemólise esférica leve de hemácias associada à esplenomegalia.
